楊志娜，高銀河，田衛(wèi)東，魏金鳳

（北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院體檢中心檢驗(yàn)室，河北 秦皇島066100）

同型半胱氨酸 （Hcy）是血管疾病的一種標(biāo)志性氨基酸，高Hcy血癥可引起或影響多種疾?。?－2］。胱抑素C （Cys－C）是一種低分子量、堿性非糖蛋白質(zhì)，是半胱氨酸蛋白酶的抑制劑，血清中Cys－C 濃度與腎小球?yàn)V過率呈明顯的負(fù)相關(guān)，并隨著病情的加重而逐漸增高，是評(píng)估腎功能的一種敏感性好、特異性高的指標(biāo)［3］。本研究主要探討檢測(cè)血清Hcy和Cys－C在腎病綜合征中的意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院腎病中心2013－01—2013－07月收治的確診且未進(jìn)行任何治療的腎病綜合征患者95例，男56例，女39例；年齡29～78歲。另設(shè)健康對(duì)照組100例，男60例，女40例；年齡18～78歲。

1.2 標(biāo)本收集

采清晨空腹靜脈血3mL。

1.3 檢測(cè)方法

Hcy試劑盒為北京九強(qiáng)公司產(chǎn)品，采用酶法檢測(cè)。Cys－C 試劑盒為北京利德曼生化技術(shù)有限公司產(chǎn)品，采用免疫比濁法檢測(cè)。均在OLYMPUS AU640型全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組Hcy和Cys－C水平比較見表1。

表1 兩組血清Hcy和Cys－C水平比較 （±s）

表1 兩組血清Hcy和Cys－C水平比較 （±s）

注：與健康對(duì)照組比較，＊P＜0.01

n Hcy（μmol·L－1） Cys－C （mg·L－1）腎病綜合征組 95 26.3±9.71＊ 3.45±1.13＊ 健康對(duì)照組100 8.54±4.06 0.82±0.18

3 討 論

Hcy體內(nèi)主要來源是蛋氨酸脫甲基后的產(chǎn)物，在腎衰早期可升高，Hcy 濃度升高是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素［4］。高Hcy血癥可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增加，出現(xiàn)蛋白尿。

Cys－C屬于限制性超家族蛋白質(zhì)，由120個(gè)氨基酸殘基組成，分子量為130kD，腎臟是清除循環(huán)中Cys－C的唯一器官，測(cè)定血清Cys－C可以反映腎小球?yàn)V過功能，對(duì)于腎臟疾病及腎小球?yàn)V過功能損害的早期診斷具有重要意義［5］。

本研究表明腎病綜合征組血Hcy水平明顯高于健康對(duì)照組，高Hcy血癥可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增加，出現(xiàn)蛋白尿。NS患者血清Cys－C含量明顯高于正常對(duì)照組，證實(shí)其在腎功能受損時(shí)可以作為評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過能力的可靠指標(biāo)。因此，對(duì)血清Hcy和Cys－C 增高的患者應(yīng)進(jìn)行干預(yù)并糾正，預(yù)防或延緩NS患者并發(fā)心腦血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展，以期改善NS患者的預(yù)后。

［1］胡曉穎，張曉光.高同型半胱氨酸血癥與疾病的關(guān)系［J］.山東醫(yī)藥，2010，50（1）：114－115.

［2］謝婧，劉增長(zhǎng).急性冠脈綜合征伴高同型半胱氨酸血癥患者血清VEGF與MMP－9水平檢測(cè)及臨床意義［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（13）：1309－310.

［3］李慧，穆紅梅.血清胱抑素C在腎臟疾病中的檢測(cè)及其臨床意義［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（15）：84－85.

［4］楊志娜，田衛(wèi)東，宋明輝，等.高同型半胱氨酸血癥與腎病綜合征的關(guān)系［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，31（12）：1453－1454.

［5］黃秀紅，陳聰，陳康榮.血清胱抑素C水平對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者早期腎損害的臨床價(jià)值［J］.河北醫(yī)學(xué)，2011，17（3）：294－295.