閆崇 楊洋

抑郁癥似乎忽然在我們身邊泛濫起來(lái)，我們的親友中就可能有抑郁癥患者。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推斷，到2030年，抑郁癥的致殘和致死率將緊隨心臟病之后位列第二。面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢(shì)，我們應(yīng)該把希望孤注一擲地押在抗抑郁藥上嗎？

一開(kāi)始，人們是從生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域著手的，因?yàn)橐钟舭Y被認(rèn)定為化學(xué)成份失衡造成的，所以需要用抗抑郁藥來(lái)治療。這種觀點(diǎn)似乎很合理，但是隨著抗抑郁藥的廣泛使用，抑郁癥的致死率有增無(wú)減。或許，我們應(yīng)該停下來(lái)重新審視關(guān)于抗抑郁藥的問(wèn)題了。以下十個(gè)關(guān)于抗抑郁藥的真相，你了解嗎？

1996～2005年間，6歲以上的人群中接受抑郁癥治療的人數(shù)大幅增加。在美國(guó)10%的人都接受了相關(guān)治療，也就是說(shuō)，每年都有2.5億人次服用抗抑郁藥；在18～45歲的美國(guó)人中，被服用最多的藥物就是抗抑郁藥。

一項(xiàng)調(diào)查表明，制藥公司每年花在抗抑郁藥的宣傳廣告上的錢達(dá)到50億美元，很多患者都主動(dòng)指名要吃抗抑郁藥，這也是其服用率高的原因之一。

開(kāi)具抗抑郁藥的藥方只有20%出自精神病醫(yī)生之手，大部分藥方都是由其他領(lǐng)域的醫(yī)生開(kāi)具的，但是他們并不具備精神病學(xué)方面的重要知識(shí)。

服用抗抑郁藥的人中，16.7%的人并沒(méi)有抑郁癥，也沒(méi)有其他精神疾病。另有一項(xiàng)大型研究稱，被診斷出抑郁癥的人大部分會(huì)被開(kāi)具一種治療精神病的藥物，而非抗抑郁藥。這說(shuō)明抗抑郁藥的使用并沒(méi)有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)人們的設(shè)想，抑郁癥確診的一個(gè)好處是讓大眾不再誤解患者。但是相關(guān)科學(xué)研究都表明，即使給抑郁癥找到一個(gè)生理上的原因，社會(huì)也不能理解患者。而且更有研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者自己得知這是一種生理疾病后，會(huì)更加沮喪，他們的自責(zé)不會(huì)減少，反而對(duì)心理療法的效果產(chǎn)生了懷疑。

根據(jù)FDA的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，重度抑郁癥患者服用抗抑郁藥后確實(shí)有一定的效果，但是輕度或中度患者服藥后基本沒(méi)有作用。雖然此結(jié)論已經(jīng)屢見(jiàn)報(bào)端，但是大部分人仍視而不見(jiàn)。

大型研究表明，抗抑郁藥在兒童和青少年身上所起的作用不及成人。盡管如此，還是有不少孩子被開(kāi)具了此類藥物。

沒(méi)有任何證據(jù)顯示抑郁藥的療效在提升，但是從1950年丙咪嗪出現(xiàn)以后，市場(chǎng)上又先后出現(xiàn)了26種不同的抗抑郁藥。它們的藥效都不比丙咪嗪強(qiáng)。

“抑郁癥的序貫治療研究”是針對(duì)抗抑郁藥療效的最大規(guī)模研究，它的結(jié)論是：大部分服用抗抑郁藥來(lái)治療的人，都得不到持久的病情緩解的效果。

根據(jù)相關(guān)報(bào)道和業(yè)內(nèi)資訊，現(xiàn)在各制藥公司對(duì)抗抑郁藥研發(fā)的投資都大幅縮減了，正在研制的新藥不多，也就是說(shuō)在近期內(nèi)不太可能出現(xiàn)突破，制造出高效的抗抑郁藥了。

以上事實(shí)令人灰心，但是我們又能做些什么呢？把抗抑郁藥都扔掉嗎？當(dāng)然不是。抗抑郁藥仍是治療抑郁癥的一個(gè)重要方法，一時(shí)之間無(wú)法取代。但是數(shù)據(jù)說(shuō)明我們對(duì)它太過(guò)依賴了，我們不能再把抗抑郁藥當(dāng)成唯一的治療方法，必須尋找更多的解決方案。

（摘自《健康之家》）