周震山

老年人腦出血急性期應用醒腦靜注射液的療效與安全性

周震山

目的分析老年人腦出血急性期應用醒腦靜注射液的療效與安全性。方法選取本院2009年12月~2011年12月間收治的150名老年急性腦出血患者作為研究對象, 隨機分為觀察組與對照組, 每組患者各75例。對照組采用常規(guī)治療模式, 觀察組在對照組的基礎上加用醒腦靜注射液, 對兩組患者的治療前后神經(jīng)功能缺損程度評分變化和治療有效率進行分析對比。結(jié)果觀察組有30名患者取得明顯效果, 35例取得進步, 7例無明顯變化, 3例惡化, 總有效率為86.67%；對照組有27名患者取得明顯效果, 28例取得進步, 14例無明顯變化, 6例惡化, 總有效率為73.33%, 兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損程度評分變化差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 且觀察組評分明顯優(yōu)于對照組。兩組患者均為出現(xiàn)顯著的不良反應及并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論老年人腦出血急性期應用醒腦靜注射液具有良好的療效與安全性, 值得在臨床應用上推廣。

老年人；腦出血急性期；醒腦靜注射液；療效；安全性

由于老年人的抵抗力較低, 老年人腦出血時需要及時的救治, 否則就可能引發(fā)生命安全事故。隨著科學技術(shù)水平的發(fā)展與醫(yī)療水平的提高, 如今, 大量的臨床研究資料表明,在老年人腦出血急性期的救治中采用醒腦靜注射具有良好的療效, 它能夠有效保護腦出血后受損傷的神經(jīng)元, 從而提高治療的安全性［1］。為了進一步分析老年人腦出血急性期應用醒腦靜注射液的療效與安全性, 本文選取本院2009年12月~2011年12月間收治的150名老年急性腦出血患者進行分組試驗, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2009年12月~2011年12月間收治的150名老年急性腦出血患者, 本組患者均為首次發(fā)病,且沒有神經(jīng)功能缺損記錄, 最長病程為3 d, 將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組各75名, 觀察組中有43名為男性, 32名為女性, 最大年齡為85歲, 最小年齡為60歲, 平均年齡(69.56±3.11)歲；對照組中有41名為男性, 34名為女性,最大年齡為86歲, 最小年齡為61歲, 平均年齡(70.56±3.09)歲。兩組患者年齡、性別、病情程度及基礎疾病等各項基本資料基本相同, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)治療模式, 患者入院后均進行吸氧、吸痰、監(jiān)測生命體征、營養(yǎng)支持、控制顱壓血壓、維持水電解質(zhì)平衡、抗生素防治感染等等。觀察組在對照組的基礎上加用醒腦靜注射液, 將30 ml醒腦靜注射液與250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液混合, 使用方式為靜脈滴注,每天滴注1次, 持續(xù)滴注21 d。治療過程中觀察患者是否出現(xiàn)血壓波動、皮疹、呼吸困難、發(fā)熱、嘔吐、寒顫、抽搐、煩躁等不良反應［2］。

1.3效果判定標準 患者在治療21 d后進行神經(jīng)功能缺損程度評分, 評分標準根據(jù)1995年全國第四屆腦血管病會議制定的神經(jīng)功能缺損程度評分標準。同時對患者的生命體征進行監(jiān)測, 并進行常規(guī)體格檢查［3］。

1.4統(tǒng)計學方法 將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS 17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析, 計量資料以均數(shù)±標準差表示,行t檢驗, 以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較, 觀察組有30名患者取得明顯效果, 35例取得進步, 7例無明顯變化, 3例惡化, 總有效率為86.67%；對照組有27名患者取得明顯效果, 28例取得進步, 14例無明顯變化, 6例惡化, 總有效率為73.33%, 兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損程度評分變化差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 且觀察組評分明顯優(yōu)于對照組。兩組患者均為出現(xiàn)顯著的不良反應及并發(fā)癥發(fā)生。具體情況見表1。

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度評分比較( x-±s)

3 討論

急性腦出血是是一種主要由外傷引起的腦實質(zhì)的出血,主要是由于患者受到比如摔傷、碰撞等等造成了局部細胞壞死, 繼而引發(fā)血腫, 產(chǎn)生了占位效應, 這種占位效應就會對腦組織產(chǎn)生機械壓迫, 從而引發(fā)出血［4］。急性腦出血是一種非常嚴重的病癥, 如果得不到及時的救治則會使血腫周圍腦組織缺血水腫并導致細胞凋亡直至死亡, 進而對患者的神經(jīng)功能造成嚴重的影響, 甚至會危及患者的生命安全。醒腦靜注射液是一種主要成分為中藥的治療藥物, 它主要包含了麝香、冰片、梔子、郁金等成分。這些中藥成分具有良好的醒腦、化痰、清熱解毒、通竅醒神功效, 通過靜脈滴注后藥物直接在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中產(chǎn)生作用, 阻止細胞凋亡或死亡, 使處于可逆狀態(tài)的受損神經(jīng)細胞恢復功能。由本次研究發(fā)現(xiàn),老年人腦出血急性期應用醒腦靜注射液具有良好的療效與安全性, 值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

［1］ 童小文, 朱健.老年人腦出血急性期應用醒腦靜注射液的療效與安全性.山東醫(yī)藥, 2011, 51(33):91-92.

［2］ 趙衛(wèi), 丁卓奇, 楊莉.醒腦靜注射液治療腦出血急性期意識障礙的療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊), 2009, 11(12): 127.

［3］ 馬麗虹, 李冬梅, 李可建.醒腦靜注射液治療出血性中風急性期隨機對照試驗的系統(tǒng)評價研究.遼寧中醫(yī)雜志, 2013, 40(02):204-206.

［4］ 馬麗虹, 李冬梅, 李可建.系統(tǒng)評價醒腦靜注射液治療缺血性中風急性期的臨床療效研究.遼寧中醫(yī)雜志, 2013, 40(04):734-735.

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