岳芳玲

摘要：

在現(xiàn)階段的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在很多的安全隱患。本文主要通過(guò)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科中的安全隱患問(wèn)題進(jìn)行分析，提出防范措施。其目的在于及時(shí)解決神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的實(shí)際問(wèn)題，確?；颊咦≡浩陂g的安全和便利，使患者自身防范意識(shí)得到加強(qiáng)，最終創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、愉快的住院環(huán)境。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；問(wèn)題；對(duì)策

神經(jīng)內(nèi)科是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，主要內(nèi)容就是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)防措施。 進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科的患者其病情往往較重，有的甚至意識(shí)模糊或存在意識(shí)障礙，容易在住院期間出現(xiàn)很多的并發(fā)癥。因此，對(duì)這樣的患者做好安全預(yù)防工作，是提高醫(yī)療衛(wèi)生整體服務(wù)質(zhì)量、避免發(fā)生醫(yī)療事故糾紛的主要手段。本文針對(duì)目前醫(yī)院中護(hù)理安全問(wèn)題提出了一些作者自身的認(rèn)知，并相應(yīng)的提出了一些有關(guān)防范措施的建議，希望以此能夠真正做到保證患者的權(quán)益。

一、對(duì)現(xiàn)階段神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在的安全問(wèn)題

（一）對(duì)于現(xiàn)在很多醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科來(lái)說(shuō)，安全設(shè)施不完善，導(dǎo)致了很多的患者出現(xiàn)不同程度的肢體癱瘓，行動(dòng)非常不方便。如果我們能夠在醫(yī)院的病區(qū)里安裝上一套完整的安全設(shè)施，那么出現(xiàn)摔傷、墜床、滑倒這些意外情況的概率就會(huì)大幅度的減少。

（二）現(xiàn)階段很多醫(yī)院的管理者對(duì)法律的重視程度不夠，這方面的意識(shí)也比較淡薄，患者更是缺乏自我保護(hù)意識(shí)，護(hù)理人員做的都是簡(jiǎn)單的日常功能護(hù)理工作，對(duì)住院的患者進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)，沒(méi)有盡到相應(yīng)的告知義務(wù)，忽視了患者的知情權(quán)這一基本權(quán)利，對(duì)患者住院期間的病情隱私等問(wèn)題也不注意保護(hù)，隨意談?wù)摶颊叩牟∏?，不能?jiān)守住自己的原則，只是簡(jiǎn)單機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑，一旦出現(xiàn)護(hù)理方面問(wèn)題，護(hù)士不懂得保存相應(yīng)的證據(jù)，導(dǎo)致在很多醫(yī)患糾紛中舉證倒置不力，為醫(yī)院的工作帶來(lái)很多麻煩。

（三） 醫(yī)院中的各種制度落實(shí)不到位、對(duì)操作流程簡(jiǎn)單化?，F(xiàn)階段很多醫(yī)院的護(hù)士為了自己方便，對(duì)操作流程進(jìn)行簡(jiǎn)化，工作態(tài)度也不夠認(rèn)真，規(guī)章制度遵守上也缺乏自覺(jué)意識(shí)，未能按規(guī)范化操作，造成很多的不良后果，最終導(dǎo)致一些患者對(duì)我們工作的不信任。還有一部分護(hù)理人員不重視學(xué)習(xí)，單獨(dú)工作時(shí)較難勝任，這都是導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程中醫(yī)患糾紛的隱患所在。

（四） 現(xiàn)階段很多醫(yī)院的護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)工作者和病人溝通環(huán)節(jié)上都十分欠缺。據(jù)我們的臨床研究調(diào)查結(jié)果顯示，很多醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，尤其是護(hù)患糾紛都與服務(wù)態(tài)度有著直接的關(guān)系。在這些服務(wù)欠缺方面的糾紛中，溝通不足最終引發(fā)事故的比重又占到了第一位。

（五） 現(xiàn)階段醫(yī)院中對(duì)病人的護(hù)理記錄不詳細(xì)，坦白的說(shuō)，我們的醫(yī)務(wù)工作者工作確實(shí)不輕松，為患者做了大量的工作，但就是對(duì)記錄工作忽視了，最后病人對(duì)很多工作存在疑問(wèn)。醫(yī)療護(hù)理上的事情大部分都會(huì)牽連到法律等方面的事項(xiàng)，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，最有效力的法庭舉證就是我們對(duì)病人的病情治療記錄。

