王翠娥

摘要：

目的：對(duì)疾控中心門診護(hù)理過程中發(fā)生的困難及解決對(duì)策進(jìn)行分析探討。方法：采取回顧性的方法對(duì)2011年6月至2013年6月期間在疾控中心門診護(hù)理過程中出現(xiàn)的困難進(jìn)行分析，并總結(jié)應(yīng)對(duì)政策。結(jié)果：通過對(duì)資料進(jìn)行分析可知，疾控中心門診護(hù)理過程中存在的主要問題有患者自身問題，環(huán)境問題，工作問題及護(hù)理人員問題等四個(gè)方面。結(jié)論：想要解決這些困難門診就必須采取的積極有效的應(yīng)對(duì)策略，只有這樣才能降低問題的發(fā)生，協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：疾控中心；門診護(hù)理

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0195-01

疾控中心有著大量而繁瑣的工作內(nèi)容，其在疾病預(yù)防等方面有著非常重要的作用，主要包含健康體檢時(shí)的抽血采樣，對(duì)傳染性疾病患者的篩選，對(duì)慢性疾病患者的篩選以及計(jì)劃免疫接種等。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得人們的生活水平得到了提高，不斷完善的醫(yī)療保障制度更加使人們的健康觀念日益加重，因此進(jìn)行門診就醫(yī)診治的患者越來越多，而且患者對(duì)護(hù)理的要求也各種各樣日趨增高。而實(shí)際的工作中，受到就診高峰集中、患者流動(dòng)性大以及缺少護(hù)理人員等因素的限制，使得門診護(hù)理的質(zhì)量管理存在相當(dāng)大的難度。本篇文章將針對(duì)疾控中心門診護(hù)理存在的困難及對(duì)策進(jìn)行分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取自2011年6月至2013年6月期間某疾控中心門診實(shí)施就診的500例患者作為研究對(duì)象，其中男性患者364例，女性患者136例，年齡范圍在1歲～80歲之間，平均年齡（42.87±11.2）歲。所有患者在治療后均接受臨床護(hù)理，對(duì)臨床資料進(jìn)行整理并分析出護(hù)理過程中存在的困難。

1.2 方法：

將患者護(hù)理后出現(xiàn)的問題作出總結(jié)，分類并作出分析，并提出有效的解決方法。

2 結(jié)果

目前，存在于疾控中心門診護(hù)理過程中的主要困難及問題有以下幾點(diǎn)^[1]：①疾控中心門診患者自身因素。前去門診就診的患者在就醫(yī)過程中所經(jīng)歷的過程比較復(fù)雜，一般情況下都是從掛號(hào)開始，在這其間要經(jīng)歷候診、門診檢查、檢查交費(fèi)、取要方取藥等多個(gè)過程，在這其間，患者耗費(fèi)在排隊(duì)等待的時(shí)間較多，再加上患者不了解自己的病情，很容易產(chǎn)生焦躁的情緒，此外患者對(duì)治療抱有過高的期望，就會(huì)引起爭吵的發(fā)生，難免會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。②疾控中心門診護(hù)理工作的問題。由于門診護(hù)理工作的項(xiàng)目繁多，且都屬于較為繁瑣的工作，任何科室的疾病都會(huì)發(fā)生，都會(huì)遇到，而且很多患者都屬于急診或危及重癥患者較多，同時(shí)患者的自身素質(zhì)參差不齊，病情嚴(yán)重程度各不相同，都會(huì)導(dǎo)致問題的發(fā)生；除此之外，門診護(hù)理工作不屬于集中型，較為分散，因此，每個(gè)護(hù)理人員都有不同的工作內(nèi)容，而門診對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的考核也缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，難以對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。③門診環(huán)境因素。進(jìn)行門診就診時(shí)會(huì)涉及到多個(gè)科室，所涉及到的護(hù)理人員也非常多，同時(shí)不同科室之間也較為分散，不易尋找，即使門診內(nèi)各個(gè)科室有明顯的標(biāo)牌，但是很多急癥患者都比較急躁很難仔細(xì)觀察標(biāo)識(shí)，特別是就診高峰時(shí)段門診內(nèi)常常是秩序混亂的，人員擁擠，再加上部分就診流程不合理，老即弱，無法適應(yīng)一線護(hù)理工作，她們的精力、體力及工作能力等都不如年輕人，而且服務(wù)意識(shí)趕不上患者的要求，從而出現(xiàn)未能使患者滿意的現(xiàn)象。

