魏琳琳

目的：探索現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院實習護生特色培訓體系的構(gòu)建。方法：對2008～2009在該院實習的254名護理本科、高職生進行特色培訓。結(jié)果：100%實習護生認為，我院的特色培訓對提高護理職業(yè)能力有幫助。結(jié)論：以護理職業(yè)能力為核心的實習護生特色培訓體系，能優(yōu)化護理臨床實踐教學質(zhì)量，有利于提高實習護生護理職業(yè)能力。

實習護生護理職業(yè)能力培訓1前言

臨床實習是護生專業(yè)理論知識與臨床實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學生良好職業(yè)能力的中心階段。我院以豐富的教學資源為依托，圍繞護理崗位的要求，研究構(gòu)建了以護理職業(yè)能力為核心的實習護生特色培訓體系，以適應(yīng)現(xiàn)代護理模式對護理人才培養(yǎng)提出的新要求。

職業(yè)能力的內(nèi)涵。所謂“職業(yè)能力”，是指個體將所學的知識、技能和態(tài)度在特定的職業(yè)活動或情境中進行類化、遷移和整合所形成的能完成一定職業(yè)任務(wù)的能力。通俗地說，是指從事現(xiàn)代職業(yè)的能力，是心理、知識、素質(zhì)、技能等在職業(yè)活動中的外在綜合表現(xiàn)。

2對象和方法

2.1對象

以2011～2012年在我院實習的254名護生（其中，本科生114人，高職生110人）為研究對象，培訓時間均為一年。

2.2方法

對所有研究對象開展以護理職業(yè)能力為核心的實習護生特色培訓體系，現(xiàn)介紹如下。

2.2.1特色崗前培訓

2.2.1.1醫(yī)院概況介紹

實習生上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置及專業(yè)特色、硬件配備等，使護生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，較快地進入角色。

2.2.1.2專業(yè)特色講座崗前培訓期間，舉辦專題教育講座

聘請省級級醫(yī)院護理部主任、護理服務(wù)標兵等擔任主講，講座內(nèi)容主要有護理服務(wù)文化新理念、護患溝通技巧、《護士條例》解讀、實習護士職業(yè)風險意識及防護能力等。

2.2.1.3臨床護理技能實訓

我院根據(jù)臨床護理教學培養(yǎng)目標及護理崗位能力的需要，將臨床護士所必須掌握的護理技能分為若干項，每一項給出評分標準，并設(shè)計了完善逼真的場景供學生訓練。

2.2.2特色教學團隊建設(shè)

2.2.2.1臨床護理教師的任用

我院規(guī)定的護理師資準入條件是：在本專業(yè)臨床工作5年以上，具有?？埔陨蠈W歷、護師職稱；護理部定期組織臨床護理老師的選拔考試，通過考試結(jié)合平時表現(xiàn)擇優(yōu)錄取，給予資格認證，持證上崗。

2.2.2.2注重護理師資隊伍建設(shè)

每年定期舉辦臨床護理師資骨干培訓班和專題講座，聘請遼寧醫(yī)學院的護理學專業(yè)教師擔任主講，傳授護理教育理論知識、教學方法和教學技巧等。

2.2.3特色實訓教學和評價

2.2.3.1特色教學模式

護生在科室實習期間，實行一對一的臨床帶教模式。對每項技術(shù)操作要求教師要耐心講述操作要點，讓護生掌握正規(guī)的操作方法。然后盡可能爭取機會，讓護生多動手實際操作。

2.2.3.2特色小講課

每周結(jié)合臨床實際為學生開設(shè)專題講課，每次一個主題。主要講解科內(nèi)一些常見病的基本知識，并結(jié)合病例提出系列問題，組織護生討論。

2.2.3.3教學計劃安排

我院護理部負責教學活動的總體安排，并制定護生基本護理操作項目安排表，明確護生所需掌握的基本護理操作。要求輪轉(zhuǎn)科室在教學中根據(jù)護生實習情況，制定本科室不同批次護生的具體帶教計劃，逐步完成護生的訓練內(nèi)容。

