區(qū)穎濤

摘 要：分析醫(yī)院掛號(hào)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的管理和維護(hù)，提出了加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)日常維修、規(guī)范網(wǎng)絡(luò)管理制度和裝配優(yōu)質(zhì)的軟、硬件等措施，以確保醫(yī)院掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)能夠穩(wěn)定、良好的運(yùn)行。

關(guān)鍵詞：門診；掛號(hào)；收費(fèi)；系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：R197.324；TP315 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-6835（2014）07-0107-02

隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的快速發(fā)展，其已在各行各業(yè)得到廣泛運(yùn)用，醫(yī)院的信息化建設(shè)就是其中一方面。醫(yī)院掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行信息化建設(shè)后，使就醫(yī)流程變得簡(jiǎn)單、工作效率有所提高、患者看病更加方便，醫(yī)院掛號(hào)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的管理和維護(hù)是確保其運(yùn)行的基礎(chǔ)工作。如果醫(yī)院收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，就會(huì)給醫(yī)院和病人帶來(lái)不必要的麻煩，不僅會(huì)給醫(yī)院聲譽(yù)帶來(lái)不良影響，還會(huì)破壞正常的醫(yī)療秩序。因此，確保醫(yī)院掛號(hào)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行是十分重要的。本文就醫(yī)院掛號(hào)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的管理和維護(hù)進(jìn)行討論。

1 配置掛號(hào)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)的軟、硬件

1.1 保證網(wǎng)絡(luò)不間斷運(yùn)行

醫(yī)院的掛號(hào)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)要保持良好的持續(xù)狀態(tài)，需要建立雙回路供電系統(tǒng)，并配有不間斷電源12 h延時(shí)。因此，醫(yī)院使用大功率UPS和電池組保證供電，保證24 h不間斷電源。當(dāng)市電輸入突然中斷時(shí)，UPS主機(jī)內(nèi)的逆變器可以在極短的時(shí)間內(nèi)將蓄電池內(nèi)的直流儲(chǔ)能轉(zhuǎn)換為交流電，繼續(xù)供給用電負(fù)載，從而保證使用UPS電源的用電負(fù)載連續(xù)不間斷的運(yùn)行工作。

1.2 配置優(yōu)質(zhì)的硬件設(shè)備

網(wǎng)絡(luò)建設(shè)在經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，應(yīng)配置高性能和高質(zhì)量的服務(wù)器、路由器、交換機(jī)和集線器等硬件設(shè)備，以確保網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。

1.3 打造良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境

中心機(jī)房是醫(yī)院主要信息系統(tǒng)設(shè)備的存放地。因此，對(duì)中心機(jī)房的環(huán)境要求極高。機(jī)房要做到溫度、濕度適宜，防火、防靜電，并安裝避雷和防磁場(chǎng)干擾等裝置，以確保各設(shè)備的安全運(yùn)行。另外，機(jī)房里應(yīng)盡量保持無(wú)塵、無(wú)人員流動(dòng)。

1.4 優(yōu)化掛號(hào)收費(fèi)軟件系統(tǒng)

可以從以下幾個(gè)方面優(yōu)化掛號(hào)收費(fèi)軟件系統(tǒng)：①在輸入環(huán)節(jié)上，要大量使用代碼或身份證識(shí)別器，盡可能減少文字錄入，這樣不但可以快捷簡(jiǎn)便，而且還能減少故障；②掛號(hào)時(shí)，使用二代身份證掛號(hào)，在身份證識(shí)別器上讀取證件內(nèi)容，并保存到病人的就診卡上，這樣既保證了信息的準(zhǔn)確無(wú)誤，又節(jié)省了時(shí)間，整個(gè)掛號(hào)過(guò)程只需數(shù)秒便可完成；③就診完畢后，還可以在其就診卡上保存病史，便于日后復(fù)診時(shí)醫(yī)生一覽病史，作出更準(zhǔn)確的診斷；④在收費(fèi)軟件中，增加預(yù)交款項(xiàng)目，即病人預(yù)交一定的金額，就診時(shí)醫(yī)生看完病、寫完醫(yī)囑后，電腦自動(dòng)從預(yù)交款中扣取所需的費(fèi)用（例如藥費(fèi)、檢查費(fèi)等），免除了再次排長(zhǎng)隊(duì)繳費(fèi)。

