潘永全

摘要： 目的：探析蒙醫(yī)溫針在椎動脈型頸椎病臨床治療中的應用及其取得的效果。方法：選擇我院收治的94例椎動脈頸椎病住院患者作為研究對象進行研究，分為觀察組和對照組。對照組單純采用推拿治療，觀察組患者在此基礎上聯合溫針療法進行治療，比較治療總有效率。結果：觀察組患者的治療總有效率為91.49%，對照組為78.72%，存在明顯差異，比較有統計學意義（P<0.05）。結論：蒙醫(yī)溫針療法在椎動脈型頸椎病臨床治療中的應用可以有效改善患者基底動脈的血流情況，同時經濟性高，不會引發(fā)不良反應，臨床價值較高，具有廣闊的應用和推廣前景。

關鍵詞：蒙醫(yī)；溫針療法；椎動脈型頸椎??；血流

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0163-02 椎動脈頸椎病是由于機體頸椎發(fā)生退行性病變以致椎間孔或者頸椎管狹窄、變形甚至受壓與受到刺激所引發(fā)的一系列癥候群，是頸椎病的一種常見類型[1]。該病在40歲到60歲年齡層中比較多發(fā)，并且發(fā)病率正在不斷升高?；颊叩募箖韧鈺テ胶猓瑫r椎基底動脈的供血情況也會明顯不足。椎動脈頸椎病的臨床表現包括失眠、耳鳴、肩痛、視力與記憶力障礙以及平衡障礙等。蒙醫(yī)是我國蒙古族的傳統醫(yī)學，治療方法較多，內容豐富，其對于椎動脈頸椎病的治療有著很好效果[2]。本文選擇我院收治的94例椎動脈頸椎病住院患者作為研究對象進行研究，探析蒙醫(yī)溫針在椎動脈型頸椎病臨床治療中的應用及其取得的效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 本組選擇我院于2012年9月至2014年5月期間收治的94例椎動脈頸椎病住院患者作為研究對象進行研究，所有患者均符合經過臨床檢查以及CT或者X線檢查予以確診。采用單雙號平均分配的方法將納入研究的患者分為觀察組和對照組，每組47例。觀察組中男21例，女26例，年齡在54歲到63歲之間，平均年齡為（58.6±2.5）歲。病程在1個月到5年之間，平均為（2.1±0.6）年。對照組中男20例，女27例，年齡在51歲到62歲之間，平均年齡為（56.8±1.7）歲。病程在3個月到7年之間，平均為（2.3±0.9）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面無明顯差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法： 對照組單純采用推拿治療，方法如下：患者取坐位后將頭部稍向前曲，術者在患者身后使用合適的力度利用掌側小魚際肌或者拇指推揉頸部兩側位置，方向為從頸部逐漸向肩部推揉，之后還可以使用肘部進行推揉。進行完以上推拿治療后讓患者放松片刻，活動全身關節(jié)。之后術者使用叩擊、指柔、掌揉以及拿捏等手法作用患者的背部、肩部以及頸項，以此放松患者的軟組織，完畢之后可讓患者的頸項部位進行自主活動。推拿治療的時間每次為20分鐘，每天進行1次，以2周作為一個療程。

觀察組患者在此基礎上聯合溫針療法進行治療，方法如下：對特制銀針（長度在4.5厘米左右、直徑在0.8毫米左右）進行常規(guī)消毒后取大椎穴與兩側旁開1厘米處各一穴的蒙醫(yī)安東穴以及枕窩穴進針，針向上的角度在75°左右，進針深度結合患者實際情況確定，一般在1.5厘米左右，可在0.3厘米范圍內進行適當調整。銀針的遠端與艾條段相接，點火后讓其自燃，連燒3到5個艾條段。溫針療法每間隔4天進行一次，共進行3次。

1.3 判定標準： 以《中醫(yī)病證診斷療效標準》中椎動脈型頸椎病的療效判定標準對兩組患者的治療效果進行判定：患者的TCD檢查不存在血管痙攣以及供血不足問題，臨床癥狀與體征完全消失，為治愈；TCD檢查存在輕微血管痙攣以及供血不足問題，臨床癥狀與體征得到大幅改善，為顯效；TCD檢查存在異常，臨床癥狀與體征有所緩解，為有效；TCD檢查結果與臨床癥狀、體征均無改善，為無效。以治愈、顯效以及有效患者所占比例計為治療總有效率。

1.4 統計學方法： 匯總研究數據后采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，治療有效率采用百分率（%）表示，進行檢驗，P<0.05時代表差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者共8例為治愈，25例為顯效，10例有效，4例為無效，治療總有效率為91.49%；對照組治愈4例，14例為顯效，19例有效，10例為無效，治療總有效率為78.72%，治療有效率之間存在明顯差異，比較有統計學意義（P<0.05），詳細信息見下表1：

表1 兩組患者治療總有效率的比較[n/%]

組別治愈顯效有效無效總有效率觀察組8（17.02）25（53.19）10（21.28）4（8.51）43（91.49）對照組4（8.51）14（29.79）19（40.42）10（21.28）37（78.72）X2----11.528P----<0.053 討論

現代醫(yī)學中，椎動脈型頸椎病的致病原因較多，比如血管性因素、機械性因素以及動力性因素等[3]。患者頸椎肥大之后，椎動脈就會受到刺激或者壓迫進而導致官腔變小，出現椎動脈基地供血不足等癥狀。

椎動脈型頸椎病在祖國醫(yī)學中屬于“眩暈”的范疇，病機則是本虛標實。推拿治療主要是通過對患者的內臟作用來影響其血液免疫情況，進而影響患者的循環(huán)以及運動系統，發(fā)揮消腫止痛、疏通白脈、調和氣血以及強化臟器功能的功效。推揉以及按壓等推拿手法有利于幫助患者消除炎癥、緩解肌肉的緊張與痙攣問題，舒筋活絡，改善微循環(huán)。而蒙醫(yī)中的溫針療法則可以促進滿慢性炎癥的更快吸收，對患者的內分泌系統、神經系統以及免疫系統進行調節(jié)，利用大椎穴以及枕窩穴發(fā)揮穴位效應，達到調理體素、調和氣血、溫通經脈以及增強機體抵抗力的目的[4]。溫針療法的應用進一步消除了局部的炎癥問題，改善了肌肉的力學狀態(tài)以及營養(yǎng)代謝，同時也促進了患者椎動脈受壓區(qū)血管的重建，進而治愈患者。

本次研究中，觀察組患者聯合推拿療法以及蒙醫(yī)溫針療法進行治療，治療總有效率達到91.49%，明顯高于對照組的78.72%，提示蒙醫(yī)溫針療法在椎動脈型頸椎病臨床治療中的應用可以有效改善患者基底動脈的血流情況，同時經濟性高，不會引發(fā)不良反應，臨床價值較高，具有廣闊的應用和推廣前景。

參考文獻

[1] 陳牧仁.蒙醫(yī)溫針治療椎動脈型頸椎病臨床研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學，2011.43-45.

[2] 林妙君，侯樂，唐詠等.溫針治療椎動脈型頸椎病50例療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2011，23（02）：2915-2916.

[3] 陳牧仁，博·阿古拉.蒙醫(yī)傳統療法治療椎動脈型頸椎病臨床研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2011，01（04）：13-14.

[4] 邵艷霞.溫針大椎穴為主治療椎動脈型頸椎病的臨床研究[J].按摩與導引，2010，07（05）：5-7.