劉峰
頸源性頭痛主要是指頸部病變累及枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)和第三枕神經(jīng)造成神經(jīng)卡壓而出現(xiàn)的頭痛。尤其是有頸椎間盤退變的患者,頭痛癥狀多源于此。筆者自2011年以來,采用刃針局部松解和手法整脊術(shù)相結(jié)合的辦法治療本病,收到較為滿意的效果。
頸源性頭痛的病因:
1.外傷、肌筋膜炎或頸椎病,導(dǎo)致斜方肌和頭半棘肌痙攣或攣縮變性,卡壓枕大神經(jīng)。
2.外傷或勞損,使枕后腱弓攣縮,卡壓枕大、小神經(jīng)和枕動(dòng)脈。
3.枕部感染或全身性疾患引起的枕部淋巴結(jié)腫大,卡壓神經(jīng)及血管。
我們根據(jù)不同的發(fā)病原因和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)作出正確診斷,然后對(duì)癥施治,通過刃針結(jié)合整脊術(shù),對(duì)除感染原因或全身性疾患引起的枕部淋巴結(jié)腫大壓迫以外的頸源性頭痛進(jìn)行綜合調(diào)理,效果顯著。
典型病例:
男性,42歲,工程師。頭痛、耳鳴、后枕部脹痛。有頸椎病史。檢查:頸1橫突不對(duì)稱,枕外隆凸右側(cè)旁開5cm上下項(xiàng)線之間有痛性硬結(jié)。治療:刃針在痛性硬結(jié)處松解后手法矯正隔三天一次,連續(xù)兩次,癥狀消失。檢查:頸1橫突對(duì)稱,枕外隆凸右側(cè)旁開5cm上下項(xiàng)線之間無痛性硬結(jié)。
刃針有將卡壓神經(jīng)的軟組織慢性無菌性炎癥治愈而解除卡壓的作用。但特別注意,進(jìn)針必須是在神經(jīng)的兩側(cè),而不是在神經(jīng)上。一般可采用拇指壓住神經(jīng)不放松,從指甲邊緣入針的方法。術(shù)中若遇敏銳疼痛或強(qiáng)烈沿神經(jīng)的放射痛時(shí),應(yīng)立即將刃針向旁邊稍傾斜,以避開神經(jīng)。如出現(xiàn)局部明顯酸麻,并向頭頂或頭側(cè)放散,是刺中卡壓神經(jīng)的病變軟組織處的感覺,如放散不強(qiáng)烈可繼續(xù)操作。