吳永輝

【摘要】目的 探討琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪應(yīng)用于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療中的效果。方法 將130例患者分為2組，其中，對(duì)照組65例，予以對(duì)癥治療、曲美他嗪;研究組65例，加用琥珀酸美托洛爾緩釋片。比較組間差異。結(jié)果 治療后，研究組發(fā)作次數(shù)為（0.76±0.20）次/周、持續(xù)時(shí)間為（7.18±1.56）min/次，均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合用藥臨床表現(xiàn)更好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;冠心病;不穩(wěn)定型心絞痛

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..01

不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病最常見(jiàn)并發(fā)癥之一，是一種界于急性心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛之間的危險(xiǎn)狀態(tài)。研究指出[1]，30%以上不穩(wěn)定型心絞痛患者可并發(fā)急性心肌梗死，具有極高猝死率。在臨床上，以藥物保守治療為主，如何進(jìn)一步尋找更合理、有效治療方案，一直是學(xué)界熱點(diǎn)研究課題之一。本文旨在評(píng)估聯(lián)合用藥價(jià)值?，F(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2020年1月所收治患者130例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組65例，男37例，女28例，平均年齡（55.26±7.31）歲;對(duì)照組65例，男40例，女25例，平均年齡（56.10±7.78）歲。基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

在應(yīng)用他汀類、硝酸類等藥物基礎(chǔ)上，予以曲美他嗪20 mg每次，每天2次。

1.2.2 研究組

在上述基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5 mg每次，每天1次。均持續(xù)用藥8周。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

比較兩組治療前后表現(xiàn)差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，治療前無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，研究組發(fā)作次數(shù)為（0.76±0.20）次/周、持續(xù)時(shí)間為（7.18±1.56）min/次，均低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

曲美他嗪是臨床常用冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張藥物，廣泛應(yīng)用于各種原因所致心絞痛。研究指出[3]，曲美他嗪可有效減少患者心肌耗氧量，有利于保護(hù)心肌細(xì)胞、減少缺血損傷。另外，曲美他嗪還可減輕動(dòng)脈血流阻力，促進(jìn)動(dòng)脈血流增加，有利于更好改善心絞痛癥狀。但值得重視的是，單純使用曲美他嗪療效欠穩(wěn)定，無(wú)法獲得理想遠(yuǎn)期治療效果。而琥珀酸美托洛爾緩釋片則屬于選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑，具有擴(kuò)張血管、降壓、減輕心臟負(fù)荷等作用，有利于防止心室重塑、改善心室充盈。孫寶軍[4]研究指出，二者聯(lián)合使用可顯著改善心絞痛發(fā)作情況。

本組研究結(jié)果顯示，治療后，研究組發(fā)作次數(shù)為（0.76±0.20）次/周、持續(xù)時(shí)間為（7.18±1.56）min/次，均低于對(duì)照組（P<0.05）。提示研究組心絞痛癥狀控制更好，這可能與聯(lián)合用藥可發(fā)揮協(xié)同作用有關(guān)。

綜上所述，聯(lián)合用藥可顯著減少心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間，臨床表現(xiàn)良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮桂榮.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（17）：209-210.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，《中華心血管病雜志》編輯委員會(huì). 不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志，2000，（06）：409-412

[3] 駱金中，張雪然，朱茗瑞，等.冠心病心絞痛治療中琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的應(yīng)用價(jià)值[J].北方藥學(xué)，2018，15（10）：14-15.

[4] 孫寶軍.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].臨床研究，2019，17（30）：190-191.