江聲策

(黔南民族師范學(xué)院體育系，貴州都勻 558000)

有氧運(yùn)動(dòng)與穴位按摩對(duì)肥胖女性身體成分和血脂水平的影響

江聲策

(黔南民族師范學(xué)院體育系，貴州都勻 558000)

通過(guò)觀察12周有氧運(yùn)動(dòng)和穴位按摩雙重干預(yù)下身體成分與血脂指標(biāo)的變化，探討其對(duì)減肥效果的影響，為科學(xué)減肥提供新的依據(jù)。將20名女性肥胖者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，通過(guò)12周鍛煉比較實(shí)驗(yàn)前后身體成分和血脂指標(biāo)的變化。通過(guò)12周鍛煉，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的體重、脂肪重、脂肪百分比、BMI等指標(biāo)呈顯著性下降，肌肉重、身體水分兩項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組的TG、LDL-C呈顯著性下降，TC呈非常顯著性下降， HDL-C呈顯著性升高；對(duì)照組的TC、TG、LDL-C呈顯著性下降，HDL-C呈顯著性升高。有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合穴位按摩能夠有效地減輕體內(nèi)脂肪的蓄積，改善血脂代謝，比單純的有氧運(yùn)動(dòng)效果更好。

有氧運(yùn)動(dòng)；穴位按摩；肥胖女性；血脂代謝

肥胖是由機(jī)體能量供需失調(diào)，飲食能量攝入多于機(jī)體能量消耗，過(guò)剩的能量以脂肪的形式儲(chǔ)存于體內(nèi)所致[1]。94%的肥胖患者為單純性肥胖，與生活方式密切相關(guān)，以過(guò)度營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)不足、心理行為偏差為特征[2]。2009年，中國(guó)肥胖(BMI >28)人數(shù)已達(dá)到1.28億，從1989-2009年平均年增長(zhǎng)率為38.1%，已經(jīng)超過(guò)美國(guó)(1.1億)，為全球肥胖者最多的國(guó)家[3]。許多研究表明，肥胖容易誘發(fā)Ⅱ型糖尿病、冠心病、高血壓、膽囊疾病以及心理疾病等?，F(xiàn)在各種減肥方法層出不窮，減肥廣告鋪天蓋地，缺乏相關(guān)知識(shí)人們對(duì)此顯得無(wú)所適從。在目前的各種研究報(bào)導(dǎo)中，以有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制減肥最為科學(xué)有效，傳統(tǒng)中醫(yī)方法亦有很好療效[4-7]，目前，對(duì)于有氧運(yùn)動(dòng)和傳統(tǒng)中醫(yī)方法相結(jié)合減肥的報(bào)導(dǎo)很少。本文對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)和穴位按摩能否對(duì)身體成分和血脂代謝有積極影響進(jìn)行研究，為科學(xué)減肥提供新的理論依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

通過(guò)與都勻市某健身俱樂(lè)部合作，在會(huì)員知情、自愿的情況下，篩選出BMI指數(shù) [BMI=體重(kg)÷身高2(m)] >28的24名女性單純性肥胖者(無(wú)器質(zhì)性疾病)為研究對(duì)象，將24名實(shí)驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組(各組12名，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中途各有2名退出)。具體的實(shí)驗(yàn)對(duì)象情況見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象基本情況

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

查閱相關(guān)資料和文獻(xiàn)，分別了解有氧運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)減肥的相關(guān)報(bào)導(dǎo)，及時(shí)掌握最新研究進(jìn)展和成果。

1.2.2 方案設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組嚴(yán)格按照運(yùn)動(dòng)處方要求做相同內(nèi)容的有氧運(yùn)動(dòng)，實(shí)驗(yàn)組在放松練習(xí)結(jié)束后增加穴位按摩，對(duì)照組不做穴位按摩。(1)有氧運(yùn)動(dòng)。兩組隊(duì)員在健身教練的指導(dǎo)下做有氧運(yùn)動(dòng)，周一、三、五做有氧健身操60min，周二、四、六做普拉提60min，周日休息一天，歷時(shí)十二周，受試者月經(jīng)期輕微活動(dòng)或休息調(diào)整。在運(yùn)動(dòng)時(shí)用polar rs800 心率表進(jìn)行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度監(jiān)控，運(yùn)動(dòng)心率控制在最大心率的60%～80%。(2)穴位按摩。每次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組在按摩師的指導(dǎo)下做自我按摩，腹部：雙手重疊，右手在下，四指并攏按壓腹部，在肚臍周圍分別按順時(shí)針、逆時(shí)針?lè)较蛴蓛?nèi)向外各揉120圈，然后沿肚臍旁足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)上下進(jìn)行推揉2分鐘，最后局部揉按關(guān)元、氣海、天樞、滑肉門、三脘等穴位各30秒；四肢：分別由下向上拍打四肢5分鐘，然后揉按下肢三陰交、陰陵泉、足三里，上肢合谷、曲池、臂臑等穴各30秒。每次按摩總時(shí)間約為25分鐘，月經(jīng)期不做腹部按摩。(3)飲食控制。要求兩組成員平時(shí)注意合理飲食，三餐以清淡食物為主，忌食油膩、高糖、高熱量食物，但每餐要有必要的主食和蛋白質(zhì)，食量以七分飽為度。