本文500例患者中，有69例存在護(hù)理問題，分別為患者自身原因有26例，所占比例為37.68%，由于環(huán)境因素造成的問題有19例，所占比例為27.54，由醫(yī)護(hù)人員造成的患者不滿意有16例，所占比例為23.19%，其余8例均為護(hù)理工作內(nèi)容所致患者對(duì)護(hù)理不滿意，所占比例為11.59%。

3 討論

想要解決頻發(fā)不斷的護(hù)理問題就需要做到以下幾個(gè)方面^[2]：第一、提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)。社會(huì)的不斷進(jìn)步，使得醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由功能制護(hù)理變?yōu)橐曰颊呱硇慕】禐橹鞯恼w護(hù)理，這就使得原有護(hù)理人員所掌握的護(hù)理知識(shí)不能滿足患者提出的新的需求，因此加強(qiáng)學(xué)習(xí)知識(shí)，掌握新的知識(shí)已是醫(yī)護(hù)人員急需進(jìn)行的任務(wù)之一。門診部就應(yīng)該組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)一些社會(huì)學(xué)、心理學(xué)以及人文學(xué)及專業(yè)知識(shí)等充實(shí)自己，在計(jì)劃合理的情況下進(jìn)行定期考核，或者舉辦一些實(shí)踐操作性的比賽，從而實(shí)現(xiàn)整體素質(zhì)一同提高的目的。同時(shí)，還要以疾控中心門診護(hù)理工作的特點(diǎn)為依據(jù)，進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn)，這是由于進(jìn)行門診就醫(yī)的患者文化層次各不相同，人員素質(zhì)也各不相同，因此溝通技巧就顯得非常重要，進(jìn)行有效的溝通培訓(xùn)以提高護(hù)理人員的溝通能力，從而協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系的目的；第二、完善護(hù)理制度。目前，很多門診中雖然存在較為完善的管理制度，但是實(shí)施的并不到位。這就需要在完善制度的前提下，明確醫(yī)護(hù)人員的崗位職責(zé)，制定相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期的對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，以門診區(qū)域內(nèi)的不同功能為依據(jù)將門診進(jìn)行劃分，把治療咨詢、導(dǎo)醫(yī)、掛號(hào)以及收費(fèi)、取藥等分離開，對(duì)其進(jìn)行規(guī)劃使其形成一條有秩序的服務(wù)通道，有效的避免混亂的發(fā)生；同時(shí)可在前臺(tái)咨詢處，安置資歷較老，經(jīng)驗(yàn)較為豐富的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施咨詢工作，本文作者推薦采用首問負(fù)責(zé)制度；便民服務(wù)也是非常重要的，可放置一些便民物品如雨傘、筆、紙、水等，并為高血壓患者實(shí)施免費(fèi)測量；對(duì)于行動(dòng)不方便的患者，可令導(dǎo)醫(yī)為服務(wù)，幫助他們交費(fèi)、取藥等，同時(shí)可為急危重癥患者安排優(yōu)先就醫(yī)等等。第三、改善工作環(huán)境。簡化服務(wù)程序，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，可以有效的提高患者滿意度。增加候診區(qū)域，并在診區(qū)內(nèi)設(shè)置電視機(jī)都是有效的方法之一，患者在等待時(shí)可觀看電視來放松心情；同時(shí)，可以安排導(dǎo)醫(yī)主動(dòng)進(jìn)行專家介紹，將主要的就診程序及注意事項(xiàng)告知患者使患者做到心中有數(shù)，同時(shí)叮囑患者要保持安靜，確保門診環(huán)境的安靜，以保障治療環(huán)境的良好。第四、成立一站式服務(wù)中心，同時(shí)滿足不同人們的要求。疾控中心門診可設(shè)置一站式服務(wù)中心，實(shí)施集中預(yù)約、審核以及便民措施，在不同的樓層安排年輕的護(hù)理人員實(shí)施導(dǎo)診，以滿足不同人群的不同需求。

目前疾控中心門診護(hù)理過程中依然存在著不可避免的困難，這就需要門診對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有效的調(diào)整，督促其學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 施金鳳. 門診護(hù)理管理的困難及對(duì)策[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2009，14：3368.

[2] 王秀峰，高毅，鮑慶玲. 淺談疾控中心護(hù)理工作與健康教育工作的關(guān)系[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，23：126-127.