王靜宇

早晨一睜開(kāi)眼睛，習(xí)慣性的打開(kāi)手機(jī)，點(diǎn)開(kāi)“微信”，發(fā)現(xiàn)“朋友圈”一夜間又更新了不少?！皟和闷泛诿麊?，請(qǐng)遠(yuǎn)離！”赫然躍入眼中，對(duì)于家有“小寶”的我，條件反射似地立即點(diǎn)開(kāi)閱讀。還未讀完，就有朋友呼我：“親，在嗎？看微信了嗎？......我中槍不少??！......”接著，一上午不少關(guān)注此微信的朋友紛紛留言，無(wú)外乎都是因曾經(jīng)中槍，不知道以后遇到類似問(wèn)題到底該怎么辦而糾結(jié)，而懷疑其內(nèi)容真?zhèn)涡缘膮s寥寥無(wú)幾。對(duì)于該微信文章中非藥學(xué)內(nèi)容談不上什么，但作為一名藥師，對(duì)于其中某些關(guān)于藥物的內(nèi)容寫得有些令人費(fèi)解甚至誤導(dǎo)，覺(jué)得有必要“解釋、說(shuō)明”一下。

誤傳1號(hào)——紅藥水、紫藥水

微信原文：紅藥水里面含紅汞，如果透皮吸收會(huì)對(duì)人體造成傷害。紫藥水如果抹在破損的皮膚上面，可能會(huì)留下斑點(diǎn)。輕微擦傷的話，不需要用任何消毒劑，用清水沖洗一下就好了。出血的話，可以選擇碘伏，碘伏沒(méi)有刺激，相對(duì)比較安全。市場(chǎng)上可以買到小瓶碘伏，然后碘伏再加上外帶棉簽，效果較好。

紅藥水和紫藥水，前者具有污染性，后者具有致癌性，不適合用作傷口消毒，這是正確的。但是“輕微擦傷的話，不需要用任何消毒劑，用清水沖洗一下就好了。出血的話，可以選擇碘伏，碘伏沒(méi)有刺激，相對(duì)比較安全”說(shuō)得太過(guò)籠統(tǒng)、絕對(duì)，容易誤導(dǎo)讀者。

首先，不同的傷口，消毒處理不同。一般生活中常見(jiàn)的小刺傷如莊稼刺條、縫針、木刺等誤傷造成的傷口出血，應(yīng)先直接壓迫止血，止血后用70%酒精或醫(yī)用碘伏涂擦，并包以無(wú)菌敷料，保持局部干燥24～48小時(shí)。如果傷口內(nèi)有異物存留，應(yīng)設(shè)法拔出，然后消毒和包扎。而刀刃、玻璃片、鐵片等造成的淺部切割傷則根據(jù)傷口具體情況施行清創(chuàng)和修復(fù)。如果是淺表小傷口，則先用等滲鹽水（0.9%生理鹽水）棉球醮干凈組織裂隙，再用70%酒精或醫(yī)用碘伏消毒外周組織，并包扎或用創(chuàng)可貼之類覆蓋傷口。如果傷口比較大，則需到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合。

其次，碘伏并非完全“沒(méi)有刺激”，只是它引起的刺激疼痛較輕微，一般易于被患者接受。由于碘伏毒性低，無(wú)腐蝕性，目前基本上替代了酒精、紅汞、碘酒、紫藥水等皮膚黏膜消毒劑。但是其濃度不同用途不同。醫(yī)用碘伏常見(jiàn)的濃度是1%，用于皮膚的消毒治療可直接涂擦；稀釋兩倍可用于口腔炎漱口；2%的碘伏用于外科手術(shù)中和其他部位皮膚的消毒；0.5%的碘伏用于陰道炎沖洗治療。碘伏是外用藥，禁止口服。對(duì)于以上信息，原文寫得很模糊，令讀者不知所措，甚至誤解。

誤傳2號(hào)——優(yōu)卡丹、好娃娃

微信原文：去年5月底，國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)正式下發(fā)通知，對(duì)含“鹽酸金剛烷胺”的非處方藥的說(shuō)明書進(jìn)行了修訂，因該類藥物缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù)，1歲內(nèi)禁用優(yōu)卡丹等藥物，5歲以下兒童不推薦使用。

當(dāng)前市面上藥店銷售的含鹽酸金剛烷胺的兒童感冒藥大多是好娃娃（小兒氨酚烷胺顆粒）、優(yōu)卡丹（小兒氨酚烷胺顆粒）、葵花康寶（小兒氨酚烷胺顆粒）以及迪龍（氨金黃敏顆粒）等品牌產(chǎn)品。

