楊燕琴

社區(qū)支氣管哮喘患者的護(hù)理方法研究

楊燕琴

目的本文就社區(qū)支氣管哮喘患者的護(hù)理方法進(jìn)行了淺析的研究和探討。方法選擇2013年1月~2014年1月期間本處收治的支氣管哮喘患者86例, 將其平均分為兩組：觀察組(n=43)和對(duì)照組(n=43)。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者接受全方位護(hù)理, 對(duì)兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量、治療依從性及舒適程度進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P＜0.05)；觀察組患者治療依從性和舒適程度明顯高于對(duì)照組患者(P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)社區(qū)支氣管炎哮喘患者, 從健康教育、用藥指導(dǎo)和哮喘護(hù)理等方面對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理的效果顯著, 有效改善了患者的生活質(zhì)量,值得推廣。

社區(qū)支氣管哮喘；護(hù)理；健康教育；用藥指導(dǎo)

本處針對(duì)2013年1 月~2014年1月期間收治的86例社區(qū)支氣管哮喘患者分別予以常規(guī)護(hù)理和全方位護(hù)理, 并取得了較為可喜的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月~2014年1月期間在本處接受支氣管哮喘治療的86例患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。所有病例經(jīng)臨床檢查均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］,經(jīng)抗原皮內(nèi)試驗(yàn)、痰液免疫學(xué)檢查和影像學(xué)輔助檢查均已證實(shí)確診。據(jù)統(tǒng)計(jì), 本組的86例患者中, 男47例、女39例；年齡19~63歲, 平均年齡為(42.5±5.3)歲；哮喘程度：輕度52例、中度 34例。采用抽簽的方式將其平均分為觀察組和對(duì)照組, 兩組患者均43例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn), 兩組患者的基本資料及病情程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 針對(duì)對(duì)照組的43例社區(qū)支氣管哮喘患者, 予以患者常規(guī)的隨機(jī)護(hù)理, 口頭講解關(guān)于疾病的發(fā)生、發(fā)展等相關(guān)知識(shí), 口頭進(jìn)行簡單的心理安撫。針對(duì)觀察組的43例社區(qū)支氣管哮喘患者, 予以患者進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù), 主要包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1健康教育 在針對(duì)社區(qū)支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理期間, 需要向患者及其介紹支氣管哮喘的相關(guān)知識(shí), 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)較為明顯和常見的臨床癥狀, 誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的常見過敏源, 以及如何正常預(yù)防和控制疾病等, 提高支氣管哮喘患者的自我監(jiān)測能力, 以便當(dāng)患者能夠在哮喘發(fā)作時(shí),及時(shí)處理。同時(shí), 患者需要和主治醫(yī)生保持長期的聯(lián)系, 定期接受復(fù)查, 以便結(jié)合患者病情的變化情況, 及時(shí)對(duì)治療方案予以調(diào)整。為患者提供最新的, 最具針對(duì)性的支氣管哮喘診治方案［1,2］。

1.2.2藥物治療 在針對(duì)社區(qū)支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理期間, 護(hù)理人員需要知道患者嚴(yán)格控制藥量, 絕對(duì)不可以私自增加服藥劑量或停止服藥治療。通過口頭講解和示范等方式,指導(dǎo)患者按照藥物說明書的服藥方式正確用藥, 保證患者能夠掌握相關(guān)藥物使用的動(dòng)作要領(lǐng)［3］, 從而爭取在最大程度上控制藥物不良反應(yīng)的發(fā)生, 保證藥效的充分發(fā)揮。

1.2.3哮喘護(hù)理

1.2.3.1心理護(hù)理 支氣管哮喘具有復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn), 往往難以一次性治愈, 易反復(fù)作用, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神緊張、焦慮和恐懼等不良心理, 加重的病情的惡化。因此, 護(hù)理人員在針對(duì)社區(qū)支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)期間, 一定要做好患者的心理干預(yù)工作, 了解患者的真實(shí)想法和顧慮, 針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 提高患者對(duì)治療的信心, 穩(wěn)定患者情緒。

