盧少群 覃錦鳳

摘要：

目的：探究萬秀村在園兒童麻疹查漏補種的情況及其影響因素。方法：對萬秀村13所幼兒園的2605名兒童采取拉網(wǎng)式排查，兒童年齡在2歲-7歲，通過調(diào)查兒童接種史及預(yù)防接種證記錄，分析幼兒園的漏種率與補種率、主要漏種補種年齡階段及漏種第一針和第二針的人數(shù)。結(jié)果：萬秀村總共13所幼兒園，2605名兒童，漏種人數(shù)134名，漏種率為5.14%，補種人數(shù)為123名，補種率91.79%；主要漏種年齡階段是3-5歲，總共104名，占總?cè)藬?shù)的77.62%；漏種第一針的總共人數(shù)13名，漏種第二針的總共人數(shù)為121名，漏種第二針占90.30%。結(jié)論：對兒童尤其是流動兒童的麻疹疫苗的接種任務(wù)比較艱巨，相關(guān)負責人員應(yīng)該保證適齡兒童能夠及時接種，提高接種率，嚴格排查，做好漏種補種，從而做到從根本上阻止麻疹病毒的傳播。

【中圖分類號】

R272.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0224-01

麻疹病是急性呼吸道傳染疾病，主要發(fā)病對象是兒童，其特點是有較強的傳染性，其傳染方式是通過呼吸道分泌物飛沫傳播^[1]。目前，麻疹病還沒有特效藥物治療，因此相關(guān)人員特別重視對其的預(yù)防^[2]。隨著2013年春季的到來，廣西部分地區(qū)發(fā)生了麻疹疫情。萬秀村位于廣西南寧市城中村，戶籍人口3900人，流動人口7萬人，由于人口密集性比較強且流動性比較大，，為防止麻疹在萬秀村的流行傳播，我們對萬秀村的所有在園兒童進行漏種情況檢查，并進行補種，以做好麻疹的預(yù)防工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

對2013年5月萬秀村13所幼兒園的所有兒童，總共2605名，年齡在2-7歲，其中男童1504名，女童1101名。

1.2 方法：

由接種單位負責對萬秀村13所幼兒園的2605名兒童按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的定義實行拉網(wǎng)式摸底登記，逐個排查，兒童接種史以接種證為主要依據(jù)。摸底登記完成后，堅持“缺哪針補種哪針”、“免疫史不詳無接種證按未接種補種”的原則，及時進行查漏并給予補種登記，通過電話或者當面咨詢其家長漏種原因并給予備注，然后將兒童納入常規(guī)免疫。對幼兒園的漏種率及補種率，主要漏種年齡階段進行統(tǒng)計，對漏種第1針次麻疹及第2針次麻疹的人數(shù)進行統(tǒng)計分析。

1.3 納入標準：

疫苗接種合格標準按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的免疫程序進行判斷。

1.4 統(tǒng)計方法：

資料采用EXCLE表錄入，使用SPSS12.0進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

通過對萬秀村13所幼兒園的2605名學生進行的漏種補種情況統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)：總漏種人數(shù)為134，總漏種率為5.14%，總補種人數(shù)為123，補種率為91.79%；2歲以下的漏種人數(shù)14人，3歲的漏種人數(shù)38人，4歲的漏種人數(shù)為39人，5歲的漏種人數(shù)27人，6歲的漏種人數(shù)為15人，7以上歲的漏種人數(shù)1，主要漏種的年齡階段集中在3-5歲，占總?cè)藬?shù)的77.62%；漏打麻疹1的人數(shù)為13人，漏打麻疹2的人數(shù)為121人，主要漏打針的類型為麻疹2。具體詳情見表1和表2。

3 討論

3.1 表1中漏種率超過10%的幼兒園均為人數(shù)較少的三個幼兒園，查漏中我們發(fā)現(xiàn)人數(shù)少的幼兒園兒童流動性更大，入園1-2個月即退園的占10%以上，因此漏種情況相對嚴重.

3.2 漏種麻疹第1針次13人中，10人屬于4歲以內(nèi)兒童，4歲以上僅3人，分析原因4歲以上兒童為2009年之前出生兒童，大部分參與了2009年9月南寧市開展的麻疹強化免疫，因而漏種較少?？梢姀娀庖邔τ谙庖呖瞻灼鸬胶艽笞饔?

3.3 漏種未補種麻疹11人中，4人因遷出萬秀村未種，3人因有預(yù)防接種禁忌證未能接種，4人家長拒絕接種.

3.4 麻疹病雖然難以治療，但是屬于可預(yù)防傳染病，通過接種疫苗預(yù)防是一直比較牢靠的防御方法，有效率達到90%以上^[3]。麻疹病在發(fā)達國家通過疫苗接種已取得較好的預(yù)防效果，但是在我們這些發(fā)展中國家，由于人們對此病的嚴重性認識不夠全、預(yù)防意識不夠、國家的政策不夠全面等原因，每年仍有大量兒童死于麻疹病^[4]。我國作為最大的發(fā)展中國家應(yīng)該加強對此病預(yù)防疫苗的接種工作^[5]。廣西省在2013年春季有些地區(qū)出現(xiàn)了麻疹病的疫情，因此萬秀村作為廣西省南寧市的流動人口比較集中的地區(qū)，應(yīng)該加強防御措施的實施。加強漏種補種的檢查是提高免疫接種率的有效手段，是從根本上預(yù)防麻疹病的途徑。通過對萬秀村在園兒童的漏種補種的檢查發(fā)現(xiàn)漏種率相對較高，探究漏種的原因主要人口流動性太大導(dǎo)致流動兒童過多，難以管理；家長對麻疹病的了解過少，不知其病的危害性，重視度不夠。因此在以后的工作中，我們要對麻疹病的防治大力宣傳，提高人們的預(yù)防和接種意識。對流動兒童在計劃免疫管理方面要實行經(jīng)常監(jiān)督、重點管理，才能從根本上提高接種率及補種率，從根源上杜絕麻疹病的發(fā)病。

參考文獻

[1] 曾雪霞，何劍，莫少雄，符振旺，李俊，潘婷婷，孫蓮英.海南省流動兒童查漏補種控制麻疹效果分析[J].中國熱帶醫(yī)學，2013，13（12）：150-155.

[2] 馬超，郝利新，馬靜，等.中國2010年麻疹流行病學特征與消除麻疹進展[J].中國疫苗和免疫，2011，17（3） ：242-248.

[3] 符劍， 何寒青， 趙艷榮， 等. 浙江省 2008 年兒童麻疹減毒活疫苗接種率及兒童流動情況調(diào)查[J]. 中國疫苗和免疫， 2010 （4）： 304-306.

[4] 李奕才， 李瑩， 楊麗珍， 等. 移民城市麻疹預(yù)防控制干預(yù)效果[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學， 2010， 17（9）： 1761-1766.

[5] 馬蕊， 孫美平， 曾陽， 等. 北京市 2007 年< 7 歲流動兒童強化查漏補種策略實施及效果評價[J]. 中國計劃免疫， 2008， 13（6）： 581-585.