李增烈

診斷不清的疼痛 疼痛是一種有益的警告信號(hào)——身體某個(gè)部分有病變了，部位可能從內(nèi)到外、從頭至腳，嚴(yán)重程度更是千差萬(wàn)別。有些痛止痛藥止不住，更重要的是，即便能止痛，診斷不明確也會(huì)延誤最寶貴的治療時(shí)機(jī)，不少胰腺癌、胃癌都曾因此被耽誤，而闌尾炎、腸梗阻等急腹癥手術(shù)時(shí)機(jī)更是不容耽擱。

高血壓引起的頭痛 嚴(yán)重的高血壓如不降壓，可能發(fā)生腦出血等嚴(yán)重后果，止痛藥不但無(wú)效甚至是有害的。

胃病引起的疼痛 潰瘍病、胃炎、反流性食管炎等的疼痛，大部分與胃酸刺激的痙攣有關(guān)，止痛藥無(wú)能為力。如果盲目用止痛藥，會(huì)抵制胃黏膜內(nèi)前列腺素的合成，不但病變難以修復(fù)，還容易引起出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

心臟病引起的疼痛 心絞痛、心肌梗死的疼痛是由于心臟的冠狀動(dòng)脈供血不足或局部完全缺血引起的，現(xiàn)在已有很好的處理方法，取決于就診時(shí)間，用止痛藥無(wú)用。

感染性炎癥引起的疼痛 包括細(xì)菌、病毒、原蟲等病原微生物所致的多種疾病，非甾體類抗炎藥（NSAID）雖有抗炎作用，但是只對(duì)因前列腺素增多而發(fā)生的局部反應(yīng)（炎癥）有用，對(duì)致病原微生物并無(wú)作用，所以不能代替抗菌（病毒）藥，不應(yīng)混淆。

（摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》）