1.2.3 測(cè)試指標(biāo)

(1)身體成分指標(biāo)。采用韓國(guó)杰文(JAWON)IOI353身體成分測(cè)量?jī)x測(cè)量體重、脂肪重、脂肪百分比、肌肉重、BMI、身體水分。

(2)血脂指標(biāo)。以患者的身份到黔南州中醫(yī)院做血脂四項(xiàng)檢查，為甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)四項(xiàng)指標(biāo)。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

用Excel2003和SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，所有數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，顯著性差異定為p<0.05，非常顯著性差異定為p<0.01。

2 結(jié)果

2.1 12周鍛煉前后身體成分指標(biāo)變化

從表2可以看出，經(jīng)過(guò)12周的鍛煉后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的體重、脂肪重、脂肪百分比、BMI等指標(biāo)明顯下降，且都呈非常顯著性差異(p<0.01)，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)降幅都比對(duì)照組大；兩組在肌肉重上都有少量的增加，身體水分少量減少，但p>0.05,沒(méi)有顯著性差異。

2.2 12周鍛煉前后血脂指標(biāo)變化

血脂正常范圍參考值： TG：0～1.7 mmol·L-1；TC：2.8～5.8 mmol·L-1；LDL-C：1.3～4.9 mmol·L-1； HDL-C：0.8～1.8 mmol·L-1。

從表3可以看出，通過(guò)12周鍛煉后，實(shí)驗(yàn)組的TG、LDL-C呈顯著性下降(p<0.05)，TC呈非常顯著性下降(p<0.01)， HDL-C呈顯著性升高(p<0.05)；對(duì)照組的TC、TG、LDL-C呈顯著性下降(p<0.05)，HDL-C呈顯著性升高(p<0.05)。且實(shí)驗(yàn)組在各項(xiàng)指標(biāo)的變化幅度都要比對(duì)照組大。

3 分析與討論

3.1 有氧運(yùn)動(dòng)與穴位按摩對(duì)身體成分的影響

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組經(jīng)過(guò)12周的鍛煉后，兩組的體重、脂肪重、脂肪百分比、BMI等四項(xiàng)肥胖指標(biāo)都有非常顯著的下降，肌肉重和身體水分有少量的增加或減少，但這兩項(xiàng)指標(biāo)都沒(méi)有顯著性差異。實(shí)驗(yàn)組體重、脂肪重、脂肪百分比、BMI分別下降了6.0±1.3kg、5.6±2.3 kg、5.6±1.9%、2.3±0.5 kg·m-2；對(duì)照組體重、脂肪重、脂肪百分比、BMI分別下降了4.1±1.1kg、3.6±0.7 kg、3.0±1.9%、1.5±0.3 kg·m-2。通過(guò)對(duì)比不難發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在四項(xiàng)指標(biāo)中降幅明顯比對(duì)照組大，實(shí)驗(yàn)組體重、脂肪重、脂肪百分比、BMI分別比對(duì)照組多下降了1.8kg、2kg、2.6%、0.8 kg·m-2。

有氧運(yùn)動(dòng)能夠很好地降低體重，減少脂肪在體內(nèi)的蓄積，而且能夠使人體的肌肉量有一定的增加或保持不變，身體水分略有下降，但幅度不大，這樣恰好印證了有氧運(yùn)動(dòng)是一種科學(xué)而非常有效的減肥方法——只是減掉體內(nèi)多余的脂肪，而對(duì)人體有利的身體成分如肌肉、水分、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽等能夠保持穩(wěn)定。通過(guò)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的身體成分變化效果來(lái)看，有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合穴位按摩比單純的有氧運(yùn)動(dòng)減肥效果更佳，這可能和穴位按摩對(duì)人體的良性刺激有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，肥胖由脾腎氣虛，嗜食肥甘厚味，導(dǎo)致脾胃失運(yùn)，水谷精微不能布散而生濕痰，潴留于體內(nèi)而造成的肥胖，穴位按摩能夠?qū)θ梭w穴位有良好刺激，具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)平衡，調(diào)節(jié)臟腑功能的作用[8]，而且通過(guò)腹部按摩能夠調(diào)整神經(jīng)及內(nèi)分泌功能可有效控制食欲中樞，抑制胃腸的蠕動(dòng)，減少其消化吸收脂肪的合成[9]。另外，每次運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行按摩能夠加速全身血液和淋巴液循環(huán)，放松肌肉，加速疲勞的消除，這對(duì)鍛煉者來(lái)說(shuō)可以保證每次運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量，從而提高有氧運(yùn)動(dòng)的效果。

