李寧

腰椎間盤突出癥嚴重影響患者的生活質(zhì)量，在治療上，辨證論治更顯中醫(yī)治療特色。

病因：椎間盤是連接各椎體的主要結(jié)構(gòu)，是脊柱活動的樞紐，由纖維環(huán)、髓核和軟骨板三部分組成。腰椎間盤突出癥是指各種原因產(chǎn)生的纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫或刺激神經(jīng)根或硬膜囊產(chǎn)生的腰痛及下肢放射痛為主要表現(xiàn)的疾病。中醫(yī)認為本病屬本虛標實之證，內(nèi)為肝腎不足，氣血兩虛；外為風、寒、濕三氣雜至，合而為痹。氣血壅阻、酸麻脹痛或一應俱全，或此起彼伏。

癥狀：臨床上多數(shù)患者先有腰痛或腰部酸脹，而后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，兩者可同時或交替出現(xiàn)，也有少數(shù)患者自始至終只有腰痛或腿痛。急性期患者因保護性腰肌痙攣而使腰椎生理前凸變淺或消失，甚至后凸，腰椎活動受限，尤其腰后伸更為明顯；慢性期和復發(fā)時，通常前屈和向患側(cè)彎腰時受限明顯，只有強迫彎腰時，才會加重放射痛。

治療：非手術治療目前是腰椎間盤突出癥的首選方法，尤其是中醫(yī)治療方法更受推崇，依據(jù)病情的不同階段分為：臥床休息、骨盆牽引、推拿手法、針灸療法、藥物治療等。特別是應用中醫(yī)中藥辨證治療，有利于穩(wěn)定臨床療效，配合積極合理的功能鍛煉，增強脊柱穩(wěn)定性，避免和減少各種后遺癥的發(fā)生。

藥物：常用方藥有腰痛寧膠囊，以其適應癥廣泛一般作為臨床首選藥物，其方藥特點在于急性期主藥馬錢子化瘀通絡、功專止痛，療效突出；慢性期扶正祛邪、標本兼治，有助于鞏固和穩(wěn)定療效。復方中成藥制劑以其服用方便的特點已越來越多地為廣大患者所接受，既可用于腰椎間盤突出癥的各不同階段的治療，又可針對常見腰椎骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、慢性風濕性關節(jié)痛等多種疾病進行治療。

康復：臥床休息時可以針對性選擇“三點式”、“五點式”和“飛燕點水式”腰背肌鍛煉；下地行走可先在腰圍保護下緩步慢行，并以太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等方式鍛煉。同時，注意腰部及下肢的保暖和氣候變化。

（摘自《老人報》）