賈天華 李華洋 楊 鶴

消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施

賈天華 李華洋 楊 鶴

目的 對(duì)消化內(nèi)科的護(hù)士護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探討影響其護(hù)理質(zhì)量的因素和相應(yīng)的防范舉措。方法對(duì)我院2010年1月至2012年1月消化內(nèi)科的護(hù)士護(hù)理工作進(jìn)行回顧性分析，整理該項(xiàng)工作的風(fēng)險(xiǎn)因素，并探討防范措施。結(jié)果在對(duì)消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理工作進(jìn)行流程規(guī)范、制度完善后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有所降低，護(hù)理質(zhì)量得到提高。結(jié)論降低并杜絕消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可以從制度、流程規(guī)范上進(jìn)行完善。

消化內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范措施

從消化內(nèi)科的疾病病癥上分析，其傳染性、復(fù)雜性和病程較長(zhǎng)等特點(diǎn)對(duì)該科室醫(yī)護(hù)人員的工作要求較高。而我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布也使護(hù)理工作面臨著更高的要求，如何降低消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理水平，減少醫(yī)患糾紛是目前需要消化內(nèi)科著重研究的內(nèi)容。依據(jù)上述事實(shí)，本文對(duì)消化內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展了防范措施的探討。相關(guān)報(bào)告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料對(duì)我院2010年1月至2012年1月消化內(nèi)科的護(hù)士和患者為研究對(duì)象，總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范舉措落實(shí)前后的異同。

1.2 方法結(jié)合目前消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，探討其防范舉措，對(duì)我院2010年1月至2011年1月和2011年2月至2012年1月的消化內(nèi)科護(hù)理出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事故分別統(tǒng)計(jì)，前者統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為未落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范舉措的護(hù)理事故調(diào)查，后者為防范舉措落實(shí)后的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。從兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)分別抽取 150例患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，做結(jié)果記錄，對(duì)護(hù)士的護(hù)理操作情況進(jìn)行抽查，做質(zhì)量評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范舉措后，消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理的質(zhì)量得到了控制，風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率被有效降低，同時(shí)，患者對(duì)護(hù)理實(shí)施的滿意度上升，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素①護(hù)理過(guò)程中的直接接觸，如輸液管、輸液針頭、抽血檢驗(yàn)等一系列工作中，受到患者分泌物中病毒的影響，護(hù)理人員有感染的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)護(hù)士護(hù)理的任務(wù)量過(guò)多時(shí)，易出現(xiàn)過(guò)度疲勞，產(chǎn)生內(nèi)分泌失調(diào)等職業(yè)性疲勞[1]。另外，紫外線照射對(duì)護(hù)士的眼睛傷害較大，而延誤配置過(guò)程中的氣霧等容易刺激護(hù)士的皮膚。而造成護(hù)士神經(jīng)系統(tǒng)損傷大多發(fā)生在護(hù)理中的體溫計(jì)和水銀血壓計(jì)工作中，由于護(hù)理環(huán)境過(guò)嘈雜，護(hù)士難以專(zhuān)注護(hù)理工作，造成事故。而患者家屬對(duì)護(hù)理工作的不了解和護(hù)理要求得不到滿足易導(dǎo)致護(hù)患糾紛，致使部分護(hù)士的人身安全得不到保障[2]。②受到護(hù)士護(hù)理水平等因素影響，患者的護(hù)理質(zhì)量也有較大的風(fēng)險(xiǎn)隱患。從事消化內(nèi)科的護(hù)理大多雖接受了較為專(zhuān)業(yè)的技能培訓(xùn)，具備有良好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，但在實(shí)際工作中，部分護(hù)理人員未形成平和的心態(tài)，面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)，不知所措，應(yīng)變能力較差，在護(hù)理一些病癥復(fù)雜的疾病時(shí)，其專(zhuān)業(yè)知識(shí)不到位，導(dǎo)致事故發(fā)生。同時(shí)，護(hù)士對(duì)新技術(shù)應(yīng)用的接受能力也較大地影響著護(hù)理質(zhì)量。③護(hù)士護(hù)理工作的流程不夠規(guī)范，消化內(nèi)科的護(hù)士也出現(xiàn)簡(jiǎn)化護(hù)理程序現(xiàn)象，而一些操作不規(guī)范護(hù)理給患者帶來(lái)的痛苦也偶有發(fā)現(xiàn)。

表1 防范措施落實(shí)前后護(hù)理結(jié)果比較

3.2 具體防范舉措①增強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)。定期對(duì)消化內(nèi)科的護(hù)士進(jìn)行安全教育，使其了解到護(hù)理安全的重要性，對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)開(kāi)展嚴(yán)格的護(hù)理技能培訓(xùn)，控制新入職護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的考核后，方能讓其護(hù)理患者。②加強(qiáng)護(hù)理工作流程規(guī)范。護(hù)士在進(jìn)行基本護(hù)理時(shí)，要嚴(yán)格按照護(hù)理過(guò)程落實(shí)相關(guān)工作。做好自身的防感染防護(hù)，按照護(hù)理要求定時(shí)進(jìn)行消毒，將護(hù)理器具的消毒工作做到位[3]。③進(jìn)行合理化彈性排班。護(hù)士的護(hù)理工作也會(huì)由時(shí)間段的不同而出現(xiàn)任務(wù)量的差異。因此，消化內(nèi)科需要針對(duì)這一差異，完善排班制度，增強(qiáng)排班的彈性，減少護(hù)士工作時(shí)產(chǎn)生的過(guò)度疲勞，讓護(hù)理人員能夠得到充分的休息。④加強(qiáng)護(hù)理人員和患者家屬之間的溝通。為避免護(hù)患糾紛的出現(xiàn)，消化內(nèi)科需要做好護(hù)理前的溝通工作，讓患者家屬了解相關(guān)護(hù)理的重要性和基本操作內(nèi)容，減少患者因?qū)ψo(hù)理工作缺乏認(rèn)識(shí)導(dǎo)致的言語(yǔ)沖突[4]。培養(yǎng)護(hù)理人員解決護(hù)理突發(fā)事件的能力，讓其有一定的應(yīng)變能力。⑤加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作心態(tài)的培養(yǎng)。通過(guò)開(kāi)展較為豐富的業(yè)務(wù)活動(dòng)，讓護(hù)理人員及時(shí)排遣工作壓力，降低工作焦躁，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)繁重的護(hù)理工作，使護(hù)理人員保持一顆積極的工作心態(tài)。

[1] 玉榮,李彬,倪嘯塵.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在胸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2009(23):3325-3326.

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