李茂

摘要：

目的：分析微波聯(lián)合伊曲康唑在真菌性陰道炎的應(yīng)用療效。方法：于我院選取2012年10月至2013年10月收治86例真菌性陰道炎患者，按照隨機(jī)分配法將所有患者分為43例治療組和43例參照組，給予參照組患者單純伊曲康唑治療，治療組患者采用微波聯(lián)合伊曲康唑治療，觀察對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，治療組患者的治療效果明顯優(yōu)于參照組，總有效率（97.67%）高于參照組（93.02%），兩組差異顯著（P<0.05），有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：真菌性陰道炎應(yīng)用微波聯(lián)合伊曲康唑治療的療效顯著，具有臨床推廣使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：真菌性陰道炎；微波；伊曲康唑；效果

【中圖分類號(hào)】

R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0069-02

真菌性陰道炎^[1]是由白色念珠菌引起的，它的傳播和復(fù)發(fā)確實(shí)與性活動(dòng)有著密切的關(guān)系，所以它也屬于性傳播疾病之一。臨床上一般稱真菌性陰道炎為霉菌性陰道炎，以霉菌感染為主，而霉菌種類中又以白色念珠菌屬種類為主。據(jù)資料顯示^[2]，陰道感染80%～90%是由白色念珠菌引起的。本文就我院2012年10月～2013年10月收治的86例真菌性陰道炎患者采用微波聯(lián)合伊曲康唑的臨床效果展開(kāi)以下探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選擇我院2012年10月至2013年10月收治86例真菌性陰道炎患者，經(jīng)臨床檢查診斷均確診為真菌性陰道炎。臨床表現(xiàn)為：白帶異常增多，外陰及陰道灼熱瘙癢，水樣直至凝乳樣白帶，陰道粘膜高度紅腫。所有患者均排除嚴(yán)重糖尿疾病、肝腎疾病、精神疾病者，且無(wú)孕期與哺乳期者，無(wú)其他并發(fā)性婦科疾病者，對(duì)伊曲康唑無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。其中，年齡在21歲至53歲之間，平均年齡為（35.5±0.5）歲，病程在7天至11個(gè)月之間，平均病程為（5.1±0.3）個(gè)月。將86例患者隨機(jī)分為（43例）治療組和（43例）參照組，兩組患者在臨床表現(xiàn)、病史、年齡及病程等方面均無(wú)明顯差異，具有一定的可比性。

1.2 治療方法：

給予參照組患者伊曲康唑治療，患者每日口服劑量為100mg的伊曲康唑膠囊，一日一次，進(jìn)行一個(gè)療程治療（7天/療程）；治療組患者采用微波聯(lián)合伊曲康唑治療，給予患者頓服伊曲康唑，劑量為200mg/d，一日一次，于餐中或餐后服用。進(jìn)行微波治療時(shí)，患者應(yīng)采取膀胱截石位方式，先將避孕套涂潤(rùn)滑劑外套探頭，隨后置入陰道深處同時(shí)使力將其往宮頸方向上舉（以便陰道穹窿部在微波輻射區(qū)域范圍內(nèi)顯露），治療時(shí)間維持在大約20分鐘/次，一日一次，治療功率以15W為起始功率，隨后根據(jù)患者的敏感度進(jìn)行調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)為患者受熱為準(zhǔn)，進(jìn)行7天治療/療程。兩組患者中若有同居者，男方亦同時(shí)接受相同治療，并且在治療期間暫時(shí)停止性生活。此外，注意保持個(gè)人衣物的衛(wèi)生干凈，若條件允許，應(yīng)將貼身衣物、浴巾等進(jìn)行開(kāi)水消毒并置于陽(yáng)光下晾曬。

1.3 療效判定指標(biāo)：

無(wú)效為患者經(jīng)治療后真菌性陰道炎相關(guān)臨床癥狀無(wú)任何改變，甚至有加重趨勢(shì)，檢查結(jié)果為陽(yáng)性；有效為經(jīng)治療后患者臨床病癥有所改善或明顯減輕，檢查結(jié)果呈陽(yáng)性或陰性；治愈為患者臨床癥狀完全消除且檢查結(jié)果呈陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

通過(guò)運(yùn)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件^[3]將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

真菌性陰道炎實(shí)際上也稱為珠菌陰道炎或陰道念珠菌病，是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病。白色念珠菌^[4]是引起真菌性陰道炎的主要因素，是一種腐敗物寄生菌，亦屬念珠菌，通常寄生于正常人體的皮膚、粘膜、消化道或其他臟器中，經(jīng)常在陰道中存在而無(wú)癥狀，白帶增多的非孕婦女中，約有10%。目前，臨床上多采用伊曲康唑治療真菌性陰道炎，伊曲康唑是一種高效、廣譜、口服的三唑類抗真菌藥物，具有高親脂性、親角質(zhì)性特點(diǎn)?？诜燎颠蚩梢匝杆贁U(kuò)散于陰道粘膜內(nèi)，加上其濃度比血漿濃度大，故能維持較長(zhǎng)時(shí)間的藥效。此外，伊曲康唑可以在肝臟代謝過(guò)程中，經(jīng)膽汁或尿液排出，并以3%～18%的原形從糞便排出，故無(wú)明顯毒副作用。

微波是一種高頻電磁波，通過(guò)生化效益作用促使組織蛋白性質(zhì)發(fā)生變質(zhì)與凝固，最終將其破壞消滅。通過(guò)聯(lián)合微波與伊曲康唑可以提高伊曲康唑的抗菌殺菌作用，達(dá)到消滅病原體的效果。

綜上所述，運(yùn)用微波聯(lián)合伊曲康唑治療真菌性陰道炎的臨床效果明顯優(yōu)于單純采用伊曲康唑治療效果，且具有藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、無(wú)明顯不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 凌建紅.微波聯(lián)合伊曲康唑在真菌性陰道炎中的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2012，10（03）：207-208.

[2] 劉媛媛.念珠菌性陰道炎菌種分布及耐藥性分析[J].罕少疾病雜志.2012，（04）：43-44.

[3] 馮玉梅.伊曲康唑治療真菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志.2013，6（09）：85.

[4] 陳小紅，邱先桃，鮑俊杰，張素娟.婦科門(mén)診患者陰道真菌感染和抗真菌藥物敏感性分析[J].廣東醫(yī)學(xué).2010（16）：2119-2121.