張偉 管世俊 黃釗

摘 要：隨著3G無線技術(shù)的大規(guī)模商用，移動通信已成為人們信息溝通的主流渠道。移動互聯(lián)網(wǎng)及智能移動終端等技術(shù)的大力發(fā)展，克服基于傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)上的不足，可以通過手機客戶端實現(xiàn)向病患提供個性化的信息推送、網(wǎng)上掛號、健康咨詢、醫(yī)檢結(jié)果查詢以及滿意度評價等服務(wù)，為市民打造觸手可及的醫(yī)療信息服務(wù)平臺。

關(guān)鍵詞：Android系統(tǒng)；移動客戶端；手機預(yù)約掛號

1 背景

“預(yù)約掛號服務(wù)”是南京市衛(wèi)生局為民辦事的一項重要工作。為進一步方便患者就診，節(jié)省患者的排隊掛號時間，構(gòu)建和諧醫(yī)療新環(huán)境，緩解“看病難、三長一短”等問題，南京市衛(wèi)生信息中心早在2009年10月在全國率先建成基于南京衛(wèi)生12320網(wǎng)的區(qū)域集約式預(yù)約掛號服務(wù)平臺，并采用實名制的預(yù)約掛號方式[1]；2011年推出基于wap的手機預(yù)約掛號平臺，實現(xiàn)了南京市居民和外地居民能通過集約平臺進行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約診療，極大地方便了市民，使患者可以提前規(guī)劃就醫(yī)流程。

隨著移動互聯(lián)網(wǎng)，移動智能終端等新興技術(shù)的迅速發(fā)展，人們對互聯(lián)網(wǎng)的使用習(xí)慣已逐步向手機等移動終端遷移，加上移動互聯(lián)網(wǎng)相較于傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)有著十分明顯的優(yōu)勢：它具有更大的帶寬、更優(yōu)的通信質(zhì)量、可變的傳輸速率及更好的頻率利用率，使移動中大數(shù)據(jù)文件甚至是音、視頻同步傳輸成為可能，可以實現(xiàn)通過移動終端向病患推送多種信息[2]。構(gòu)建基于移動客戶端的網(wǎng)上掛號平臺，提供個性化、智能化的信息服務(wù)，已經(jīng)成為移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然趨勢[5].

Google公司自2008年推出的Android智能系統(tǒng)，預(yù)計到2013年年底，Android在中國的市場份額將突破90%（IDC公司預(yù)測報告）。在諸多移動終端操作系統(tǒng)中，Android以其開源性、封裝性、性價比高等特點越來越受廠商、開發(fā)人員和用戶的青睞。

⑴開源性，Android操作系統(tǒng)是基于linux的開源操作系統(tǒng)，便于程序員和用戶對系統(tǒng)進行個性化的修改和操作。

⑵封裝性，封裝性在于在Android操作系統(tǒng)上開發(fā)比較容易，Android操作系統(tǒng)采用JAVA編應(yīng)用程序，支持現(xiàn)有的JAVA包，并提供了自己特有的功能包，便于程序的開發(fā)、復(fù)用和移植，受到了廣大手機開發(fā)者的親睞。使得Android應(yīng)用程序的開發(fā)迅速充滿市場，對Android系統(tǒng)的推廣和發(fā)展起到了相輔相成的作用。

⑶性價比高，Android操作系統(tǒng)能夠安裝在很多廠商的硬件上，價格從幾百元錢到上萬元錢均有，能夠滿足各種消費群體的需求，使得各種收入的人群都能夠通過Android操作系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)漫步。

綜合以上這些原因，Android操作系統(tǒng)已經(jīng)為千萬的使用者帶來的巨大的方便和快樂，所以對Android系統(tǒng)的研究具有現(xiàn)實意義和社會價值。

南京市衛(wèi)生信息中心聯(lián)合移動運營商打造的覆蓋整個江蘇的無線城市的業(yè)務(wù)，依托南京衛(wèi)生12320預(yù)約掛號平臺，推出了基于Android的手機預(yù)約平臺，為市民提供了可以隨時隨地預(yù)約全市各大醫(yī)院專家號，享受觸手可及的醫(yī)療信息服務(wù)。

2 系統(tǒng)架構(gòu)

基于Android的手機預(yù)約掛號平臺主要由后臺業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)與前臺移動客戶端軟件組成。后臺業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)利用先進的移動云及移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過衛(wèi)生專線與南京市集約式預(yù)約掛號平臺實現(xiàn)接口數(shù)據(jù)交互，實現(xiàn)手機預(yù)約掛號及相關(guān)信息管理、即時溝通等功能。

圖1為基于Android手機預(yù)約掛號平臺網(wǎng)絡(luò)拓?fù)?，其中左?cè)為移動運營商的無線城市內(nèi)網(wǎng)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)示意圖，右側(cè)為衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)示意圖。

