任培 劉希江

【摘要】目的：探討辛伐他汀在帕金森病治療中的抗氧化應(yīng)激作用。方法：選擇高密市市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房自2012年2月—2014年2月間住院的帕金森病患者68例，平均分為2組，對照組患者給予常規(guī)的美多芭治療，治療組在此基礎(chǔ)上加服辛伐他?。ㄊ娼抵?0 mg/d。于治療前及治療后3個(gè)月檢測丙二醛（MDA）、過氧化物歧化酶（SOD）。結(jié)果：服用辛伐他汀3個(gè)月后，治療組患者較治療前血清MDA明顯降低，SOD水平明顯回升，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論：辛伐他汀具有治療帕金森病的作用，其機(jī)制是通過抗氧化應(yīng)激來完成的。

【關(guān)鍵詞】辛伐他??；帕金森??；氧化應(yīng)激

【Abstract】objective： to study the simvastatin in the treatment of Parkinson's disease resistance to oxidative stress. Methods： select gaomi city municipal hospital neurology ward since February 2012 - February 2012， 68 cases in patients with Parkinson's disease in hospital between average divided into 2 groups， control group patients give regular ba beauty treatment， the treatment group on the basis of add simvastatin 20 mg/d （off）. Before and after treatment for 3 months testing malondialdehyde （MDA）， superoxide dismutase （SOD）. Results： taking simvastatin after 3 months， patients in treatment group was significantly lower serum MDA， the SOD level obviously improved， also was statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion： simvastatin have the function of the treatment of Parkinson's disease， its mechanism is done through resisting oxidative stress.

【key words 】simvastatin； Parkinson's disease. Oxidative stress

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）09-0049-02

帕金森?。≒D）是一種多發(fā)于中老年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，以運(yùn)動不能、肌僵直、靜止性震顫及姿勢反射障礙為特征性表現(xiàn)[1]。文獻(xiàn)資料表明，辛伐他汀具有抗氧化應(yīng)激的作用[2]，因此可能具有治療PD的作用。本文擬通過觀察辛伐他汀治療帕金森病的療效探討其可能的機(jī)制。

1.資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年2月至2014年2月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院，均符合1984年全國錐體外系疾病研討會所制定的標(biāo)準(zhǔn)，并排除帕金森疊加綜合征、多系統(tǒng)萎縮或繼發(fā)性PD等疾病的PD患者共68例，男36例，年齡60～76（68.17±8.76），女32例，年齡61～75（67.97±9.56）。隨機(jī)分為對照組和治療組各34例，兩組年齡、性別、發(fā)病時(shí)間及疾病嚴(yán)重程度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法 對照組給予口服美多芭（62.5～125mg/次，3次/日），根據(jù)病情增減劑量，每日最大劑量<500mg。治療組在上述美多芭治療的基礎(chǔ)上給予辛伐他?。?0mg），每晚睡前口服。觀察治療時(shí)間為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 兩組治療前及治療后3個(gè)月檢測丙二醛（MDA）、過氧化物歧化酶（SOD）。

1.4主要試劑與檢測方法 分別抽取患者清晨空腹靜脈血，室溫放置2h，以2000r/min離心10min，提取血清100μl，放置-70℃冰箱保存。用硫代巴比妥酸法測定MDA，黃嘌呤氧化酶法測定SOD（試劑盒購于南京建成生物科技有限公司和北京博奧森生物科技有限公司，操作步驟嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。P <0.05表明結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

服用辛伐他汀3個(gè)月后，治療組患者較治療前血清MDA明顯降低，SOD水平明顯回升，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。見表1

3.討論

PD是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉僵直、運(yùn)動遲緩等癥狀。PD的神經(jīng)病理基礎(chǔ)是黑質(zhì)-紋狀體環(huán)路的DA能神經(jīng)元退變，導(dǎo)致基底節(jié)神經(jīng)環(huán)路的平衡失調(diào)。盡管PD的研究已有一百多年的歷史，但是介于其病因的復(fù)雜多樣性及治療的困難性，至今仍是研究人員所關(guān)注的熱點(diǎn)。PD的發(fā)病機(jī)制是人們一直可望解決的難題，已經(jīng)提出氧化應(yīng)激、線粒體功能障礙、興奮性毒性、炎性機(jī)制等多種設(shè)想，但它們之間的因果關(guān)系卻仍不清楚。

本實(shí)驗(yàn)中經(jīng)過辛伐他汀干預(yù)治療3個(gè)月后患者血清MDA水平下降，SOD活性上升，表明辛伐他汀能夠改善PD患者體內(nèi)氧化應(yīng)激的狀況. 這種作用可能與上調(diào)SOD含量及活性有關(guān)。

通過研究PD患者血清氧化應(yīng)激損傷指標(biāo)，我們發(fā)現(xiàn)氧化應(yīng)激可能參與PD的形成及發(fā)展，經(jīng)過他汀類藥物治療后上述指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，提示他汀類藥物能夠緩解PD應(yīng)激損傷，其具體機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1]Birkmayer W， Hornykiewicz O. The L-dihydroxyphenylalanine （L-DOPA） effect in Parkinson's syndrome in man： On the pathogenesis and treatment of Parkinson akinesis. Arch Psychiatr Nervenkr Z Gesamte Neurol Psychiatr. 1962， 203： 560-574.

[2]汪凡，高英俊.辛伐他汀治療對急性心肌梗死氧化應(yīng)激的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2008，17：26.