劉兆麗

【中圖分類號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0067-02

進(jìn)年來，隨著醫(yī)療領(lǐng)域的不斷發(fā)展，彩超在診斷疾病的作用上愈來愈明顯，尤其對婦科和產(chǎn)科，彩超有著明顯的優(yōu)勢，并為廣大婦女解決了很多的問題，得到了廣泛的應(yīng)用。

隨著環(huán)境和社會(huì)的壓力越來越大，婦女的身體狀況也受到了自身的重視，婦科檢查意見成為每位婦女每年必做的體檢項(xiàng)目，而彩超正好為廣大婦女提供了一個(gè)良好的平臺(tái)。婦科病也困擾著很多婦女，對人體健康有著極大的危害，如不盡早診治，很容易引起其他部位病變現(xiàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，已婚婦女患婦科病的已經(jīng)達(dá)到百分之60以上，常見的婦科病有陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等，這些疾病困擾著很多婦女。婦科彩超是一種婦科高端檢查設(shè)備，比黑白B超及其他彩超，明顯的優(yōu)勢是，能夠在更短的時(shí)間內(nèi)獲取更加精準(zhǔn)的圖像質(zhì)量，為有效診治提供可靠保證。彩超應(yīng)用在婦科上，主要是針對一些婦科疾病更好的確診，比B超更加清楚形象的確定疾病的發(fā)病位置，彩超的結(jié)果也比B超更加準(zhǔn)確，彩超是為了以后更好的治療診斷做準(zhǔn)備的。彩超在檢查人體內(nèi)部臟器的實(shí)質(zhì)性病變有著特殊的優(yōu)勢，能準(zhǔn)確的查出病情的位置及程度，如檢查子宮內(nèi)膜的厚度、子宮的形狀、卵巢的情況以及盆腔的情況等，這些是彩超的檢查的常規(guī)項(xiàng)目。彩超在B超的基礎(chǔ)上發(fā)展起來，彩超是指黑白二維超聲與彩色多普勒血流顯象結(jié)合的先進(jìn)超聲診斷技術(shù)，在對婦科和產(chǎn)科方面的作用具有很大的價(jià)值。對婦科來講，彩超檢查不單可以檢查子宮、卵巢、盆腔等部位，還可以檢查循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等，如心、肝、脾、腎等。但現(xiàn)在醫(yī)院在彩超的應(yīng)用上普遍以檢查子宮、卵巢等婦科疾病為主。如診斷婦女突發(fā)性疼痛，婦科急癥由于病因復(fù)雜，臨床診斷有相當(dāng)?shù)碾y度，而彩超既有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)又提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息，彩超的的作用明顯體現(xiàn)，成為婦科疾病診斷的主要方法之一。彩超能準(zhǔn)確的確認(rèn)病變的位置，并為早期的診斷治療提供途徑。例如，成年婦女醫(yī)生建議每年做一次卵巢彩超檢查，這是早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌唯一的方法。彩超能清晰的顯示病態(tài)的部位和程度。而在婦科診斷中，彩超也具有較大的優(yōu)勢，不受腸腔充氣、體形肥胖、腹部傷痕等因素的影響，并且檢查時(shí)間較短，診斷正確率高。彩超檢查還可以運(yùn)用陰道探頭確定患者盆腔觸痛的部位，對盆腔是否存在粘連進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。隨著醫(yī)學(xué)超聲儀器的不斷優(yōu)化，彩超在婦科診斷中的作用越來越突出。運(yùn)用彩超可以對子宮大小、附件、血流情況、內(nèi)部回聲等進(jìn)行檢查，再綜合患者的病史分析，為臨床診斷提供可靠的診斷依據(jù)。彩超檢查具有重復(fù)性好、操作簡單、準(zhǔn)確定高、經(jīng)濟(jì)方便等優(yōu)點(diǎn)，成為婦科臨床診斷中不可或缺的檢查方法。為了進(jìn)一步提高彩超診斷的準(zhǔn)確性，在檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)方面：首先，要對患者病史進(jìn)行詳細(xì)詢問，綜合病理檢查結(jié)果，進(jìn)行復(fù)合式確診。彩超檢查時(shí)也應(yīng)進(jìn)行多方位掃描，遇到特殊情況可以綜合使用腹式彩超和陰道彩超檢查，以便確認(rèn)病情。其次，彩超操作人員應(yīng)加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，熟練掌握盆腔的解剖結(jié)構(gòu)，逐步提高運(yùn)用彩超的技巧，增強(qiáng)彩超圖像的辨別能力，盡量減少誤診，確保彩超診斷的準(zhǔn)確性。