優(yōu)卡丹和好娃娃，實(shí)際上是不同廠家生產(chǎn)含同一化學(xué)成分的藥物，通用名稱叫小兒氨酚烷胺顆粒，其成分為：對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃、咖啡因、馬來(lái)酸氯苯那敏。其中人工牛黃是解熱、鎮(zhèn)驚的中藥，其實(shí)沒(méi)有任何效果?？Х纫蚴侵袠信d奮藥，是提神用的。鹽酸金剛烷胺是抗病毒藥，但它抗不了普通感冒病毒，以前能抗流感病毒，但是現(xiàn)在流感病毒對(duì)它的抗藥性已達(dá)到100%，對(duì)流感也沒(méi)有效果了。所以優(yōu)卡丹和好娃娃的真正有效成分就是對(duì)乙酰氨基酚和馬來(lái)酸氯苯那敏。

如果覺(jué)得吃優(yōu)卡丹或好娃娃對(duì)感冒有效，完全可以自己去買對(duì)乙酰氨基酚，要便宜得多，也安全得多，可以避免那些無(wú)效成分帶來(lái)的不良反應(yīng)。

2012年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局為保證兒童用藥安全，下達(dá)了對(duì)含鹽酸金剛烷胺的非處方藥（OTC）的說(shuō)明書進(jìn)行修訂的通知。指出僅用于兒童的氨金黃敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復(fù)方氨酚烷胺片，因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù)，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品?？捎糜趦和?，也可用于成人的氨酚烷胺那敏膠囊，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品，5歲以下兒童不推薦使用。對(duì)于僅用于成人的復(fù)方氨酚烷胺片，刪除【注意事項(xiàng)】中“兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用”的內(nèi)容。以上文中內(nèi)容屬實(shí)。

但是，文中提到“鹽酸金剛烷胺是抗病毒藥”“現(xiàn)在流感病毒對(duì)它的抗藥性已達(dá)到100%，對(duì)流感也沒(méi)有效果了。所以優(yōu)卡丹和好娃娃的真正有效成分就是對(duì)乙酰氨基酚和馬來(lái)酸氯苯那敏?！北磉_(dá)有歧義，需要補(bǔ)充說(shuō)明。首先，“優(yōu)卡丹和好娃娃的真正有效成分就是對(duì)乙酰氨基酚和馬來(lái)酸氯苯那敏”，并非指對(duì)乙酰氨基酚和馬來(lái)酸氯苯那敏可以抗流感病毒。之所以說(shuō)“優(yōu)卡丹和好娃娃的真正有效成分就是對(duì)乙酰氨基酚和馬來(lái)酸氯苯那敏”是因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚具有退熱（即退燒）作用，馬來(lái)酸氯苯那敏可以緩解流淚、打噴嚏、流涕等感冒癥狀。而對(duì)乙酰氨基酚和馬來(lái)酸氯苯那敏并不具有抗病毒作用。

此外，“如果覺(jué)得吃優(yōu)卡丹或好娃娃對(duì)感冒有效，完全可以自己去買對(duì)乙酰氨基酚”，這句話也需要更正。對(duì)乙酰氨基酚是解熱鎮(zhèn)痛藥，可用于感冒發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、癌痛及手術(shù)后止痛等，一般兒童多用來(lái)退熱，是安全經(jīng)典的退燒藥之一。如藥店里的“泰諾林幼兒退熱滴劑”主要成分就是對(duì)乙酰氨基酚。兒童服用對(duì)乙酰氨基酚的日常每次最大劑量為每千克體重15 毫克，每4 小時(shí)一次，一天最多4 次，一般體溫38.5℃以上才用。如果把對(duì)乙酰氨基酚當(dāng)成“感冒藥”，僅有打噴嚏、流鼻涕，沒(méi)有發(fā)熱或僅低熱，選用它是不對(duì)的。雖然對(duì)乙酰氨基酚在合理劑量下使用安全性高，但超過(guò)最大劑量服用同樣會(huì)造成肝損傷。

除對(duì)乙酰氨基酚外，另一個(gè)安全經(jīng)典的退燒藥是布洛芬。人們熟知的以布洛芬為單一有效成分的藥包括美林（布洛芬混懸滴劑）、芬必得等。對(duì)乙酰氨基酚適用于3 個(gè)月以上的兒童和成人。布洛芬適用于6 個(gè)月以上的兒童和成人及蠶豆病即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥患者（蠶豆病患者避免使用對(duì)乙酰氨基酚）。兒童服用布洛芬的日常最大用量為每次每千克體重10 毫克，每6 小時(shí)一次，一天最多4 次。持續(xù)高燒不退，可以考慮對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。

自從有了微信，人們似乎在“微信”中生活，起床第一件事是“微信”，有什么新鮮事，好的、壞的消息，科學(xué)的、偽科學(xué)的文章、八卦等等，通過(guò)朋友圈傳播與分享，信息量之大，傳播速度之快，令人驚嘆。然而，在海量的信息中如何去偽存真，還望大家常提醒自己：用“微信”不盲信！