黎文燕

摘要： 目的：觀察氨氯地平阿托伐他汀片及舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床治療效果。方法：選取我院收治的120例高血壓伴血脂異?；颊?，隨機(jī)分為A、B兩組。給予A組患者舒心降脂片治療，給予B組患者氨氯地平阿托伐他汀片及舒心降脂片治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：A組治療有效率為68.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.3%，B組治療有效率為93.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%。兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A、B兩組患者TG、TC、LDL比之治療前均有顯著改善，B組改善效果更為顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀片聯(lián)合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常效果顯著，可有效改善血脂水平，安全實(shí)效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：氨氯地平阿托伐他汀片； 舒心降脂片； 高血壓伴血脂異常

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0140-02 我院對(duì)60例高血壓伴血脂異?；颊哌M(jìn)行氨氯地平阿托伐他汀片及舒心降脂片治療，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 120例患者均為我院2009年1月～2013年12月期間收治的高血壓伴血脂異?；颊?，經(jīng)診斷均符合《中國(guó)高血壓防治指南》《中國(guó)成熱女血脂異常防治指南》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為A、B兩組，每組60例。A組患者男40例，女20例，年齡33～79歲，平均年齡（56.8±8.2）歲；病程1～15年，平均病程（9.5±3.2）年。B組患者男42例，女18例，年齡34～80歲，平均年齡（56.3±7.8）歲；病程1～16年，平均病程（9.9±3.4）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法： 治療前均進(jìn)行長(zhǎng)為2周的洗脫期。給予A組患者舒心降脂片（昆明振華制藥廠有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020432，每片重0.3g）治療，每天三次，每次4片。A組患者治療基礎(chǔ)之上，給予B組患者氨氯地平阿托伐他汀片（ Pfizer Pharmaceuticals LLC生產(chǎn)，H20130046，5mg/10mg）治療，患者每天服用一次，一次一片。兩組患者均持續(xù)治療24周。

1.3 觀察指標(biāo)： 對(duì)患者膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）進(jìn)行檢測(cè)。觀察患者治療期間是否存在不良反應(yīng)[2]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)： 顯效：舒張壓下降至正常值或超過(guò)20mmHg。有效：舒張壓下降至正常值或下降幅度在10～19mmHg之間。無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)量資料以均數(shù)表示，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果： A組患者顯效20例（33.3%），有效21例（35.0%），無(wú)效19例（31.7%），總治療有效率為68.3%；B組患者顯效27例（45.0%），有效29例（48.3%），無(wú)效4例（6.7%），總治療有效率為93.3%。兩組患者治療效果對(duì)比，后者治療效果更為優(yōu)越，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血脂改善情況對(duì)比： A組患者治療前TG為（3.19±0.41），TC為（6.74±0.43），LDL為（0.89±0.31）；治療24周后TG為（2.79±0.21），TC為（6.04±0.63），LDL為（0.94±0.23）。B組患者治療前TG為（3.31±0.43），TC為（6.71±0.46），LDL為（0.91±0.29）；治療24周后TG為（2.48±0.64），TC為（4.44±0.60），LDL為（0.98±0.18）。A、B兩組患者TG、TC、LDL比之治療前均有顯著改善，其中B組患者改善效果更為顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比： A組患者發(fā)生心血管疾病者11例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.3%。B患者發(fā)生心血管疾病者4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%。兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床研究表明，高血壓患者出現(xiàn)血脂異常的幾率較大，并最終導(dǎo)致患者發(fā)生心腦血管疾病，因此加強(qiáng)臨床治療至關(guān)重要。舒心降脂片為中藥制品，主要由紫丹參、山楂、蕎麥花粉、虎杖等組成，多種藥物配伍，使舒心降脂片具有通陽(yáng)降濁、活血化瘀之功效。隨著現(xiàn)代科研技術(shù)的進(jìn)步，臨床研究證明，舒心降脂片對(duì)血脂代謝具有顯著的調(diào)節(jié)作用。氨氯地平阿托伐他汀片主要由具有長(zhǎng)效鈣通道阻斷劑的苯磺酸氨氯地平以及合成的降血脂藥物阿托伐他汀鈣組成。前者對(duì)血管具有較強(qiáng)的選擇性，并對(duì)冠狀血管具有一定的舒張作用，增加其血流量，降壓作用顯著。后者可對(duì)肝臟內(nèi)膽固醇生物合成以及HMG-CoA還原酶產(chǎn)生顯著的抑制作用，有效降低血膽固醇。

通過(guò)給予高血壓半血脂異?；颊甙甭鹊仄桨⑼蟹ニ∑笆嫘慕抵委煟Ч麡O其顯著，安全性更高，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玲.氨氯地平阿托伐他汀片聯(lián)合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床體會(huì)[J].醫(yī)藥與保健，2014，22（01）：60.

[2] 許萍.探討氨氯地平阿托伐他汀片聯(lián)合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，29（19）： 128.