阿麗亞·阿力木

摘要： 目的：觀察婦科臨床應(yīng)用B超的診斷價(jià)值。方法：資料選取本院2013年2月-2014年2月收治的疑似婦科疾病患者112例，對(duì)其進(jìn)行B超檢查與病理組織學(xué)檢查，將B超檢查結(jié)果做研究組，將病理組織學(xué)檢查結(jié)果做對(duì)照組，觀察兩種檢查方式的診斷結(jié)果，觀察不同年齡段婦女的婦科疾病發(fā)病情況。結(jié)果：以對(duì)照組結(jié)果為參照，B超正確診斷92例，準(zhǔn)確率為95.83%；在研究組診斷結(jié)果中，40-49歲婦女的婦科疾病發(fā)病率最高，為36.96%。結(jié)論：B超診斷婦科疾病的準(zhǔn)確率極高，可以為臨床診斷提供參考依據(jù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：婦科臨床；B超；診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0123-01 B超檢查是一門(mén)新興學(xué)科，具有快速、無(wú)創(chuàng)等特點(diǎn)，在現(xiàn)代的婦科臨床診斷中發(fā)揮著重要作用，能夠?yàn)榧膊〉募皶r(shí)診斷提供有力的參考依據(jù)[1]。婦女定期進(jìn)行B超檢查，能夠及早發(fā)現(xiàn)并診斷其患有的婦科疾病，避免治療延誤。本研究對(duì)婦科臨床應(yīng)用B超的診斷價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料選取本院2013年2月-2014年2月收治的婦科疾病患者共112例，年齡20-69歲，平均年齡（41.26±2.37）歲。對(duì)112例患者進(jìn)行B超檢查與病理組織學(xué)檢查，將B超檢查結(jié)果做研究組，將病理組織學(xué)檢查結(jié)果做對(duì)照組。病理檢查結(jié)果：經(jīng)診斷未患婦科疾病20例（17.85%），確診患婦科疾病92例（82.14%），其中卵巢腫瘤26例（28.26%），子宮肌瘤12例（13.04%），宮頸納囊3例（3.26%），附件區(qū)包塊14例（15.22%），宮內(nèi)節(jié)育環(huán)異常21例（22.83%），盆腔炎8例（8.70%），子宮腺肌癥3例（3.26%），其他5例（5.43%）。

1.2 方法： 研究組檢查：B超檢查使用的儀器為SSA-240實(shí)時(shí)超聲顯像儀（生產(chǎn)企業(yè)：日本東芝公司），探頭頻率為3.75MHZ。受檢婦女在檢查前2h飲水并保留膀胱尿液，取平臥位，探頭經(jīng)腹部進(jìn)行多切面的掃查，觀察子宮及其附件情況，觀察宮內(nèi)是否帶環(huán)，記錄陽(yáng)性病例的病變位置、數(shù)量、邊界、大小等。

對(duì)照組檢查：受檢婦女在陰道鏡下取活體組織，或在碘試驗(yàn)后選取材部位組織，制成涂片并染色，送病理檢查。

1.3 觀察指標(biāo)： 觀察兩種檢查的結(jié)果，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；根據(jù)B超檢查結(jié)果觀察不同年齡段婦女的婦科疾病患病率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析： 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）完成表示，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方式的診斷結(jié)果對(duì)比： B超檢查共確診96例，與對(duì)照組相比，出現(xiàn)診斷誤差4例（2例盆腔炎，2例宮頸納囊），正確診斷92例，診斷符合率95.83%，兩種檢查的診斷結(jié)果基本吻合（P>0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1兩種檢查方式的診斷結(jié)果對(duì)比

病種研究組對(duì)照組符合率（%）卵巢囊腫2626100.00子宮肌瘤1212100.00宮頸納囊5360.00附件區(qū)包塊1414100.00宮內(nèi)節(jié)育環(huán)異常2121100.00盆腔炎10880.00子宮腺肌癥33100.00其他55100.00未患病162080.002.2 不同年齡段患病婦女的患病率對(duì)比： 發(fā)病率最高的年齡段為40-49歲（36.96%），其次為20-29歲（22.83%），發(fā)病率最低的年齡段為60-70歲（9.78%），詳情見(jiàn)表2。

表2不同年齡段婦女的患病率對(duì)比（n=92）

年齡段（歲）患病例數(shù)患病率（%）20-292122.8330-391617.3940-493236.9650-59915.2260-70149.783 討論

B型超聲波檢查是新興的超聲波診斷學(xué)科，由于人體中不同的組織具有不同的聲學(xué)特性，因此當(dāng)超聲在組織內(nèi)傳播時(shí)，會(huì)產(chǎn)生不同的折射、反射、繞射、散射信號(hào)，通過(guò)記錄、分析特性各異的反射規(guī)律，對(duì)病變的位置、大小、性質(zhì)及功能障礙等進(jìn)行診斷[3]。本研究選取112例疑似婦科疾病患者，對(duì)其進(jìn)行B超檢查，B超對(duì)軟組織的分辨能力較強(qiáng)，具有快捷、無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確等特點(diǎn)，將B超檢查結(jié)果與病理組織檢查結(jié)果比較，以分析B超檢查在臨床中的診斷價(jià)值。

觀察所有112例疑似婦科疾病患者行兩種檢查方式的診斷結(jié)果對(duì)比，可得B超診斷出96例婦科疾病患者，其中宮頸納囊患者5例（對(duì)照組3例），盆腔炎患者10例（對(duì)照組8例），由此正確診斷92例，診斷符合率95.83%。在研究組診斷的10例盆腔炎患者中，2例為胰腺炎；5例宮頸納囊患者中，3例為宮內(nèi)孕致滯流產(chǎn)。發(fā)生上述診斷誤差的原因包括：婦科疾病的變化速度快，病情具一定復(fù)雜性，部分婦科疾病存在相似特征，在B超檢查時(shí)易發(fā)生混淆，例如宮內(nèi)孕致流產(chǎn)與宮頸納囊；經(jīng)腹部B超檢查要求受檢者膀胱留尿，若憋尿不足也可能造成誤診。對(duì)比確診的92例婦女中不同年齡段患病率，可得40-49歲婦女患婦女疾病的比例最大，為36.96%，原因?yàn)樵撃挲g段婦女月經(jīng)情況異常，有過(guò)人流史，提升了婦科疾病的患病率；其次為20-59歲婦女，患病率為22.83%，該年齡段婦女體內(nèi)雌性激素分泌過(guò)多，性生活較頻繁，且部分患者由于避孕不當(dāng)導(dǎo)致反復(fù)人流，宮頸損傷較大。B超檢查對(duì)婦科疾病早期診斷具重要的應(yīng)用價(jià)值，操作人員應(yīng)不斷熟練操作技術(shù)，積累、總結(jié)操作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提升B超檢查的準(zhǔn)確性。

綜上所述，B超診斷婦科疾病的準(zhǔn)確率極高，可以為臨床診斷提供參考依據(jù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 許萍.B超在婦女?huà)D科疾病普查中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（08）：5380-5381.

[2] 張敏.淺析B 超在婦科臨床上的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2013，10（09）：103-104.

[3] 高彥峰.B超在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].甘肅科技，2011，27（15）：110-111.