孫秀軍

吉林省集安市衛(wèi)生局，吉林 集安 134200

新形勢下，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，是我國疾病預(yù)防控制體系新的發(fā)展重點(diǎn)，對于滿足人口老齡化發(fā)展和疾病譜的轉(zhuǎn)變等新要求意義重大?，F(xiàn)就城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中疾病預(yù)防控制工作的應(yīng)用及效果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 納入研究的城鄉(xiāng)社區(qū)包含10個(gè)行政村，7000余人。片區(qū)內(nèi)設(shè)置有鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院2個(gè)，共有在職衛(wèi)生服務(wù)人員15名。其中6個(gè)社區(qū)具有村級門診，7個(gè)社區(qū)具有個(gè)體衛(wèi)生室，合計(jì)醫(yī)生共13人。本城鄉(xiāng)社區(qū)內(nèi)各村及社區(qū)均具有突發(fā)公共衛(wèi)生事件觀察及報(bào)告人員，協(xié)助進(jìn)行城鄉(xiāng)社區(qū)疾病預(yù)防控制工作。

1.2 方法

1.2.1 城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查 通過發(fā)放調(diào)查問卷對城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷的設(shè)置主要包括健康教育、兒童疫苗接種、老年康復(fù)保健、更年期女性健康保健和慢性病預(yù)防管理等方面［1］。調(diào)查表采用無記名的方式進(jìn)行，答卷的時(shí)間為20min，發(fā)放600份調(diào)查問卷，回收有效調(diào)查問卷600份，有效回收率為100%。

1.2.2 具體實(shí)施方法 ①建立和健全疾病預(yù)防控制體系:以往疾控體系建設(shè)發(fā)展過程中，由于對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重視和資金投入的不足，導(dǎo)致疾控工作不能深入到城鄉(xiāng)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中，是阻礙其進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵的基礎(chǔ)問題。體系建設(shè)首先需要解決城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化操作、信息化管理和資金保障等問題;②建立人才隊(duì)伍:城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)受到資金、編制、設(shè)備和技術(shù)等方面的限制，導(dǎo)致整體水平較低，效率低下，因此需要加強(qiáng)支持和投入，建設(shè)人才隊(duì)伍;③結(jié)合城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的具體特點(diǎn)，制定符合實(shí)際需求的考核體系，利于正確評價(jià)和指導(dǎo)后續(xù)工作的開展［2］;④建立相應(yīng)的考核監(jiān)督機(jī)制，提高基層工作人員的積極性和責(zé)任心，督促和保證各項(xiàng)工作及疾控任務(wù)落實(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) 城鄉(xiāng)社區(qū)對疾病預(yù)防控制的需求，健康檔案建檔率、健康知識知曉率，兒童接種率、傳染病發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資以n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 城鄉(xiāng)社區(qū)居民對疾病預(yù)防控制的需求 表1示，健康教育、傳染病預(yù)防、老年康復(fù)保健、兒科疫苗接種需求率較高。

表1 城鄉(xiāng)社區(qū)居民對疾病預(yù)防控制的需求 (n=600，%)

2.2 疾病預(yù)防控制工作實(shí)施后與前比較 健康知識知曉率、兒童接種率、健康檔案建檔率增加，傳染病發(fā)生率明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

表2 疾病預(yù)防控制工作實(shí)施后與前比較 (n，%)

3 討論

社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)，包括有醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)等多項(xiàng)服務(wù)，是我國公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。新形勢下，城鄉(xiāng)社區(qū)成為我國疾控體系發(fā)展的新方向，是進(jìn)一步完善疾控體系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，提高城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要環(huán)節(jié)。研究結(jié)果顯示，疾控工作在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中實(shí)施之后，首先，有效促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)體系的完善，促進(jìn)了城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在組織架構(gòu)、設(shè)備投入和資金投入等方面的發(fā)展;人才隊(duì)伍的建設(shè)，有效提高了城鄉(xiāng)社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì);城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容更加全面，城鄉(xiāng)社區(qū)調(diào)查中，老年、更年期婦女保健等突出需求得到滿足;城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康知識知曉度提高，健康意識增強(qiáng)，可以更好的配合疾控工作;基層社區(qū)健康檔案建設(shè)及信息化建設(shè)進(jìn)步，有效了解到新時(shí)期疾病譜的變化情況，有助于指導(dǎo)疾控工作的開展;有效分流一般基礎(chǔ)疾病患者，實(shí)現(xiàn)了分級就醫(yī)，基層衛(wèi)生院和醫(yī)院收治能力和創(chuàng)收能力增加，為進(jìn)一步發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)［3－4］。

綜上所述，疾病預(yù)防控制工作在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中進(jìn)行應(yīng)用，可全面促進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)基層衛(wèi)生水平的提高，保障城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康，為城鄉(xiāng)一體化發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。

［1］張銀素．當(dāng)前我國疾病預(yù)防控制工作中存在的問題及對策［J］．醫(yī)學(xué)信息，2013，26(4):44-45．

［2］張向華．疾病預(yù)防控制工作在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)［J］．健康大視野，2013，21(9):405-406．

［3］王志坤．疾病預(yù)防控制工作在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用探討［J］．健康大視野，2013，21(10):601-601．

［4］文清秀．鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制工作面臨的難題和相對措施［J］．中國保健營養(yǎng) (上旬刊)，2013，(12):7519-7519．