董玉華

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室全程護(hù)理中的運(yùn)用效果探討

董玉華

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在手術(shù)室全程護(hù)理當(dāng)中的臨床效果。方法選取我院于2011年9月至2012年6月手術(shù)治療的68例患者，采用數(shù)字單雙號(hào)的模式將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，治療組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，手術(shù)后，比較兩組抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表的評(píng)分。結(jié)果治療組患者的抑郁評(píng)分與焦慮評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在手術(shù)的護(hù)理工作當(dāng)中融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以顯著減緩患者及家屬的焦慮、恐懼情緒，從而有效提升患者在手術(shù)進(jìn)程當(dāng)中的依從性，保障手術(shù)成功完成，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；臨床

隨著社會(huì)、科學(xué)以及經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)于服務(wù)的要求也在不斷提升。手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)也應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，貫徹落實(shí)“人本”思想，始終將患者的需求作為護(hù)理服務(wù)開展的重點(diǎn)，這就需要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后階段中，才能夠有效提升患者的手術(shù)依從性。我院于2011年9月至2012年6月開始將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理工作當(dāng)中，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院于2011年9月至2012年6月手術(shù)治療的68例患者，其中，男43例，女25例；年齡22～69歲，平均年齡為（47.2±3.7）歲；患者疾病類型包括婦產(chǎn)科13例、普外科27例、骨科18例；其他10例；排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝、腎功能不全的患者、患有精神障礙的患者。采用數(shù)字單雙號(hào)的模式將其隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組各34例，兩組患者在手術(shù)模式、疾病類型、性別及年齡等各個(gè)方面均不存在明顯差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組患者在手術(shù)進(jìn)程當(dāng)中實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，治療組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前探視 護(hù)理人員采用積極、熱情地態(tài)度與患者及其家屬進(jìn)行溝通，通過交流緩解患者及其家屬對(duì)于手術(shù)擔(dān)心、憂慮、恐懼的情緒，當(dāng)其情緒較為穩(wěn)定以后，護(hù)理人員要告知患者及其家屬手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使得其對(duì)于手術(shù)室當(dāng)中的環(huán)境、麻醉知識(shí)、手術(shù)體位及術(shù)后躁動(dòng)等相關(guān)情況有一定程度的了解，從而有效幫助患者及其家屬掌握手術(shù)以前的飲食干預(yù)策略，且?guī)椭颊邩淞⑵鹗中g(shù)治療的信心[1]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 進(jìn)行手術(shù)當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)按照患者的實(shí)際狀況，從人際關(guān)系、情緒狀態(tài)、生理狀態(tài)以及心里情況等各個(gè)方面實(shí)施精心的護(hù)理。積極與患者進(jìn)行溝通，正確安排患者的飲食與作息，科學(xué)合理的處理患者家屬的休息與探視等問題，使患者各方面都能夠得到有效放松[2]。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者完成手術(shù)的必要準(zhǔn)備，向其解釋運(yùn)用約束帶的具體原因，并且要注重保護(hù)患者的隱私，盡可能減少患者的暴露位置，使患者能夠在輕松的狀態(tài)下接受手術(shù)。主動(dòng)處理好手術(shù)細(xì)節(jié)，比如室溫應(yīng)當(dāng)控制在 25℃左右，與此同時(shí)，必要時(shí)要給予患者加蓋床單進(jìn)行保溫；幫助患者擺好麻醉與手術(shù)的體位，正確運(yùn)用支架、約束帶與軟墊，以免患者因?yàn)轶w位擺放問題而引起的肌肉過度牽引與神經(jīng)的損傷；手術(shù)過程中，護(hù)理人員操作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確，盡可能減少對(duì)于患者的感官刺激。密切關(guān)注患者的變化，當(dāng)其精神緊張時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行交流，通過握手、溝通的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，使得患者能夠處在平靜、放松的狀態(tài)下。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清理患者身上的血跡，護(hù)送患者回到房間。

1.2.3 術(shù)后回訪 手術(shù)后1～3d內(nèi)，護(hù)理人員要積極開展回訪工作，先與其家屬進(jìn)行溝通，掌握了患者術(shù)后的詳細(xì)情況以后，再與患者進(jìn)行直接交流，進(jìn)一步了解其心理與身體狀態(tài)，針對(duì)病情不穩(wěn)定的患者必須要實(shí)施連續(xù)回訪。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，同時(shí)依照患者的實(shí)際情況建議患者是否需要下床活動(dòng)，給予患者及其家屬相關(guān)的康復(fù)知識(shí)宣教。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)采用抑郁自評(píng)量表與焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的心理情況實(shí)施評(píng)分，每一個(gè)表格分別由20個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成，而每一項(xiàng)都是由1～4級(jí)實(shí)施評(píng)分，得分相加就是總分，患者的總分越高，表明焦慮與抑郁的狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用SPSS 13.0軟件實(shí)施資料與數(shù)據(jù)的研究，把均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差當(dāng)作計(jì)量資料的表示方法，運(yùn)用t實(shí)施檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05的表明兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者的抑郁評(píng)分與焦慮評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分比較表(±s,分)

表1 兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分比較表(±s,分)

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分對(duì)照組 34 50.81±5.87 49.95±5.39治療組 34 30.59±2.21 36.13±2.28

3 小結(jié)

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)前社會(huì)所提倡的一種新型的護(hù)理服務(wù)理念，其對(duì)于患者、護(hù)士以及醫(yī)生都具有一定的促進(jìn)作用，能夠有效提升手術(shù)室的工作效率與品質(zhì)，有效提升患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的滿意度，從而有效改善了醫(yī)護(hù)工作的整體面貌，提升了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)外形象[3]。因此，在今后的醫(yī)護(hù)工作當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)大力倡導(dǎo)并積極推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)理念。

[1] 申維洪,馮敏.優(yōu)質(zhì)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)營(yíng)造了護(hù)患和諧[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010(32):268-269.

[2] 呂曉嬌,成健.人文關(guān)懷在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用和體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(29):7228-7229.

[3] 唐宏英.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施與成效[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011(32):263-263.

R472.3

A

1673-5846(2014)05-0276-02

重慶酉陽縣人民醫(yī)院手術(shù)室，重慶 409800

董玉（1973.3-），土家族，重慶人，本科學(xué)歷，中級(jí)職稱。