曹曉菊 李洪強

摘要： 目的：了解德州市德城區(qū)手足口病流行特征，為更好地控制手足口病發(fā)生和流行提供科學依據。方法：對德城區(qū)2012年1～12月報告的手足口病病例資料進行流行病學分析。結果：2012年1～12月共報告手足口病病例438例，無死亡，發(fā)病率為74.73/10萬，未出現(xiàn)暴發(fā)疫情。城區(qū)發(fā)病率為71.23/10萬，農村為81.77/10萬。 438例中，男性277 例，女性161例，男女性別比為1.72∶1；病例年齡以5個月至5歲為主，占97.49%（427/438）；散居兒童占81.96%，幼托兒童占15.53%；5～10月為高發(fā)季節(jié)（占89.95% ）。結論：德城區(qū)手足口病發(fā)病率較高，防控形勢嚴峻，應采取有效措施，控制手足口病的傳播。

關鍵詞：手足口??；流行

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0207-02 手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見傳染病， 以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡[1]。引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。為了解德城區(qū)手足口病流行特征，我們對德城區(qū)2012年438例手足口病病例進行流行病學分析。

1 資料與方法

1.1 資料： 資料來源于2012年疫情網絡直報數(shù)據，人口資料來源于德城區(qū)統(tǒng)計局。

1.2 方法： 手足口病診斷嚴格按照衛(wèi)生部《手足口病預防控制指南》（2009版）進行。運用描述性方法對資料進行分析。

2 結果

2.1 疫情概況： 2012年1～12月共報告手足口病病例438例，同期居民總數(shù)為586097人，報告發(fā)病率為74.73/10萬。438例病例均為臨床診斷病例，重癥病例1例，無死亡病例。

2.2 流行特征

2.2.1 時間分布： 1～2月無病例報告，3～12月分別發(fā)病2、9、90、112、80、56、19、37、25、8例。5～10月為高發(fā)季節(jié)，合計發(fā)病394例，占發(fā)病總數(shù)的89.95%。

2.2.2 年齡分布： 病例年齡以5個月至5歲為主，427例，占 97.49%；6歲以上合計11例，占2.51%。見表1。

表12012年3～12月德城區(qū)手足口病病例年齡分布

年齡（歲） 發(fā)病例數(shù) 構成比（%） <1 45 10.27 1 164 37.44 2 95 21.69 3 80 18.26 4 30 6.84 5 13 2.97 6 2 0.46 7 1 0.23 8 3 0.68 9 1 0.2310～ 1 0.2315～ 0 020～30 3 0.68合計 438 100.002.2.3 性別和職業(yè)分布： 438例病例中，男性 277 例，女性161例，男女性別比為1.72∶1。幼托兒童68例，占15.53%；散居兒童359例，占81.96%；學生8例，占1.83%；教師1例，占0.23%；其他發(fā)病2例，占0.46%。

2.2.4 地區(qū)分布：11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）均有病例發(fā)生。分別為：新華辦事處56例、新湖辦事處67例、運河辦事處44例、廣川辦事處37例、天衢辦事處75例、宋官屯鄉(xiāng)74例、趙虎鄉(xiāng)17例、袁橋鄉(xiāng)7例、抬頭寺鄉(xiāng)12例、黃河涯鎮(zhèn)34例、二屯鎮(zhèn)15例。城區(qū)為71.23/10萬（279/391 658），農村為81.77/10萬（159/194 439）。

2.2.5 臨床表現(xiàn)： 438例病人中，1例為重癥病例，437例為輕癥病例。438例病例中，發(fā)熱者352例，占80.36%，最高體溫>40 ℃者23例（占5.25%），39.1～40 ℃者， 55例（占12.56%），≤39 ℃者360例（占82.19%）；

3 討論

2011年德州市德城區(qū)報告手足口病例941例，2012年下降到438例，下降了65.19%，這與德城區(qū)加強網絡直報管理，臨床醫(yī)生在接診手足口病例時嚴格按照衛(wèi)生部2009版《手足口病預防控制指南》進行，對手足口病例診斷水平的提高，防控的責任意識、增強報告意識，加強手足口病健康知識宣傳，群眾防病意識增強等因素有關。

參考文獻

[1] 孟祥鵬.張愛華.侯佩強，等2010年泰安市手足口病流行病學特征分析[J].預防醫(yī)學論壇，2012，18（3）：174-178.

[2] 尹愛紅.曹杰.許金柯，等.2008-2010年山東省手足口病疫情分析[J]預防醫(yī)學論壇，2012，18（10）：729-732.

要求：文章時間段2013年5月至2013年12月 是否可以延長，改為1年半的。文章的例數(shù)是否可以少一些。另幫忙看下文章中表1惡心厭油膩數(shù)據是否有問題