2 強(qiáng)化掛號(hào)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的日常維護(hù)

2.1 硬件設(shè)備的維護(hù)

要及時(shí)清除中心機(jī)房的灰塵，保證整潔。對(duì)機(jī)房里的各種設(shè)備要定期檢查，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，使設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。對(duì)于終端計(jì)算機(jī)設(shè)備，要防止在使用過(guò)程中頻繁開、關(guān)主機(jī)，盡量避免主機(jī)受到振動(dòng)；避免陽(yáng)光直照顯示器，以防顯示器周圍產(chǎn)生較強(qiáng)的電磁場(chǎng)。

2.2 線路維護(hù)

線路的暢通是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)行的前提保證，因此，需要專人負(fù)責(zé)定期檢查。要認(rèn)真檢查各網(wǎng)線的接口是否牢固、可靠；對(duì)于路由器、交換機(jī)、集線器和光纖收發(fā)機(jī)等設(shè)備，需要查看指示燈的狀態(tài)是否正常；電纜線是否固定；計(jì)算機(jī)不能隨便搬動(dòng)、移位，保證線路通暢。

2.3 查殺病毒

計(jì)算機(jī)病毒具有種類繁多、變異速度快和傳播網(wǎng)絡(luò)化等特點(diǎn)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)危害極大。為確保網(wǎng)絡(luò)安全，要采取軟、硬件相結(jié)合的病毒防治方案。安裝防病毒軟件，并及時(shí)升級(jí)安全補(bǔ)丁和病毒庫(kù)，做到每天查殺病毒和實(shí)行網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控；同時(shí)，保證各收費(fèi)終端計(jì)算機(jī)主機(jī)配件齊全，不能隨意安裝軟驅(qū)、光驅(qū)、關(guān)閉USB端口、添加CMOS密碼或主機(jī)箱上鎖等設(shè)備，杜絕病毒入侵。

2.4 配備必要的配件

硬件在使用過(guò)程中因受使用環(huán)境、使用壽命和突發(fā)意外等各種因素的影響，發(fā)生故障是在所難免的。在日常維護(hù)中，發(fā)現(xiàn)硬件出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)修復(fù)，如果已經(jīng)不能修復(fù)，就必須及時(shí)更換。所以，必須配備一些必要的配件用于更換，例如主機(jī)、顯示器、網(wǎng)卡和交換機(jī)等。

2.5 硬件、軟件備份

硬件備份主要是指服務(wù)器備份，我們的掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)是掛靠在醫(yī)院信息系統(tǒng)的服務(wù)器上運(yùn)行的。服務(wù)器是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，它在醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行中起著主導(dǎo)作用。如果服務(wù)器發(fā)生故障，那么掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)也將會(huì)癱瘓。硬件備份是防止服務(wù)器出現(xiàn)問(wèn)題最有效的手段，為了確保服務(wù)器穩(wěn)定、可靠、高效的運(yùn)行，我院采用雙服務(wù)器熱備系統(tǒng)，即2臺(tái)服務(wù)器、1臺(tái)共享磁盤陣列。其中，一臺(tái)服務(wù)器處在激活工作狀態(tài)（稱為主機(jī)）并控制磁盤柜，另一臺(tái)服務(wù)器為備用狀態(tài)（稱為備機(jī)）。當(dāng)主機(jī)因?yàn)橹鲃?dòng)或被動(dòng)原因（出現(xiàn)故障）不能繼續(xù)提供服務(wù)時(shí)，備機(jī)能夠在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)代替主機(jī)服務(wù)，在共享磁盤柜上建立的數(shù)據(jù)庫(kù)也會(huì)自動(dòng)由備機(jī)接管，繼續(xù)提供服務(wù)。這樣，無(wú)論主服務(wù)器何時(shí)出問(wèn)題，備用服務(wù)器都可替代主服務(wù)器，執(zhí)行服務(wù)功能。

