董穎 衛(wèi)玉丹

1978年，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院成立了一個(gè)小科室，偏居一隅，少人問津，科室里的醫(yī)生僅有四五個(gè)人，這就是最早的推拿疼痛科。那時(shí)，僅有的幾個(gè)人中，有護(hù)轉(zhuǎn)醫(yī)的，有技師轉(zhuǎn)過來的，不正規(guī)、沒盼頭，每次開會(huì)推拿疼痛科都是被人遺忘的角落。

但如今，東直門醫(yī)院推拿疼痛科已經(jīng)發(fā)展成為全院最具中醫(yī)特色的科室之一，且門診量為全院第一，這離不開全科中青年醫(yī)師的不斷創(chuàng)新。但不得不提的是，從大學(xué)畢業(yè)就堅(jiān)守在推拿疼痛科，帶領(lǐng)全科人改革創(chuàng)新、銳意進(jìn)取的推拿疼痛科主任、推拿按摩研究室主任劉長(zhǎng)信。從醫(yī)三十多年，他見證了東直門醫(yī)院推拿疼痛科的每一步發(fā)展。

被推拿療效征服

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院國(guó)際部，四層電梯門打開，眼前豁然一亮，古香古色的桌椅、屏風(fēng)，候診區(qū)輕聲地引導(dǎo)、飄香的藥茶……讓人感覺彷佛不是身處醫(yī)院，而是來到高雅的茶室。這樣的就醫(yī)環(huán)境和體驗(yàn)，是推拿疼痛科主任劉長(zhǎng)信所追求和打造的特色——“好的技術(shù)配好的感受”。

1978年，高中畢業(yè)的劉長(zhǎng)信沒有想過自己會(huì)成為一名醫(yī)生。想學(xué)理工科的他誤打誤撞高分考進(jìn)北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)）中醫(yī)系。五年大學(xué)，被中醫(yī)理論搞得暈頭轉(zhuǎn)向。

畢業(yè)那會(huì)兒，本科醫(yī)學(xué)生相當(dāng)搶手，同學(xué)們大都選擇了內(nèi)科等熱門科室，劉長(zhǎng)信卻意外地選擇了絕對(duì)冷門的推拿科。作出這個(gè)決定源于兩件小事。

一件是關(guān)于當(dāng)時(shí)推拿科老主任。那年劉長(zhǎng)信還是個(gè)小實(shí)習(xí)生，時(shí)任推拿科主任、推拿教研室主任的是老中醫(yī)臧?？?。“有一天大家用擔(dān)架抬來了一位病人，讓我們主任看。我們當(dāng)時(shí)看那架勢(shì)，都覺得這病人傷的很重。主任當(dāng)時(shí)正抽煙呢，氣定神閑地用余光掃了一眼后說，‘別著急，讓我抽完這根煙?！?/p>

邊抽煙，老主任邊鎮(zhèn)靜自若地指揮，他對(duì)病人說：“你把底下腿伸開，上面腿蜷起來。家屬，把病人左肩膀往后翻一翻，”然后讓推拿科的學(xué)生用小拳頭敲病人的腰部，敲了大約兩分鐘，主任煙也抽完了。走上前去，在病人患處嘎嘣一掰，說：“行了，你起來吧！”

在場(chǎng)的人都不明所以，病人也滿面愁容的說：“不行呀，我疼”?！白屇闫饋砟憔推饋怼?。主任的話不容置疑。接下來的事讓劉長(zhǎng)信和在場(chǎng)的人都不敢相信，病人竟然真的站起來了，而且不疼了！“這讓當(dāng)時(shí)還是實(shí)習(xí)生的我覺得特神奇?！眲㈤L(zhǎng)信在回憶中雙眼發(fā)亮。

