戴雪芳+++白君

摘要：醫(yī)院財務管理的好壞對于醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展發(fā)揮著不可估量的重要作用。然而，醫(yī)院財務管理中卻存在著醫(yī)院財務管理不精細、醫(yī)院財務內(nèi)控力度不足以及醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)有待推進等多個問題， 下一步，要從實現(xiàn)醫(yī)院財務管理的精細化，加強財務內(nèi)部控制，不斷推動醫(yī)院財務管理信息化等方面解決醫(yī)院財務管理中的相關(guān)問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務管理 問題 對策

作為國家提供醫(yī)療公共服務的重要部門，醫(yī)院的地位與作用不可謂不重要。醫(yī)院財務管理的好壞對于醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展發(fā)揮著不可估量的重要作用。然而，醫(yī)院財務管理中卻存在著醫(yī)院財務管理不精細、醫(yī)院財務內(nèi)控力度不足以及醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)有待推進等多個問題，下一步要從多個方面系統(tǒng)地進行解決。

一、醫(yī)院財務管理中存在的問題

（一）醫(yī)院財務管理不夠精細

醫(yī)院財務管理不夠精細是醫(yī)院財務管理中存在的第一大問題。在醫(yī)院財務管理的實際操作過程中，醫(yī)院財務會計各個崗位之間不能協(xié)調(diào)一致問題經(jīng)常發(fā)生，最終造成了財務管理效率的低下和財務管理風險的提升。醫(yī)院與下屬科室之間的財務管理關(guān)系不密切也是一大問題。具體來說，醫(yī)院科室作為醫(yī)院的下屬，必然而然地要服從醫(yī)院的指導。然而在實踐操作過程中，醫(yī)院下屬各個科室卻不能嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務的指令，最終造成了財務不可控的問題。

（二）醫(yī)院財務內(nèi)控力度不足

財務內(nèi)控力度不足是醫(yī)院財務管理中存在的第二大問題。有些醫(yī)院在對內(nèi)部控制制度的認識上還存在不足。片面的認為內(nèi)部控制制度只是內(nèi)部資產(chǎn)安全控制，內(nèi)部成本控制等。對于醫(yī)院內(nèi)部控制制度的具體內(nèi)容，醫(yī)院規(guī)定的不夠全面，對有些環(huán)節(jié)沒有做出相應的控制措施，導致管理上存在漏洞?；蛘邇?nèi)部控制制度設(shè)計的不夠合理，與實際業(yè)務相脫離。在執(zhí)行上，很多醫(yī)院并沒有嚴格按照醫(yī)院的內(nèi)部控制來執(zhí)行，僅僅只是將醫(yī)院訂立的內(nèi)部控制制度用以應付有關(guān)部門的檢查、審計。管理層素質(zhì)不高，也是醫(yī)院內(nèi)控失效案例頻繁發(fā)生的主要根源之一。

（三）醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)有待推進

財務管理信息化建設(shè)有待推進是醫(yī)院財務管理中存在的第三大問題。在醫(yī)院財務信息化的應用背景下，單一的流程復雜的工作會被電腦分為若干環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都由網(wǎng)絡上不同的電腦一起對其進行處理。醫(yī)院財務信息化能夠?qū)⑨t(yī)院各機構(gòu)、運作過程中收入、成本、預算等各種資料以網(wǎng)絡技術(shù)為載體進行統(tǒng)一操作，并通過對醫(yī)院進行預測、分析、管理和控制實現(xiàn)醫(yī)院財務管理的網(wǎng)絡化。所以說，財務管理的信息化操作能夠在技術(shù)上為醫(yī)院財務管理精細化提供基本保障。然而，在實踐過程中，很多醫(yī)院還沒有引入相關(guān)財務管理軟件，有的公司即使引入，也有硬件設(shè)備的不足或操作人員的技能不夠而擱置一旁，最終嚴重影響了醫(yī)院的財務精細化管理。

二、解決醫(yī)院財務管理中相關(guān)問題的對策

下一步，要從實現(xiàn)醫(yī)院財務管理的精細化，加強財務內(nèi)部控制，不斷推動醫(yī)院財務管理信息化等方面解決醫(yī)院財務管理中的相關(guān)問題。

（一）實現(xiàn)醫(yī)院財務管理的精細化

實現(xiàn)醫(yī)院財務管理的精細化是解決醫(yī)院財務管理中相關(guān)問題的第一大對策。

在下一步的操作過程中，一定要從以下兩個方面做起。一者，要嚴格確保醫(yī)院內(nèi)部的會計主管、稽核、出納、核算、總賬、編制以及財務信息化等相關(guān)崗位的協(xié)調(diào)一致，只有這樣，才能最大限度地降低財務風險，提升財務效率。二者，要嚴格確保醫(yī)院與下屬科室之間的財務管理關(guān)系密切，科室作為醫(yī)院的下屬，必然而然地要服從醫(yī)院的指導。

（二）加強財務內(nèi)部控制

加強財務內(nèi)部控制是解決醫(yī)院財務管理中相關(guān)問題的第二大對策。一者，應該有效衡量系統(tǒng)設(shè)計的完整性，減少過度復雜的控制程序，以提高效率，降低控制成本。另外，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務特點實行有選擇的控制，在保證控制有效性的前提下，確定控制環(huán)節(jié)和選擇控制點，對不同業(yè)務的金額設(shè)定不同的審核范圍，涉及金額較大的業(yè)務應作為內(nèi)部審核的重點，設(shè)置必要的控制環(huán)節(jié)和更加嚴密的控制措施。為了保證內(nèi)部控制制度能夠有效運行，醫(yī)院還應設(shè)立相應的獎勵和處罰的考核制度，明確各層財務人員及財務相關(guān)人員的職責與權(quán)力。

（三）不斷推動醫(yī)院財務管理信息化

不斷推動醫(yī)院財務管理信息化是解決醫(yī)院財務管理中相關(guān)問題的第三大對策。醫(yī)院財務部門應當借助于財務軟件及其他計算機技術(shù)大力推動財務管理的信息化。具體而言，財務管理人員通過互相開放的互聯(lián)網(wǎng)，有效應用多種信息技術(shù)，把以往的那種會計模式與計算機網(wǎng)絡有效結(jié)合起來，能夠在網(wǎng)絡條件下進行會計運算、遠程操作、報表等多種醫(yī)院財務信息化操作，最終達到的效果是，讓醫(yī)院能夠進行動態(tài)財務運算與在線會計操作。

綜上，醫(yī)院財務管理的好壞對于醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展發(fā)揮著不可估量的重要作用。然而，醫(yī)院財務管理中卻存在著醫(yī)院財務管理不精細、醫(yī)院財務內(nèi)控力度不足以及醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)有待推進等多個問題， 下一步，要從實現(xiàn)醫(yī)院財務管理的精細化，加強財務內(nèi)部控制，不斷推動醫(yī)院財務管理信息化等方面解決醫(yī)院財務管理中的相關(guān)問題。

參考文獻：

[1]賀俊英.淺議強化醫(yī)院財務管理是提高經(jīng)濟效益的有效途徑[J].甘肅科技；2011年09期

[2]陳曉華.醫(yī)院財務管理中存在的問題及其對策[J].科技經(jīng)濟市場；2012年02期

[3]張文英.醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息；2012年07期

[4]許曉南.醫(yī)院財務管理相關(guān)問題的探討[J].中國集體經(jīng)濟；2010年13期endprint