3.2 有氧運(yùn)動(dòng)與穴位按摩對(duì)血脂代謝的影響

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組經(jīng)過(guò)12周的鍛煉后，實(shí)驗(yàn)組的TG、TC、LDL-C分別下降了1.27±0.47 mmol/L(p<0.05)、1.41±0.72 mmol·L-1(p<0.01)、0.92±1.36 mmol·L-1(p<0.05)，HDL-C升高了0.66±0.54 mmol·L-1(p<0.05)，都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的TG、TC、LDL-C分別下降了0.88±0.85 mmol·L-1(p<0.05)、0.74±1.14 mmol/L(p<0.05)、0.67±0.58 mmol·L-1(p<0.05)，HDL-C升高了0.47±0.63 mmol·L-1(p<0.05)，都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較，TG、TC、LDL-C分別多下降了0.39 mmol·L-1、0.67 mmol·L-1、0.25 mmol·L-1、0.19 mmol·L-1。

從上面的數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組通過(guò)12周的鍛煉在改善血脂代謝方面有較好的效果，尤其是實(shí)驗(yàn)組更為明顯。血脂的異常是血管硬化的危險(xiǎn)重要因素，是冠心病、腦卒中、高血壓等疾病的主要原因，肥胖者中大部分有高血脂癥。高血脂的防治主要有幾個(gè)途徑：飲食控制、藥物治療和運(yùn)動(dòng)[10]。有氧運(yùn)動(dòng)能夠明顯有效地改善脂蛋白代謝，降低使血管硬化的LDL-C水平，提高防止血管硬化的HDL-C水平，降低TC和HDL-C的比值[1]。曲曉霞[10]、范旭東[11]等的研究證明，有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效地改善血脂代謝水平，使血脂維持在一定的正常范圍。通過(guò)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血脂指標(biāo)變化比較，有氧運(yùn)動(dòng)配合穴位按摩改善血脂代謝效果更好。目前，通過(guò)穴位按摩對(duì)血脂代謝影響的相關(guān)報(bào)導(dǎo)很少，但是有很多關(guān)于針灸減肥、降血脂的報(bào)導(dǎo)，如袁筱巖等[9]、李紅陽(yáng)等[9]的研究證明針灸減肥效果明顯，能夠有效地改善血脂代謝。穴位按摩和針灸治療效果類似，都能夠刺激人體經(jīng)絡(luò)腧穴，如本方案中選用的曲池、天樞穴具有疏導(dǎo)陽(yáng)明經(jīng)氣，通調(diào)腸胃功效；中脘穴具有理氣健胃功效；關(guān)元為小腸募穴，具有培補(bǔ)元?dú)庵?；足三里為足?yáng)明胃經(jīng)穴，具有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣之功用；三陰交為足三陰脾、肝、腎三條陰經(jīng)交匯之穴，具有健脾益血之功效。所以，穴位按摩具有調(diào)理脾胃功能，能夠有效抑制食欲，控制胃腸吸收，促進(jìn)體內(nèi)脂肪的分解，有一定的減肥降血脂作用。穴位按摩是減肥的輔助手段，而有氧運(yùn)動(dòng)才是減肥的重要保障，兩者的有機(jī)結(jié)合能改善血脂異常代謝，提高減肥、降血脂的效果。

4 結(jié)論

通過(guò)12周的有氧運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合穴位按摩兩種方法都能夠有效降低體重、脂肪重、脂肪百分比、BMI等肥胖成分指標(biāo)，又能夠保持體內(nèi)肌肉、身體水分的穩(wěn)定，同時(shí)可以降低血脂中TG、TC、LDL-C的水平，提高HDL-C的水平，改善血脂代謝狀況。二者比較起來(lái)，有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合穴位按摩減肥效果更勝一籌。穴位按摩有一定的減肥作用，但是有氧運(yùn)動(dòng)才是減肥關(guān)鍵，只有兩者結(jié)合起來(lái)才能夠更有效地達(dá)到降脂減肥目的。

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2014-05-21

江聲策(1978- )，男，貴州都勻人，黔南民族師范學(xué)院體育系講師，從事體育保健與體質(zhì)健康研究。

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2095-7602(2014)04-0098-04