李衛(wèi)民

三種方法聯(lián)合治療生殖器皰疹臨床觀察

李衛(wèi)民

目的探討降低生殖器皰疹復(fù)發(fā)率的聯(lián)合治療方法。方法對2010年9月~2012年9月本所收治的38例GH采用泛昔洛韋抗病毒、卡介菌多糖核酸提高免疫力、微波照射進行治療。結(jié)果病變處皮損消退迅速, 組織修復(fù)完好, 臨床治療結(jié)果理想。結(jié)論聯(lián)合治療療效確切, 明顯優(yōu)于常規(guī)治療,且操作簡便, 利于臨床開展。

生殖器皰疹；聯(lián)合治療

本所自2010年9月~2012年9月以來, 應(yīng)用三種方法(泛昔洛韋膠囊口服, 卡介菌多糖核酸注射, 微波照射)聯(lián)合治療生殖器皰疹(GH)38例, 均取得良好的療效, 現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

本所隨機選擇患者56例, 均為男性。年齡最小者16歲,年齡最大者54歲, 平均35歲。其中治療組38例, 對照組18例。全部患者均為首次發(fā)病, 病程不超過1周, 就診前未進行特殊治療。全部病例都具有典型的臨床癥狀, 全部病例均做HSV抗體檢測, 陽性病例納入統(tǒng)計。

2 治療方法

2.1給予泛昔洛韋膠囊(廣東彼迪藥業(yè)生產(chǎn))口服0.25 g/次, 3次/d, 7 d為療程；卡介菌多糖核酸(湖南斯奇生物制藥生產(chǎn))注射液肌注1 ml/次, 隔日1次, 18次為一療程；另外將微波輻射器置于病變部位上方2 cm進行照射, 1次/d, 每次治療時間40 min, 7次為1療程。

2.2對照組給予泛昔洛韋膠囊0.25 g/次, 3次/日, 口服, 7 d為一療程。兩組患者治療結(jié)束后3個月就診復(fù)查, 了解病情復(fù)發(fā)情況。

3 結(jié)果

臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)：水皰干涸、結(jié)痂、消退, 經(jīng)過HSV抗體檢測法檢測呈陰性, 3個月不復(fù)發(fā)。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

兩組結(jié)果表明, 在水皰消退天數(shù)。治愈數(shù)(治愈率)及復(fù)發(fā)數(shù)(復(fù)發(fā)率)方面有顯著性差異(P＜0.01), 由此說明治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組。

4 討論

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型, 少數(shù)為HSV-1型。生殖器皰疹可反復(fù)發(fā)作,對患者的健康和心理影響較大, 還可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒, 導(dǎo)致新生兒先天性感染。因此該病是較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。人體初次感染HSV后, 體內(nèi)產(chǎn)生抗體, 病毒被抑制, 殘余病毒潛伏在骨骼神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細胞內(nèi), 當(dāng)機體抵抗力下降、精神緊張等因素存在時病毒被激活, 大量繁殖,再次引起復(fù)發(fā)［1］。降低復(fù)發(fā)率一直是臨床治療努力的方向,為此, 作者采用三種方法聯(lián)合治療：泛昔洛韋抗病毒, 卡介菌多糖核酸提高免疫功能加微波熱療, 泛昔洛韋進入人體后,迅速轉(zhuǎn)變成噴昔洛韋, 噴昔洛韋可被病毒編碼的胸脅激酶磷酸化成ocv單磷酸, 再經(jīng)宿主的磷酸化成為噴昔洛韋三磷酸鹽, 三磷酸鹽在病毒感染的細胞內(nèi)迅速形成, 緩慢代謝, 致半衰期延長, 對水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型均有較強的抑制作用?？ń榫嗵呛怂嶙⑸湟菏且环N非特異性免疫調(diào)節(jié)劑, 含有多糖核酸等多種具有免疫原性的物質(zhì), 不僅增強機體的體液免疫和細胞免疫, 而且能促進巨噬細胞吞噬和消化病原的活力, 激活T淋巴細胞釋放各種淋巴因子并增強NK細胞的活力, 此外改注射液還具有誘導(dǎo)和促誘生干擾素的作用。微波對人體組織的熱效應(yīng)效率高、穿透力強, 具有內(nèi)外同時產(chǎn)生熱的優(yōu)點, HSV具有對高熱不穩(wěn)定的特性, 50℃僅需30 min即可將其殺死。

［1］ 趙天恩.新編性傳播疾病.濟南:山東科學(xué)技術(shù)出版社, 1999: 166-168.

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