還有一件事是在1982年春節(jié)，“我親手治了一個(gè)病人，當(dāng)時(shí)就覺得推拿真厲害?！眲㈤L(zhǎng)信鄰居家有個(gè)小男孩，八個(gè)月開始不長(zhǎng)了，因?yàn)榧依锾貏e寵著，什么好吃的都喂，積食了，也沒好好治療，越來越嚴(yán)重，一直持續(xù)了四五個(gè)月老拉稀，中西醫(yī)都看了也不見好。劉長(zhǎng)信回家的時(shí)候，小男孩已經(jīng)一歲多了，還和八個(gè)月時(shí)候一樣大。鄰居聽說劉長(zhǎng)信在北京的醫(yī)院工作，學(xué)的又是中醫(yī)，就來找他，可他是個(gè)實(shí)習(xí)生哪有經(jīng)驗(yàn)吶？突然，他想起來看過臧主任用推拿治療小兒腹瀉，但是自己也沒學(xué)過，怎么辦？他就拿起推拿醫(yī)書“現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣”，按圖索驥給孩子推拿了20分鐘。第二天早晨六點(diǎn)鐘劉長(zhǎng)信家門被敲響，鄰居喜笑顏開地進(jìn)來說：“真好，我們孩子昨天拉的次數(shù)少了，以前拉十次，昨天拉了五六次，而且成形了，晚上不叫喚了。”后來他又給推了幾次，到了第四次，孩子基本上每天固定拉四五次，于是又推了兩次想著鞏固鞏固，但孩子后來拉不出來了。一翻書才發(fā)現(xiàn)，這是“補(bǔ)過了”的原因，劉長(zhǎng)信于是照著書給孩子平補(bǔ)平瀉，最后治好了孩子，小孩的家人非常感動(dòng)?！爱?dāng)時(shí)小兒腹瀉是疑難病，我這個(gè)實(shí)習(xí)大夫，沒有做過這類實(shí)踐，按著書三下五除二就好了，我就覺得推拿不錯(cuò)，于是決定就干這個(gè)。當(dāng)時(shí)很多人不理解啊?！眲㈤L(zhǎng)信說實(shí)踐以后才發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的博大精深，沉迷其中，一直扎根于推拿科，“現(xiàn)在推拿疼痛科成為一大科室了，所以當(dāng)初的選擇確實(shí)是對(duì)的?！?/p>

建最棒科室

推拿技術(shù)歷史悠久，它既是享有盛譽(yù)的一種古老的中醫(yī)療法，又是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一門年輕而有發(fā)展前途的醫(yī)療學(xué)科。清政府被推翻后，作為當(dāng)時(shí)僅存的綽班處御醫(yī)，夏錫武和文佩亭先生在京師開診，將理筋學(xué)術(shù)思想和手法傳于后世。劉壽山拜佩亭先生為義父，得此真?zhèn)鳌?958年，劉壽山正式受聘于北京中醫(yī)學(xué)院，任東直門醫(yī)院骨科副主任、主任醫(yī)師，毫無保留地將自己畢生的臨床經(jīng)驗(yàn)傳予了后人。東直門醫(yī)院推拿疼痛科的技術(shù)便傳承自中醫(yī)骨科大師劉壽山開創(chuàng)的“宮廷理筋術(shù)”這一學(xué)術(shù)流派。

2004年開始，劉長(zhǎng)信上任推拿疼痛科主任。上任后他開始積極思索，如何通過轉(zhuǎn)變，引進(jìn)技術(shù)、人才，加強(qiáng)營(yíng)銷、服務(wù)等手段，增加推拿疼痛科在國(guó)內(nèi)國(guó)外的受眾，擴(kuò)大科室的影響力。

在推拿疼痛科的健康手冊(cè)上，記者驚訝的發(fā)現(xiàn)，糖尿病、前列腺炎、高血壓等慢性病赫然出現(xiàn)在推拿疼痛科的診療病例上，并且療效喜人?！斑^去，人們的老觀點(diǎn)以為只有肩頸痛、腰腿疼才要推拿。其實(shí)推拿遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這么簡(jiǎn)單，能治的病特別多?！眲㈤L(zhǎng)信自豪地說。

