陳孝治

（接上期）

蝎蜇傷

1.基本情況

蝎子尾部有毒鉤和毒腺。其毒液含溶血毒素及神經(jīng)毒素，呈酸性。蝎蜇傷后，溶血性毒素在傷部引起紅腫灼痛、瘀斑、水皰，甚至壞死，神經(jīng)毒素作用于中樞神經(jīng)和心臟，故全身反應(yīng)有流淚、流涎、惡心、嘔吐、感覺過敏、昏睡以及口舌肌肉僵麻，甚至張口困難。嚴(yán)重者可引起抽搐、脈搏遲緩、呼吸麻痹，尤以兒童為著。

2.處理措施

立即用繃帶結(jié)扎傷口上方，以阻止毒液擴(kuò)散，同時(shí)拔出毒鉤。沖洗和排毒方法可參閱“毒蛇咬傷”。

沖洗、排毒后，局部用0.05%高錳酸鉀液或3%～5%氨水冷敷止痛；也可用明礬0.6克，研細(xì)末后用食醋調(diào)勻外敷；或用二味拔毒散：雄黃、枯礬（明礬加熱溶化干枯）各等份，研末，茶水調(diào)勻外敷。民間以紅糖水浸泡傷口，或用蝸牛2～3個洗凈，連殼搗爛外敷。中草藥用大青葉、薄荷葉、馬齒莧適量搗爛外敷，或臭椿葉煎水外洗，同時(shí)搗碎外敷。傷處也可用鹽酸依米丁30毫克、1%普魯卡因1毫升局部封閉。

有全身癥狀者，（如抽搐）可肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉0.1～0.2克以鎮(zhèn)靜止痙；心跳緩慢者可肌內(nèi)注射硫酸阿托品0.5～1毫克，并送醫(yī)院進(jìn)一步處理。

毒蜘蛛蜇傷

1.基本情況

蜇傷局部紅腫、瘀斑、潰瘍，伴劇痛；有時(shí)出現(xiàn)昏睡、嘔吐等全身反應(yīng)。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)發(fā)熱、痙攣性疼痛、肌肉僵硬等全身中毒癥狀。

2.處理措施

立即結(jié)扎傷處上方（30分鐘后松開），以防毒液擴(kuò)散；同時(shí)擴(kuò)大傷口或以針刺并吸出毒液。用石炭酸燒灼傷口，再以鮮旱蓮草適量搗爛外敷。其他措施可參考蝎蜇傷。病情嚴(yán)重者可口服南通蛇藥片后即送醫(yī)院。

螞蟥咬傷

1.基本情況

螞蟥，也稱水蛭。它生長在水田以及靜止的水塘、河流中。以吸盤叮在人的皮膚表面吸血，同時(shí)分泌一種含有水蛭素（抗血凝）和組胺樣物質(zhì)的唾液，可使傷口流血不止，并出現(xiàn)水腫性丘疹，稍覺疼痛。螞蟥也偶可侵及鼻腔或陰道，引起鼻塞、癢痛、蠕動感，并有鼻出血及陰道流血不止。

2.處理措施

被螞蟥叮咬時(shí)，可用煙油、濃醋或食鹽撒在螞蟥上，使其松開吸盤而自行脫落；也可用手輕拍叮咬上部或輕輕地拉下。但不可用力過大強(qiáng)行拉取，否則越拉越吸得緊。

局部咬傷處可涂碘酊或酒精，并稍加壓止血。當(dāng)螞蟥侵入鼻腔或陰道內(nèi)，可涂些蜂蜜或香油，待其伸出體外后再取出。有醫(yī)療條件時(shí)可用2%普魯卡因溶液加0.1%腎上腺素浸濕棉球，塞入鼻孔內(nèi)，數(shù)分鐘后待其失去活動力即可取出。

下水前，雙下肢涂稻田防護(hù)膏可預(yù)防螞蟥叮咬。

（完）