軟件備份主要是指數(shù)據(jù)庫(kù)備份，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)備份是保證系統(tǒng)安全的另一項(xiàng)重要措施。在意外情況發(fā)生時(shí)，可以依靠備份來(lái)恢復(fù)數(shù)據(jù)。我院的掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)目前是在每天凌晨3時(shí)由系統(tǒng)自動(dòng)做好數(shù)據(jù)庫(kù)備份，每周由管理員做一次磁帶備份，同時(shí)采用了數(shù)據(jù)異地備份措施，管理員每個(gè)月會(huì)將數(shù)據(jù)磁介質(zhì)送往檔案室保管。這樣，即便發(fā)生災(zāi)難事故，也可以保護(hù)數(shù)據(jù)的安全，也會(huì)使數(shù)據(jù)得到恢復(fù)。

3 規(guī)范掛號(hào)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的管理

3.1 建立嚴(yán)格的管理制度

要保證醫(yī)院掛號(hào)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，必須建立相應(yīng)的管理制度。例如《網(wǎng)絡(luò)安全管理制度》《登記和操作權(quán)限管理制度》《病毒檢測(cè)及網(wǎng)絡(luò)安全漏洞檢測(cè)制度》《信息監(jiān)視、保存、清除和備份制度》和《網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案制度》等。此外，要通過(guò)嚴(yán)格要求使這些制度在實(shí)際工作中真正落實(shí)到位（比如每個(gè)收費(fèi)員都設(shè)置了自己的唯一一個(gè)用戶名和操作密碼，防止他人非法入侵，以確保系統(tǒng)安全運(yùn)行），規(guī)范操作人員的行為，減少不必要的損害，以制度來(lái)確保收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)范運(yùn)行。

3.2 建立齊全的技術(shù)檔案

建立齊全的技術(shù)檔案主要包括以下兩點(diǎn)：①建立設(shè)備檔案，為服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備和每一臺(tái)工作站建立檔案，注明其型號(hào)、工作位置、購(gòu)買時(shí)間、生產(chǎn)序號(hào)、IP地址和用途等，并妥善保管好說(shuō)明書和驅(qū)動(dòng)光盤等附件；②要建立網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)圖，明確每臺(tái)工作站和媒體樓層交換機(jī)所在地的物理位置及各機(jī)器之間的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系。

3.3 加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn)

由于掛號(hào)收費(fèi)人員年齡、學(xué)歷等存在差異，導(dǎo)致他們對(duì)計(jì)算機(jī)認(rèn)識(shí)有所差異。所以，要定期開展技能培訓(xùn)，強(qiáng)化操作人員的崗前培訓(xùn)和在職繼續(xù)培訓(xùn)，使他們熟悉操作規(guī)程和系統(tǒng)操作；同時(shí)，還要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全教育，增強(qiáng)安全意識(shí)，使操作人員掌握如何使用和保養(yǎng)機(jī)器，確保正確使用掛號(hào)收費(fèi)軟件，這樣才能保證醫(yī)院掛號(hào)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院的掛號(hào)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是醫(yī)院信息化建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程。今后，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)將會(huì)面臨著更多、更全面的更新，這就需要配置更多優(yōu)質(zhì)的軟、硬件，使掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)成為更加簡(jiǎn)便、快捷的軟件。同時(shí)，我們要做到加強(qiáng)日常維護(hù)，規(guī)范制度管理，確保其穩(wěn)定、良好的運(yùn)行，才能為醫(yī)院的醫(yī)療工作提供好的基礎(chǔ)保障。

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〔編輯：李玨〕