1.2.3.2飲食護(hù)理 支氣管哮喘患者在日常飲食中應(yīng)該堅(jiān)持清單的飲食原則、減少和控制對(duì)鹽和脂肪的攝取, 可多使用高蛋白、高熱量、高維生素［4］, 以及消化和吸收的食物,多吃新鮮果蔬, 保證排便的順暢性, 預(yù)防便秘。鼓勵(lì)患者增加飲食次數(shù)和飲水量, 幫助患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣,盡量減少食用油膩、辛辣的食物, 保證飲食的均衡性和營養(yǎng)性。

1.2.3.3其他護(hù)理 護(hù)理人員在針對(duì)社區(qū)支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)期間, 需要盡可能的掌握患者的相關(guān)情況, 以便能夠?yàn)榛颊咛峁└尤婧蛢?yōu)質(zhì)的護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)服務(wù),支氣管哮喘患者的居家環(huán)境也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素,一定要保證患者居家環(huán)境的整潔性, 空氣的流通性, 禁養(yǎng)花草, 不要用羽毛類衣被等［5］。

1.3觀察指標(biāo) 在本組86例社區(qū)支氣管哮喘患者接受護(hù)理期間, 對(duì)患者接受護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量、治療依從性進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。同時(shí), 采用模糊數(shù)字評(píng)分法對(duì)兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后的舒適程度進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)比, 評(píng)分在0~10分, 分?jǐn)?shù)越高代表舒適程度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以上兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù), 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí), 表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比 據(jù)統(tǒng)計(jì), 兩組患者在接受護(hù)理后, 生活質(zhì)量均得到了明顯的改善和提高, 與對(duì)照組患者相比, 觀察組患者結(jié)合護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的改善程度明顯偏高, 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1。

2.2兩組患者治療依從性對(duì)比 據(jù)統(tǒng)計(jì), 觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后的治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組患者, 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表2。

2.3兩組患者接受護(hù)理后舒適程度對(duì)比 據(jù)統(tǒng)計(jì), 觀察組50例患者接受全方位護(hù)理后的舒適程度評(píng)分為(8.43±0.73)分；對(duì)照組50例患者接受常規(guī)護(hù)理后的舒適程度評(píng)分為(6.25±0.36)分。與對(duì)照組患者相比, 觀察組患者接受護(hù)理后的舒適程度評(píng)分明顯偏高, 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比( x-±s)

表2 兩組患者治療依從性對(duì)比［n(%), %］

3 討論

支氣管哮喘作為一種常見的慢性病, 發(fā)達(dá)國家發(fā)病率高達(dá)20%, 我國發(fā)病率則為3%~5%［6］, 相比以前提高了很多。支氣管哮喘不僅使患者飽嘗痛苦, 還對(duì)患者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)帶來了影響, 甚至危及患者的生命安全。本次研究課題所得結(jié)果說明, 在社區(qū)支氣管哮喘患者的臨床治療和護(hù)理中, 從健康教育、藥物治療、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等方面對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理服務(wù)的效果是十分顯著的, 能夠有效改善患者的臨床癥狀, 提高患者的生活質(zhì)量, 提高患者治療的依從性, 提高患者的舒適程度, 具有更為理想的預(yù)后效果, 值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

［1］ 李宏巖.老年支氣管哮喘急性發(fā)作50例的強(qiáng)化護(hù)理.中國保健營養(yǎng), 2012, 16(24):284-285.

［2］ 薛潔, 付小榮, 白東梅, 等.對(duì)32例小兒支氣管哮喘患兒進(jìn)行霧化吸入治療及護(hù)理的體會(huì).求醫(yī)問藥(下半月), 2013, 19(21):263-264.

［3］ 郝慧萍, 薛明霞.哮喘預(yù)警綜合評(píng)分在支氣管哮喘病人護(hù)理中的應(yīng)用.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2013, 16(12):366-367.

［4］ 延義玲.心理護(hù)理與健康教育對(duì)社區(qū)支氣管哮喘患者生活質(zhì)量的影響.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 10(21):2873-2874.

［5］ 徐文利.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 15(31):285-286.

［6］ 李婷, 王一赫, 段熙明, 等.支氣管哮喘患者心理健康與應(yīng)對(duì)方式.中國健康心理學(xué)雜志, 2013, 12(32):326-327.

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