2.2.3.4教學評價

利用護理部制定的操作掌握追蹤記錄表，評價學習效果。另外，各科室需自行擬定考試題目，完成對護生的出科測試。

3結(jié)果

通過對254名臨床實習護生的臨床實習結(jié)果的調(diào)查顯示，100%實習護生認為，我院的特色培訓對提高護理職業(yè)能力有幫助;特色培訓效果和實習護生的工作表現(xiàn)受到護理部領(lǐng)導、護士長、臨床帶教老師及護理服務(wù)對象的肯定，對實習護士的工作滿意率為95.0%。

4討論

4.1注重特色培訓，促進實習護生的職業(yè)能力的形成

本培訓體系通過崗前技能訓練和特色實訓教學的開展，提高了護生的動手能力、評判性思維能力，強化了實習護士的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培養(yǎng)；通過特色的護理講座使護生理解了護士職業(yè)的價值和情感，增加了對護理職業(yè)的感性認識；此外，本培訓體系突出了崗前教育的作用，使實習護生較快地適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，完成了從學生到護士角色的轉(zhuǎn)換。以上這些使護生將已有的知識、技能、態(tài)度內(nèi)化、遷移到具體情境，從而促進了職業(yè)能力的形成。

4.2改進臨床教學模式和方法，促進護生主體能力的發(fā)展

現(xiàn)代臨床護理教學要求教師減少說教式（灌輸式）教學，留出足夠時間開展以護生為主體的教學。本培訓體系提倡護生積極主動地參與到教學過程中；并根據(jù)護生的實際，采取行之有效的教學方法。如在“小講課”中，教師采用“提出問題——解決問題——歸納分析問題”的方法，并運用討論法啟發(fā)護生思考，促進了他們思維能力、自主學習能力及臨床決策能力的發(fā)展。

4.3規(guī)范教師管理，確保臨床護理教學質(zhì)量

臨床教學過程中，護生是主體，教師是關(guān)鍵。帶教老師是執(zhí)行護理教學任務(wù)的“細胞”，選好帶教老師是提高臨床教學質(zhì)量的根本保證。臨床護理教師承擔著老師和護士的雙重角色，對護生有至深的影響力，在教書育人中發(fā)揮著重要的作用。本培訓體系強調(diào)了護理教師的準入，制定了一系列考核標準，旨在選拔優(yōu)秀的教師充實到臨床教學崗位，從而對臨床實習護生護理知識的學習、臨床技能的掌握以及職業(yè)能力的形成起到保駕護航的作用。

4.4實施教學考評制度，加強護理教學效果評價

教學質(zhì)量和教學效果是教學的生命線，提高教學質(zhì)量，增強教學效果是學生職業(yè)能力培養(yǎng)的重要條件。因此，我院應(yīng)用“護理操作追蹤記錄表”，結(jié)合護生出科考試成績，評價護生是否達到教學目標的要求，并在護生出科時將評價結(jié)果及時反饋，有助于護生職業(yè)能力的提升。

總之，臨床護理實習是護理專業(yè)教育的重要階段，也是培養(yǎng)護生職業(yè)能力的關(guān)鍵時期。以護理職業(yè)能力為核心的實習護生特色培訓體系的構(gòu)建，較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，能優(yōu)化護理臨床實踐教學質(zhì)量，有利于提高實習護士護理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。

希望今后在實踐中不斷完善，以便更好地服務(wù)于護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。

參考文獻：

[1]郭炯.職業(yè)能力研究的文獻綜述[J].天津職業(yè)大學學報，2009，(18).

[2]胡愛招，章曉幸.臨床護理人員職業(yè)能力構(gòu)成要素的調(diào)查和分析[J].解放軍護理雜志，2009，(26).

[3]蔣培余，沈旭慧，袁義厘.以“職業(yè)能力培養(yǎng)”為主線的護理本科實踐教學體系研究[J].護士進修雜志，2009，（24）.

[4]姜大源.職業(yè)教育專業(yè)教學論初探[J].教育研究，2004，(05)：49-53.

[5]袁義厘，張紅，林梅.美國護理教育對我國護生職業(yè)能力培養(yǎng)的啟示[J].職業(yè)時空，2009，5(02)：79-80.