趙志勇

摘要： 目的：觀察裸花紫珠片聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效。方法：選擇2013年01月-2013年12月我院皮膚科收治的帶狀皰疹患者186例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用裸花紫珠片、阿昔洛韋聯(lián)合治療，對照組僅用阿昔洛韋治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為96.9% ，對照組總有效率為78.6% ，觀察組明顯高于對照組（P<0.O5）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.6%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為53.9%，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：裸花紫珠片聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹起效快、費用低、不良反應(yīng)小，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：帶狀皰疹；裸花紫珠；阿昔洛韋；療效觀察Abstract：Objective： To observe Luohuazizhu tablets acyclovir treatment of herpes zoster in clinical efficacy. Methods： January 2013 December 2013 186 cases of herpes zoster in patients admitted to our hospital dermatology randomly divided into observation group and control group， the observation group Luohuazizhu tablets， acyclovir combination therapy， control group， only acyclovir treatment were compared clinical efficacy. Results： The total effective rate was 96.9% in the control group， the total effective rate was 78.6% in the observation group was significantly higher （P <0.O5）； adverse reactions occurred in the observation group was 18.6% in the control group incidence of adverse reactions rate was 53.9% in the observation group was significantly lower than the control group （P <0.O5）. Conclusion： Luohuazizhu tablets acyclovir treatment of herpes zoster rapid onset， low cost， side effects， worthy of promotion.

Key words：Shingles； Luohuazizhu； Acyclovir； Efficacy

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0202-02 帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，主要侵犯胸、腰、頭、面、耳及上、下肢等部位[1]。目前治療帶狀皰疹的方法多采用抗病毒和增強免疫制劑，給患者帶來不小的經(jīng)濟負擔。2013年01月-2013年12月，我院采用裸花紫珠聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹，取得滿意療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年01月-2013年12月我院皮膚科收治的帶狀皰疹176例患者按初診日期隨機分組，奇數(shù)日為觀察組，偶數(shù)日為對照組。觀察組97例，男51例，女46例，年齡17-78歲，平均46.7歲，病程2-8 d，平均3.6 d；對照組89例，男49例，女40例，年齡l5-81歲，平均48.1歲，病程2-7 d，平均3.4 d。兩組年齡、性別和發(fā)病部位無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：觀察組用裸花紫珠分散片（成都華宇制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z2006086），4片/次，3次/d，飯后服用；阿昔洛韋片（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H100101）0.2 g口服，5次/d； 7 d為1療程，7 d后視患者的皮損和疼痛緩解情況，調(diào)整藥物劑量和服藥次數(shù)。對照組除去掉裸花紫珠分散片外，其他采用的藥物、劑量、方法和用藥時間均同治療組。

1.3 療效判斷： 痊愈：紅斑、水皰等基本消退，疼痛基本消失，燒灼感消失。 顯效：紅斑、水皰等大部分消退，局部疼痛、燒灼感明顯減輕。 有效：紅斑、水皰等部分消退，局部疼痛減輕。 無效：紅斑、水皰等小部分消退或加重，局部疼痛無減輕?？傆行?痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)/本組總例數(shù)X 100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0軟件包，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用例和百分率表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較：觀察組總有效率為96.9% ，對照組總有效率為78.6% ，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較：兩組均有不同程度的頭疼、食欲不振、惡心等不良反應(yīng)發(fā)生，但觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。見表2。

3 討論

裸花紫珠分散片的主要藥理成分是從裸花紫珠草中提取的黃酮甙、縮合鞣酸等，其主要的藥理功效為清熱解毒、消炎止痛、除濕收斂止癢，并可明顯減輕皮損局部的炎性滲出和炎癥反應(yīng)，從而預(yù)防和阻止皮損創(chuàng)面的感染擴散，加快水皰干枯、痂殼脫落而縮短病程[2] 阿昔洛韋因具有高效低毒，選擇性強等優(yōu)點，多年來被認為是治療帶狀皰疹的理想抗病毒藥[3]。其作用機理在于阿昔洛韋能被皰疹病毒感染過的細胞吸收，在細胞內(nèi)經(jīng)過磷酸化作用形成含磷酸基的活性分子，再經(jīng)宿主細胞內(nèi)激酶作用生成二磷酸活性分子及三磷酸活性分子，后者與病毒DNA聚合酶的底物dGTP競爭，與DNA聚合酶結(jié)合，抑制病毒DNA的合成[4] 。

表1兩組臨床療效比較 例（%）

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率（%）觀察組 97 51（52.6） 31（31.9） 12（12.4） 3（3.1） 96.9△對照組 89 31（34.8） 24（27.0） 15（16.8） 19（21.4） 78.6 注：與對照組比較，△P<0.05。

表1兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 例（%）

組別 例數(shù) 頭疼 食欲不振 惡心 不良反應(yīng)率（%）觀察組 97 9（9.3） 6（6.2） 3（3.1） 18.6▽對照組 89 18（20.0） 17（19.1） 13（14.6） 53.9 注：與對照組比較，▽P<0.05。

本文結(jié)果表明，裸花紫珠片聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹具有起效快、費用低、不良反應(yīng)小，整個病程明顯縮短的優(yōu)點，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 趙辨.臨床皮膚病學[M].3版.南京：江蘇科學技術(shù)出版社，2001：300.

[2] 唐慧東，余波，姚寶清. 裸花紫珠片聯(lián)合阿昔洛韋等綜合治療帶狀皰疹[J]. 西南國防醫(yī)藥，2012，22（10）：1089-1091.

[3] 劉麗娜. 阿昔洛韋與泛昔洛韋治療帶狀皰疹療效觀察[J].中國藥物與臨床，2011，11（6）：731.

[4] 劉小林，張立，張孟麗. 潑尼松聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹937例臨床療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（18）：129-130.