（六） 醫(yī)院當(dāng)中的醫(yī)務(wù)工作者數(shù)量不足，現(xiàn)代社會(huì)人們的醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)增強(qiáng)，患者的護(hù)理需求量與日俱增，造成護(hù)士短缺的現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)工作者的數(shù)量和患者不成比例，以至很多醫(yī)院當(dāng)中的護(hù)理工作者都在超負(fù)荷工作，這最終就造成醫(yī)務(wù)工作者不能及時(shí)解決患者的問(wèn)題，滿足不了患者的要求；另一方面長(zhǎng)期如此，護(hù)士的身心健康也會(huì)受到嚴(yán)重傷害。

二、對(duì)現(xiàn)階段神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全問(wèn)題的防范措施

（一）在醫(yī)院中開(kāi)展創(chuàng)建文明環(huán)境病區(qū)。目前，針對(duì)患者的一些現(xiàn)實(shí)情況，需要在病人的護(hù)理床上加裝扶手，同時(shí)在病床上方也需要加上欄桿。病區(qū)的地面應(yīng)保持干燥、清潔，防滑工作尤為重要，摔傷及其他意外事件一定要盡最大努力避免。病床之間最好安裝拉簾，這樣能起到保護(hù)患者隱私的作用，病區(qū)內(nèi)要加裝緊急呼叫設(shè)備，以利于醫(yī)務(wù)工作者及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理患者出現(xiàn)的問(wèn)題。

（二）在醫(yī)院當(dāng)中開(kāi)展法制知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，要求所有醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該做到學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，充分了解護(hù)理人員的權(quán)力、責(zé)任和義務(wù)，同時(shí)也要明確患者的權(quán)利和義務(wù)，任何時(shí)候都要注意患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)。

（三）在醫(yī)療工作中落實(shí)各種規(guī)章制度易查對(duì)制度、交接班制度搶救制度。制度的完善是保證患者醫(yī)療安全行之有效的，這是我們護(hù)理工作者幾代人的寶貴經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。這些對(duì)于督促護(hù)理人員提高業(yè)務(wù)水平，提高臨床綜合能力都有很大的幫助。

（三）合理安排護(hù)理人員。護(hù)士們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中擔(dān)負(fù)著患者的保護(hù)者、知心者、依賴者、傾聽(tīng)者等角色；而家庭中又扮演著女兒、兒媳、妻子、母親的角色。在護(hù)士少、工作任務(wù)重時(shí)，護(hù)士經(jīng)常超負(fù)荷地工作，長(zhǎng)此以往易對(duì)護(hù)士的身心健康造成損害，這也是構(gòu)成醫(yī)院不安全因素的重要原因。因此應(yīng)重視護(hù)理人員的身心健康，合理配置護(hù)理人力資源，使她們以充沛的精力積極投入到工作當(dāng)中，更好地實(shí)現(xiàn)其人生價(jià)值。

總之， 護(hù)理安全是一個(gè)大問(wèn)題，它對(duì)于保證醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量，為患者提供放心，健康的治療環(huán)境發(fā)揮著極為重要的作用。在目前醫(yī)療市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，安全防范問(wèn)題、服務(wù)質(zhì)量提升問(wèn)題，都是患者選擇就醫(yī)的一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)，因此，我們現(xiàn)在倡導(dǎo)抓好安全質(zhì)量管理，這不但是降低護(hù)理安全隱患的前提，更是搞好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本保障。安全不但是人的基本需要，更是我們醫(yī)療護(hù)理工作的基本要求，護(hù)理安全問(wèn)題在醫(yī)院醫(yī)療管理中應(yīng)該受到每個(gè)人的高度重視。我們要通過(guò)對(duì)安全隱患因素的認(rèn)真分析總結(jié)，制定有針對(duì)性的預(yù)防預(yù)案，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全問(wèn)題的預(yù)見(jiàn)能力，建立長(zhǎng)效防范管理機(jī)制，持續(xù)整改，防患于未然，力爭(zhēng)做到在醫(yī)院工作當(dāng)中無(wú)一起醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（作者單位：甘肅省隴西縣中醫(yī)院，甘肅 定西 748100）endprint