有一位來自東北的女士，年紀(jì)有50多歲，患有糖尿病十多年，經(jīng)生化檢測(cè)其空腹血糖和糖化血紅蛋白超出正常值很高，多年來用藥來維持甚至每天注射胰島素，但降糖效果不明顯，沒能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，最后慕名來到國(guó)際部，通過推拿綜合療法治療3個(gè)療程后，各項(xiàng)指標(biāo)基本達(dá)到正常水平，再給以養(yǎng)生調(diào)理方案進(jìn)行鞏固療效，最后高高興興的回家過年了，后期對(duì)她癥狀進(jìn)行追蹤分析，其病情也很穩(wěn)定?？梢娡颇眠@種純綠色療法對(duì)于一些代謝類等疾病效果也非常了得，這樣的例子不勝枚舉。

在劉長(zhǎng)信的不斷創(chuàng)新鉆研下，推拿疼痛科早就超出了原有的推、揉、按等傳統(tǒng)手法，增添了腿浴、敷貼、小針刀等多種治療手段。2011年科室被北京市中醫(yī)管理局評(píng)為“北京市推拿特色診療中心”，2012年成功被批準(zhǔn)為“十二五”國(guó)家重點(diǎn)?？?，下設(shè)疼痛?？?、理療專科、腿浴專科、敷貼專科、減肥專科等特色門診。

推拿疼痛科也由原來的七八個(gè)人，發(fā)展到現(xiàn)在的醫(yī)護(hù)人員86人，不僅是東直門醫(yī)院大科、強(qiáng)科，而且門診量連續(xù)5年居全院首位。日均門診量900人次，年門診量近30萬人次，占全院的1/6-1/5，相當(dāng)于北京市的一個(gè)二甲醫(yī)院一年的接待量，在全國(guó)也是首屈一指。

“技術(shù)立科、營(yíng)銷名科、人才強(qiáng)科、科研興科、服務(wù)穩(wěn)科、文化塑科”六大措施是劉長(zhǎng)信一直施行的治科之本。

劉長(zhǎng)信強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院是一個(gè)特殊的服務(wù)機(jī)構(gòu)，技術(shù)是首要的：第一要保持特色，“輕柔透巧”，科室傳承了劉壽山先生的四十種手法，因此有上百年的文化底蘊(yùn)和技術(shù)底蘊(yùn)，要保持。第二是整合特色，科室派遣優(yōu)秀人才在全國(guó)各地學(xué)習(xí)，包括空軍醫(yī)院的新醫(yī)正骨、南方的龍氏整脊等等，把全國(guó)的推拿技術(shù)都整合到科室來，另外把中醫(yī)其他的醫(yī)治方法如針灸、拔罐、熏針等技術(shù)也整合進(jìn)來。第三是引進(jìn)特色，把西醫(yī)里的先進(jìn)技術(shù)引進(jìn)來。第四是創(chuàng)造特色，引進(jìn)技術(shù)之后，用自己的思路理念和觀點(diǎn)將它們重新改造，發(fā)明了很多技術(shù)如臧式振腹術(shù)、經(jīng)絡(luò)腿療術(shù)、孫氏松筋術(shù)、王氏微調(diào)術(shù)。2007年科室發(fā)明了治療疼痛的三九貼，在全國(guó)是第一家。如今，每年用三九貼治療疼痛的至少有十萬人次，2007年至今已有七八十萬人次。從技術(shù)上來講，推拿疼痛科形成了以宮廷理筋術(shù)為主，其他中醫(yī)療法為輔，以中西醫(yī)微創(chuàng)為用的綜合治療方案，即“階梯式治療方案”，先簡(jiǎn)單后復(fù)雜，先保守后微創(chuàng)。

