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        基于血清IL—27水平變化分析美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效

        2014-06-30 22:51:27賀瑞華
        藥物與人 2014年5期
        關鍵詞:洛爾美托組間

        賀瑞華

        摘要:

        目的:基于血清IL-27水平變化分析美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效,為臨床慢性心力衰竭的治療評定提供價值。方法:選取2013年4月至2014年1月我院收治的60例慢性心力衰竭患者進行研究,隨機分成研究組(n=30例)和對照組(n=30例)。對照組患者應該心力衰竭的基礎治療方法,研究組在基礎治療上給予美托洛爾藥物干預,分析組間療效差異,并于治療前后檢測兩組患者血清IL-27水平(ELISA試劑盒方法),做治療前后及組間比較。結果:血清IL-27水平在治療后組間比較和所有患者治療前后比較中均差異明顯,p<0.05,研究組的總有效率明顯高于對照組,p<0.05.結論:美托洛爾治療慢性心力衰竭效果顯著,且血清IL-27水平與治療效果相關。因此聯(lián)合血清IL-27水平檢測,將美托洛爾用于治療慢性心力衰竭具有較高的臨床價值,值得推廣。

        關鍵詞:血清IL-27水平;美托洛爾;慢性心力衰竭;療效;評定

        【中圖分類號】

        R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)05-0263-01

        慢性心力衰竭(CHF)是冠心病等心臟類疾病惡化的結果,表現(xiàn)癥狀復雜多樣,具有較高的患病率[1]。CHF發(fā)病早期沒有特異癥狀,容易與一般的心臟疾病相混淆,也常常因此耽誤了最好的治療時機。CHF為一種免疫性疾病,而IL-27水平為調(diào)節(jié)免疫作用的因子,相關研究報道:血清IL-27水平與CHF患病有顯著相關性。基于此,本次研究選用了β受體阻斷劑美托洛爾為研究藥物,分析了血清IL-27水平變化與CHF治療效果的相關性,其具體內(nèi)容若下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料:

        選取2013年4月至2014年1月我院收治的60例慢性心力衰竭患者進行研究,所有患者經(jīng)x胸線,臨床癥狀,心臟病史,心電圖檢查符合CHF診斷規(guī)定。將所有患者分成研究組(n=30例)和對照組(n=30例)。研究組男性17例,女性13例,年齡43~77歲,平均年齡(54.7±11.4)歲,其中高血壓型心臟病11例,心肌疾病8例,冠心病7例,瓣膜病4例,NYHA分級,I級13例,II級10例,III級7例;對照組男性15例,女性15例,年齡44~72歲,平均年齡(55.2±10.7)歲,其中高血壓型心臟病10例,心肌疾病9例,冠心病9例,瓣膜病2例,NYHA分級,I級11例,II級11例,III級8例。

        納入標準:經(jīng)心電圖、x線檢查以及臨床癥狀和心臟病史均符合慢性心力衰竭診斷的標準,均自愿參與并簽署自愿協(xié)議。

        排除標準:排除其他免疫疾病患者,有組織癌變者,影響本次研究指標的其他疾病者,病情非常嚴重的患者,沒有簽署自愿協(xié)議的患者等。

        1.2 治療方法:

        對照組患者給予CHF的基礎治療,主要包括:利尿藥物,強心藥物,以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥物等治療。研究組在對照組治療基礎上加以β受體阻斷劑美托洛爾的治療,服用方法:開始每天12mg分兩次服用,7天后進行每天6.5mg劑量的增加,最終每天用量為25~75mg 。

        1.3 血清IL-27水平檢測方法:

        所有患者入組后治療前與治療3月后分別抽取血液,制取血清,通過ELISA試劑盒方法進行血清中IL-27水平檢測,分別對治療前后及組間進行比較,分析差異。

        1.4 療效評定:

        根據(jù)相關評定標準:顯效:心功能分級至少改善2級,心電圖異常有顯著改善。有效:心功能分級改善1級,心電圖異常較治療前有改善。無效:心功能分級及心電圖異常無變化,或更嚴重。

        1.5 統(tǒng)計學方法:

        組間治療前后數(shù)據(jù)以SPSS20.0統(tǒng)計,數(shù)據(jù)給予t,x2檢驗,以p<0.05表示有可比性。

        2 結果

        2.1 兩組患者治療前后血清IL-27水平比較:兩組患者治療后與治療前比較血清IL-27水平均有明顯差異,p<0.05;治療后研究組患者的血清IL-27水平明顯比對照組高,p<0.05,表示血清IL-27水平與美托洛爾治療慢性心力衰竭的效果具有相關性,見表1.

        表1 兩組患者治療前后血清IL-27水平比較

        2.2 兩組患者治療效果比較:

        研究組患者的總有效率為90%,明顯高于對照組(73.3%),p<0.05,差異明顯,表明:基礎治療聯(lián)合美托洛爾對CHF效果更佳。

        3 討論

        有研究證實,慢性心力衰竭患病5年內(nèi)的生存率與癌變類疾病相同,是嚴重危害人類生命安全的常見疾病之一,因此對于CHF的治療非常關鍵。CHF的早期發(fā)病沒有特異癥狀,而IL-27為一種免疫調(diào)節(jié)因子,其受體廣泛分布于多種細胞中,對機體具有促炎性和抑炎性雙重作用。研究報道:血清IL-27水平與慢性心絞痛患病及病情發(fā)展程度具有明顯相關性,本次研究在此基礎上,對美托洛爾治療CHF的效果進行了分析,結果發(fā)現(xiàn)美托洛爾治療CHF效果明顯,而且血清IL-27水平與療效具明顯相關性。

        從本次研究看:血清IL-27水平在治療后組間比較和所有患者治療前后比較中均差異明顯,p<0.05,研究組的總有效率明顯高于對照組,p<0.05.,由此得出:美托洛爾治療慢性心力衰竭效果顯著,且血清IL-27水平與治療效果相關。因此聯(lián)合血清IL-27水平檢測,將美托洛爾用于治療慢性心力衰竭具有較高的臨床價值,值得推廣。

        參考文獻

        [1] 彭林林,吳強,楊天和,等.急診與擇期血運重建對急性心肌梗死后心臟膠原重塑的影響[J].中國心血管病研究,2009,7:259-261.

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