彩超在產(chǎn)科的應(yīng)用上也具有極大的意義。宮外孕、先兆流產(chǎn)等病情，通過彩超都可以準(zhǔn)確確診。近幾年來，彩超在產(chǎn)科的應(yīng)用已經(jīng)很普遍，因?yàn)椴食谠\斷方面有著準(zhǔn)確、直觀、無痛苦等特點(diǎn)，在早期妊娠中，我們可以通過彩超診斷胎兒是否畸形，以便及時(shí)正確處理，降低嬰幼兒的死亡率和發(fā)病率。彩超檢查方法簡單，以臥位姿勢、仰臥位、側(cè)臥位為主，探頭經(jīng)腹部橫、縱及斜方向掃查，一次掃查頭顱、脊椎、內(nèi)臟、四肢等。對產(chǎn)前孕婦能仔細(xì)觀察羊水、胎盤和臍帶的情況，對產(chǎn)后的婦女觀察子宮恢復(fù)情況、胎盤是否殘留。彩超用于產(chǎn)科檢查，不僅可以觀察到胎兒成長的過程，為父母提前體驗(yàn)胎兒的存在感，還可以作為診斷胎兒是否畸形的重要依據(jù)，有助于及早診斷及臨床指導(dǎo)，以免錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)，造成遺憾。彩超還可以在懷孕時(shí)期檢查胎盤、羊水的變化，以便時(shí)刻關(guān)注胎兒的成長和孕婦的身體狀況。例如，在孕檢中，發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。胎兒的畸形種類很多，常見的有神經(jīng)管畸形、無腦畸形、腦疝等?；翁航o父母和家人帶來終身的痛苦和遺憾，彩超檢查可以避免這種現(xiàn)象的發(fā)生，因此，從優(yōu)生的角度來看，孕期進(jìn)行彩超檢查是很有必要的。彩超在產(chǎn)科檢查中主要分為四個(gè)階段，第一個(gè)階段是妊娠早期，通過彩超檢查，可看到完整的孕囊，并能透視到胚胎，觀察胚胎的發(fā)育情況。第二個(gè)階段是懷孕中期，就是懷孕第24至32周，彩超檢查能清晰顯示胎兒的各部位臟器，了解胎兒生長發(fā)育的情況，并能看到胎兒的頭部、四肢等有沒有畸形的情況。第三個(gè)階段是妊娠晚期，即胎兒出生之前，彩超檢查可準(zhǔn)確測定胎位，檢查胎盤成熟程度，胎兒是否有臍帶繞頸的情況以及胎兒在宮內(nèi)是否缺氧等。第四個(gè)階段是分娩后，彩超檢查可觀察胎盤是否殘留及子宮恢復(fù)的情況。以上四個(gè)階段是孕產(chǎn)期彩超檢查的必要階段，通過檢查結(jié)果，確定胎兒是否健康，了解胎兒的成長過程，確保產(chǎn)婦和胎兒的平安。由此可見，懷孕婦女在孕期和產(chǎn)后，做彩超是非常有必要的，彩超也給產(chǎn)婦和胎兒帶來極大的便利，在臨床應(yīng)用上也有著重要地位。

綜上所述，彩超對婦產(chǎn)科的應(yīng)用有著巨大的意義，他對婦產(chǎn)科疾病的診斷率高，操作簡便無痛苦，是首選輔助檢查方法。而隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展和完善，彩超在醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域都體現(xiàn)著自己的價(jià)值，為診斷和治療提供了可靠的依據(jù)。