王蕾

心理護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響分析

王蕾

目的探討心理護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響。方法將120例婦科腫瘤術患者根據(jù)護理方法均分為兩組, 常規(guī)組進行常規(guī)圍術期護理, 心理組在常規(guī)護理基礎上強化心理干預和指導,應用EPQ評價兩組護理前后心理狀況。結(jié)果兩組護理前心理狀況無明顯差異, 護理后, 在各因子得分上, 心理組內(nèi)向性明顯高于常規(guī)組(P＜0.05), 掩飾性、神經(jīng)質(zhì)、情緒穩(wěn)定3個因子得分則顯著低于常規(guī)組(P＜0.01)。結(jié)論對婦科腫瘤患者進行積極的心理護理有助于緩解患者的負面、消極情緒, 促進患者康復。

心理護理；婦科腫瘤術；心理影響

心理護理是現(xiàn)代護理理論和臨床越來越強調(diào)的一個領域, 系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)、高效的心理護理, 在提高綜合護理質(zhì)量、促進患者康復、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系上具有十分重要的作用［1］。作者在此對心理護理在婦科腫瘤術中的具體應用及其效果進行總結(jié), 以更深入的探討和研究心理護理的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本科2011年03月~2013年09月間行婦科腫瘤術患者120例, 年齡26~61歲, 平均(42.6±3.8)歲。具體病況為：宮頸癌36例、子宮肌瘤42例、子宮內(nèi)膜癌22例、卵巢癌11例、卵巢囊腺癌9例。所有患者均經(jīng)B超確診疾病,且無精神障礙, 無嚴重合并癥, 樣本選擇有效。根據(jù)護理方法將患者均分為常規(guī)組和心理組兩組, 兩組患者在基本資料上差異無統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法常規(guī)組進行婦科腫瘤術圍術期常規(guī)護理。心理組在常規(guī)護理基礎上, 強調(diào)和強化心理護理在臨床護理中所占的比重, 注重心理護理的全程性和優(yōu)質(zhì)性, 強化護患溝通。

1.3效果評價 手術前后注意觀察和總結(jié)患者的心理狀態(tài),采用艾森克個性問卷(EPQ)從內(nèi)向性、掩飾性、神經(jīng)質(zhì)、情緒穩(wěn)定四種因子評價患者心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計學 應用SPSS16.0進行統(tǒng)計學處理, 計量資料用( x-±s)表示, 進行t檢驗, 以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

EPQ評價結(jié)果顯示, 兩組治療前患者的心理狀態(tài)差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。護理后, 兩組的內(nèi)向性因子得分均有所提高, 且心理組明顯高于常規(guī)組。而在掩飾性、神經(jīng)質(zhì)、情緒穩(wěn)定3個因子上, 與護理前相比, 常規(guī)組呈明顯上升趨勢, 心理組呈明顯下降趨勢, 表明常規(guī)組護理后心理狀況較治療前更突出、嚴重, 心理組經(jīng)優(yōu)質(zhì)心理干預后, 患者心理狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn), 具體結(jié)果見下表。

表1 兩組治療前后患者心理狀態(tài)比較( x-±s, n=60)

3 討論

3.1婦科腫瘤術患者心理護理方法

3.1.1常規(guī)心理護理 圍術期內(nèi)應做好患者的心理護理工作, 術前全面評估患者狀況, 為其制定個性化的心理護理方案, 通過入院介紹、疾病講解、健康宣教、加強溝通等方式對癥疏導患者消極心理, 構(gòu)建良好護患關系。術中通過音樂治療、興趣及注意力轉(zhuǎn)移等方法, 轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力。術后結(jié)合手術效果、術后切口等對患者進行心理疏導和宣教,充分理解、尊重和鼓勵患者, 指導患者進行自我保健方法,以促進術后康復。

3.1.2強調(diào)心理疏導的針對性 每位患者的疾病狀況和心理狀態(tài)均是不同的, 因此進行心理疏導時要強調(diào)方法的多樣性和有效性, 做到因人而異。如心理狀況佳、承受能力強者應著重對其進行健康宣教。自主心理調(diào)節(jié)能力差者則要多予以關注, 多主動與其溝通, 以便及時發(fā)現(xiàn)其存在的心理問題并進行對癥疏導。在對老年患者進行心理干預的同時也要注重對其家屬進行健康宣教, 囑咐其多寬慰、支持患者, 并指導其術后護理知識以為患者提供更好的家庭護理。

3.1.3尊重患者, 淡化患者角色 惡性腫瘤者受疾病折磨,再加上手術及放化療治療, 身心均容易遭受重創(chuàng)。因此, 要多給予其心理支持和安慰, 為其營造良好環(huán)境。如術后康復期安排下棋、看電影、聽音樂、 茶話會, 為患者提供報刊雜志,通過興趣培養(yǎng)轉(zhuǎn)移其對疾病的注意力。志趣相投、背景相近的患者可安排在同一病房, 康復效果較好者要鼓勵其積極參與集體活動, 盡快回歸家庭生活。以上方法的實施有利于轉(zhuǎn)移患者對疾病本身的注意力, 自覺淡化其患者角色, 喚起患者內(nèi)心的滿足感和愉悅感。

3.1.4協(xié)調(diào)各種社會關系 來自親友和社會的良好支持有利于促進患者的康復, 因此, 除了對患者的關注和支持之外,護士還要努力促進與患者相關的人員積極參與到心里護理中來, 如強調(diào)親屬及朋友對患者的心理支持、患者間的積極溝通和相互鼓勵、來自社會的支持和關注等。這些對幫助患者積極應對應激、有效減輕孤獨和抑郁心理具有重要作用。

3.2強化心理護理的意義 女性是社會構(gòu)成的特殊群體,在家庭中具有重要地位和作用, 隨著社會發(fā)展, 現(xiàn)代女性所承受的壓力呈逐年上升趨勢［2］, 因此強化對女性心理的關注刻不容緩。婦科惡性腫瘤患者的負面心理相對比較明顯和強烈, 患者容易產(chǎn)生各種情緒波動。如果不對患者的心理波動進行針對性干預和疏導, 不僅會對患者的心理健康產(chǎn)生負面影響, 還不利于患者的術后康復。從本文研究來看, 通過強化心理護理后, 心理組患者的心理狀態(tài)較常規(guī)組顯著改善。呂文娟［3］、王春香［4］等學者的研究也表明, 系統(tǒng)的心理護理干預后, 患者的SDS、SAS評分均明顯下降。綜上, 作者認為, 系統(tǒng)的心理干預能夠促進有效改善患者的心理狀態(tài),促進患者康復, 應當在婦科腫瘤術的臨床護理中引起重視。

［1］ 王春香.規(guī)范化心理護理干預模式在婦科腫瘤患者中的應用效果觀察.中華醫(yī)學雜志, 2012, 18(5):44.

［2］ 黃秀娟.淺析婦科腫瘤病人的負性心理及護理對策.第三軍醫(yī)大學學報, 2011, 9(10):494.

［3］ 呂文娟.心理護理及健康教育對婦科腫瘤患者術后康復的影響.中國醫(yī)學科學院學報, 2012, 14(10):370.

［4］ 王春香.規(guī)范化心理護理干預模式在婦科腫瘤患者中的應用效果觀察.天津醫(yī)藥, 2012(2):44

450014 鄭州大學第二附屬醫(yī)院婦科