劉長(zhǎng)信根據(jù)知識(shí)結(jié)構(gòu)、年齡層次、專業(yè)不同進(jìn)行科室整合，擁有一支高層次、多專業(yè)融合的學(xué)術(shù)隊(duì)伍?，F(xiàn)有主任醫(yī)師6名，副主任醫(yī)師8名，碩士研究生以上學(xué)歷16名，包括推拿、針灸、骨傷、內(nèi)科及麻醉人才。

對(duì)于近年來醫(yī)患關(guān)系的緊張，劉長(zhǎng)信認(rèn)為是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏理解、信任與溝通。為此，劉長(zhǎng)信提出以“五星級(jí)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”服務(wù)患者。值得一提的是，國(guó)際部推拿綜合診療養(yǎng)生中心是國(guó)內(nèi)首家中醫(yī)診療養(yǎng)生示范基地。

創(chuàng)新讓推拿走向國(guó)際

從業(yè)三十余年，劉長(zhǎng)信儼然成為這一領(lǐng)域的扛鼎人物。劉長(zhǎng)信的“經(jīng)絡(luò)腿療術(shù)”與臧?？频摹瓣笆秸窀剐g(shù)”、孫呈祥的“孫氏松筋術(shù)”并列為臨床科研龍頭的三大高端手法技術(shù)。劉長(zhǎng)信也被稱為“京城腿療第一人”。

什么是經(jīng)絡(luò)腿療術(shù)？劉長(zhǎng)信介紹：簡(jiǎn)單地說，經(jīng)絡(luò)腿療就是在專業(yè)中醫(yī)按摩師的操作下，采用特制的腿浴治療器，配合不同的藥液，通過各種手法刺激足部和小腿部的穴位和反射區(qū)，從而起到調(diào)暢氣血、平衡陰陽、健身療病之目的，是一種簡(jiǎn)單、有效、舒適的純天然療法。目前，經(jīng)臨床實(shí)踐，“經(jīng)絡(luò)腿療”被廣泛地用于失眠、三高癥、便秘、糖尿病等30余種疾病的調(diào)理和治療中。其中，以治療失眠、高血壓療效最為顯著。

中國(guó)自古就有泡腳養(yǎng)生的習(xí)俗，百歲老人陳立夫便有“頭部宜涼，足部宜熱”養(yǎng)生之法。一次，親戚的一句“泡腿能治大病”點(diǎn)醒了劉長(zhǎng)信，自1996年起，他便開始研究泡腿的功效。初時(shí)，他在木桶里放了中藥，讓別人泡腿，發(fā)現(xiàn)凡是堅(jiān)持的都有意想不到的效果。但是，木桶里的水很快就會(huì)變涼，需要旁人時(shí)刻換水，長(zhǎng)久如此也不是辦法。于是，他找人做了十臺(tái)帶電阻絲的玻璃桶，但大多數(shù)人害怕被電到不愿嘗試，于是他又對(duì)泡腿桶進(jìn)行琢磨和改裝，便成了最初的腿浴治療器，這項(xiàng)發(fā)明現(xiàn)已被列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局的重點(diǎn)推廣項(xiàng)目，而且經(jīng)絡(luò)腿浴器已在全國(guó)上千家醫(yī)院與保健養(yǎng)生場(chǎng)所使用。他首創(chuàng)的“經(jīng)絡(luò)腿療術(shù)”更被廣泛推廣實(shí)踐，已被選為北京市中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)技法百人百項(xiàng)工程。劉長(zhǎng)信因此被稱為“京城腿療第一人”，他用經(jīng)絡(luò)腿療術(shù)治愈的患者更是不計(jì)其數(shù)。

除了擅長(zhǎng)使用腿浴、腿療治療多種慢性疾病，如失眠、便秘、高血脂等；劉長(zhǎng)信還擅長(zhǎng)使用按摩手法、中藥、小針刀、鋒鉤針、浮針、神經(jīng)阻滯等手段治療頸肩腰腿痛及高血壓、糖尿病等內(nèi)臟??；擅長(zhǎng)使用按摩保健手法治療、調(diào)理、保健各種老年疾病，如：頸椎病、關(guān)節(jié)炎、消化不良等。著有《經(jīng)絡(luò)腿足療法》、《中國(guó)推拿》、《家庭按摩法》、《特定穴小兒按摩術(shù)》等著作。

