李明明

安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院泌尿外科，安徽 合肥 230001

目前，泌尿外科患者越來越多，泌尿外科手術(shù)也成為比較常見的手術(shù)。但對患者來說，手術(shù)本身就是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，加上由于不同知識層次、社會經(jīng)歷的患者對泌尿外科手術(shù)的認(rèn)識不同而產(chǎn)生的焦慮、煩躁情緒，這既影響了手術(shù)的安全性和效果，也不利于患者身體的康復(fù)，從而影響患者對整個圍術(shù)期的滿意度［1］。如何緩解患者的焦慮、煩躁等不良情緒，降低其對術(shù)后的不良影響，提高患者圍術(shù)期滿意度，一直以來都是護(hù)理工作的焦點(diǎn)。目前，個性化護(hù)理模式在部分臨床病例中取得了較好的效果［2］。本次研究我們通過對比觀察的方法，比較個性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對泌尿外科患者圍術(shù)期滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，泌尿外科患者共120例，根據(jù)護(hù)理模式的不同隨機(jī)分為觀察組和對照組各60例，觀察組患者采用個性化護(hù)理模式，對照組患者則采用常規(guī)護(hù)理。觀察組60例患者中男34例，女26例;年齡57～86歲平均年齡 (73.1±2.3)歲;對照組60例患者中男34例，女26例;年齡58～86歲平均年齡 (73.7±1.8)歲。兩組患者在性別、年齡等一般情況上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用泌尿外科常規(guī)護(hù)理。對照組采用個性化護(hù)理模式，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)患者職業(yè)、知識層次、家庭環(huán)境以及社會經(jīng)歷等個體差異進(jìn)行對患者的治療需求的調(diào)查，制定針對性和個體性的的護(hù)理計(jì)劃，具體如下:①術(shù)前:?？谱o(hù)士詳細(xì)訪視，包括:仔細(xì)查閱患者病歷，清楚了解患者病情;訪視患者時(shí)，以患者治療需求為中心，采用溝通技巧解決患者的困難，消除患者的擔(dān)憂及顧慮，介紹相關(guān)成功病例，增強(qiáng)患者對手術(shù)治療的信心;注意與患者親屬交流，指導(dǎo)病人自理訓(xùn)練工作，充分調(diào)動各方面積極支持因素。②術(shù)中，保證環(huán)境最佳溫度于22℃ ～25℃，最佳濕度50%～60%，要輸注的液體事先放在恒溫箱中，術(shù)前訪視的護(hù)士要在崗在位，在進(jìn)行具體操作時(shí)預(yù)先提示患者，應(yīng)有交流技巧，降低患者對手術(shù)的恐懼和焦慮，手術(shù)結(jié)束后及時(shí)告知手術(shù)效果，減輕患者擔(dān)憂。③術(shù)后注意隨訪，護(hù)士及時(shí)進(jìn)行回訪，了解患者當(dāng)前情形，對其不適進(jìn)行疏導(dǎo)、宣教。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后疼痛情況及圍術(shù)期滿意度。(1)疼痛的評定標(biāo)準(zhǔn):采用視覺模擬評分 (VAS)評估，滿分為10分，最低分為0分;(2)圍術(shù)期滿意度:等級分為非常滿意、滿意、一般、差，滿意率=(非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù))/總調(diào)查人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組60例患者的術(shù)后疼痛評分為4.2±1.1、圍術(shù)期滿意率為100%，對照組的60例患者的術(shù)后疼痛評分為5.9±1.6，、圍術(shù)期滿意率為83.3%，觀察組患者的術(shù)后疼痛評分、圍術(shù)期滿意度均顯著優(yōu)于對照組的患者 (P＜0．05)。見表1

表1 兩組術(shù)后疼痛情況與滿意度比較

3 討論

大部分泌尿外科患者需要接受手術(shù)治療時(shí)，對自身的手術(shù)情況都了解不夠，加上對手術(shù)治療方法的實(shí)施及效果不清，大多數(shù)患者都會產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安、擔(dān)憂，從而影響術(shù)后的效果，使病人的術(shù)后疼痛加重，病人對圍術(shù)期的滿意度下降［3］。個性化護(hù)理干預(yù)是指?？谱o(hù)士對不同對象的人所采取的護(hù)理手段［4］，是根據(jù)患者的不同知識層次、家庭背景等，采用因人、因病、因地的個體化護(hù)理，其是一種有針對性、具體的干預(yù)措施，它能夠有效避免護(hù)理工作的盲目性，通過個性化護(hù)理干預(yù)，滿足了不同知識層次、社會背景、接受能力的患者對自身護(hù)理的需要，提高了患者對手術(shù)治療的認(rèn)知，緩解了患者焦慮和緊張的情緒，對臨床療效產(chǎn)生積極的推進(jìn)作用［5］。本次研究，通過對比觀察的方法，比較個性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對泌尿外科患者圍術(shù)期滿意度的影響，結(jié)果表明;觀察組60例患者的術(shù)后疼痛評分為 (4.2±1.1)、圍術(shù)期滿意率為100%，對照組的60例患者的術(shù)后疼痛評分為 (5.9±1.6)，圍術(shù)期滿意率為83.3%，觀察組患者的術(shù)后疼痛評分、圍術(shù)期滿意度均顯著優(yōu)于對照組的患者 (P＜0．05)。說明與常規(guī)護(hù)理模式相比，個性化護(hù)理模式更具個體性和針對性，更能減輕患者疼痛，提高圍術(shù)期滿意度。

總之，對于泌尿外科患者，采用個性化護(hù)理能使護(hù)理更有個體性和針對性，滿足不同患者的需要，減輕患者疼痛，提高圍術(shù)期滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］鐘琳．泌尿外科手術(shù)患者個性化護(hù)理模式的探討［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(15):18－19．

［2］劉招娣，劉青，翟文華等．個性化護(hù)理模式對泌尿外科患者圍術(shù)期生理應(yīng)激和滿意度的影響［J］．國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(2):331－333．

［3］杜坤?。畟€性化護(hù)理模式應(yīng)用于泌尿外科手術(shù)患者護(hù)理觀察［J］．齊魯護(hù)理雜志，2010，16(10):84－85．

［4］彭智赟．個性化護(hù)理干預(yù)對泌尿外科手術(shù)患者圍手術(shù)期的影響［J］．醫(yī)藥前沿，2012，(35):136－137．

［5］孔春霞，鄧葉飛，王素嫩等．泌尿外科患者個性化護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］．海南醫(yī)學(xué)，2012，23(18):144－145．