隨著醫(yī)改的實(shí)施和不斷深化，醫(yī)院也面臨越來越大的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，如果不重視“走出去”、不重視宣傳，將會(huì)淪為改革的犧牲品。劉長(zhǎng)信要求科室人員重視營(yíng)銷，在實(shí)事求是的基礎(chǔ)上注重宣傳。他個(gè)人在中央電視臺(tái)《健康之路》、北京電視臺(tái)《養(yǎng)生堂》、遼寧電視臺(tái)《健康一身輕》欄目、山東衛(wèi)視《養(yǎng)生欄目》等電視節(jié)目中進(jìn)行健康知識(shí)普及宣傳，共計(jì)80余期，收視率一直較高，受到廣大觀眾的好評(píng)，實(shí)現(xiàn)了“營(yíng)銷名科”的部署，進(jìn)而帶動(dòng)了整個(gè)推拿疼痛科的發(fā)展。

目前推拿疼痛科由三大部門組成：第一部門為東直門醫(yī)院本部門診，包括：理療室、疼痛診室、熏蒸室、貼敷室、小兒推拿診室、專科專病以及集推拿門診、內(nèi)臟病調(diào)理門診、腿浴門診為一體的推拿疼痛科特色診區(qū)；第二部門是推拿疼痛科于北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院開辦的病房住院部；第三部門為東直門醫(yī)院國(guó)際部推拿綜合診療養(yǎng)生中心。科室在國(guó)際、國(guó)內(nèi)推拿學(xué)領(lǐng)域及中西醫(yī)結(jié)合疼痛學(xué)領(lǐng)域中有很大影響。

同時(shí)，科室還摸索出了一條新模式來推動(dòng)全國(guó)推拿的發(fā)展。目前已在內(nèi)蒙的赤峰，山東等地與地方院室結(jié)成聯(lián)盟，建立了正規(guī)的專業(yè)科室，還有十幾個(gè)合作單位。

如今國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，服務(wù)能力大幅提升，康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)業(yè)快速增長(zhǎng)，為了適應(yīng)發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，劉長(zhǎng)信近兩年致力于建立國(guó)際部推拿綜合診療養(yǎng)生中心。診療養(yǎng)生中心設(shè)有接待區(qū)、休息區(qū)、候診區(qū)、綜合治療區(qū)、遠(yuǎn)紅外辨識(shí)區(qū)，接診區(qū)包括首次治療區(qū)域、理療區(qū)、微創(chuàng)區(qū)、腿療區(qū)、女性調(diào)理區(qū)、男性調(diào)理區(qū)。

劉長(zhǎng)信介紹說：如今國(guó)際部推拿綜合診療養(yǎng)生中心確定的發(fā)展方向——走中醫(yī)高端化診療養(yǎng)生新模式，其內(nèi)容是三甲醫(yī)院的技術(shù)水平、五星級(jí)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、舒適享受的治療模式，其基本架構(gòu)已完成，人才梯隊(duì)已建立，醫(yī)療養(yǎng)生市場(chǎng)廣泛拓展。

醫(yī)者，仁術(shù)也；醫(yī)道，仁業(yè)也。對(duì)于醫(yī)師本職，劉長(zhǎng)信堅(jiān)持在治病救人的崗位上，因?yàn)橥颇脹]有實(shí)踐是不行的；對(duì)于中醫(yī)推拿，他視其為一份事業(yè)，一份責(zé)任，“舉一人之力，不如舉眾人之力?！彼浴巴颇檬帧敝?，推動(dòng)中醫(yī)推拿的推廣、實(shí)踐與交流，以造福更多人。

責(zé)任編輯 李娜