由于區(qū)域集約式預(yù)約掛號為Web Service接口，并需要進行接口賬戶校驗和服務(wù)器IP鑒權(quán)，無線城市服務(wù)器無法從公網(wǎng)調(diào)用，所以衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心內(nèi)網(wǎng)部署了需要IP鑒權(quán)的代理服務(wù)器，使用Nginx反向代理進行請求轉(zhuǎn)發(fā)，只允許無線城市服務(wù)器調(diào)用。

該網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)在接口代理側(cè)采用雙主機模式，互為主備提供業(yè)務(wù)能力支撐，并采用IP鑒權(quán)，確保網(wǎng)絡(luò)層安全。同時，在接口服務(wù)層面，采用接口賬戶加密碼方式進行驗證，確保請求的合法性。

2.1 后臺業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)

業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)是基于Android系統(tǒng)的預(yù)約掛號平臺的業(yè)務(wù)服務(wù)入口。它是整個系統(tǒng)的“中樞”，其邏輯架構(gòu)如圖2所示：主要分成接口層、數(shù)據(jù)層和業(yè)務(wù)應(yīng)用層。業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)通過內(nèi)網(wǎng)接口代理服務(wù)器與區(qū)域集約式預(yù)約掛號平臺對接，協(xié)調(diào)用戶注冊信息、預(yù)約信息、健康咨詢、滿意度評價等相關(guān)數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)發(fā)，滿足手機客戶端的業(yè)務(wù)申請。實現(xiàn)業(yè)務(wù)接入服務(wù)、移動終端設(shè)備管理服務(wù)、業(yè)務(wù)資源數(shù)據(jù)緩存/轉(zhuǎn)發(fā)服務(wù)、認(rèn)證鑒權(quán)服務(wù)、日志服務(wù)、用戶管理、統(tǒng)計服務(wù)及預(yù)約掛號平臺接口服務(wù)等功能。后臺業(yè)務(wù)接入支撐系統(tǒng)接入服務(wù)要求能夠?qū)崿F(xiàn)針對不同終端的做業(yè)務(wù)適配，接口服務(wù)遵循Web Service協(xié)議。

2.2 移動客戶端軟件

移動客戶端軟件功能主要包含業(yè)務(wù)展現(xiàn)、功能組件和虛擬支撐。業(yè)務(wù)展現(xiàn)是指通過用戶屬性、移動終端能力、用戶個性化屬性等來展現(xiàn)預(yù)約掛號應(yīng)用服務(wù)的業(yè)務(wù)內(nèi)容。功能組件提供核心功能支持，封裝業(yè)務(wù)涉及的內(nèi)容和操作支撐，弱化移植差異風(fēng)險。虛擬支撐提供組件管理、指令解析服務(wù)，封裝硬件訪問接口（含撥打電話、發(fā)短信、調(diào)用客戶端軟件等）及網(wǎng)絡(luò)接口。

市民可以通過手機客戶端查詢醫(yī)院專家的號表，預(yù)約各大醫(yī)院的專家號，提前規(guī)劃就診時間；就診后可以對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)進行滿意度評價，也可通過手機查詢醫(yī)檢結(jié)果[6]；當(dāng)患者對病情的疑問可以通過客戶端與南京衛(wèi)生12320的專家進行健康咨詢，也可以定制個性化的健康教育信息，系統(tǒng)會推送健康指導(dǎo)，用藥指南以及相關(guān)保健信息。

3 主要業(yè)務(wù)流程

市民通過手機登陸預(yù)約掛號平臺主要涉及用戶管理、預(yù)約掛號、掛號取消、以及預(yù)約記錄查詢這四個主要功能模塊。

3.1 用戶管理

用戶管理主要包括用戶首次注冊、已注冊用戶登錄、黑名單用戶管理。

⑴用戶注冊。如果用戶沒有在服務(wù)器進行注冊，可以輸入用戶名密碼進行注冊。

⑵用戶登錄。用戶可通過移動客戶端軟件輸入用戶和密碼，進行密碼驗證，后臺接入支撐系統(tǒng)受到客戶端發(fā)來的驗證請求，與衛(wèi)生信息網(wǎng)中的用戶信息數(shù)據(jù)庫進行比對。

如果驗證成功，系統(tǒng)返回登錄成功信息，如果登錄失敗，給出登錄失敗原因。

⑶黑名單管理。連續(xù)三次失約的客戶將被列入黑名單，這類用戶暫時不允許進行預(yù)約掛號，用戶必須與12320客服中心聯(lián)系，說明原因后方可解除黑名單。黑名單信息由南京衛(wèi)生12320網(wǎng)統(tǒng)一提供查詢和同步接口，客戶端系統(tǒng)負(fù)責(zé)黑名單過濾鑒權(quán)。

3.2 預(yù)約掛號

用戶登錄后將進行鑒權(quán)，通過鑒權(quán)的用戶在移動客戶端上可以查詢相關(guān)信息，通過選擇醫(yī)院、選擇科室、進而選擇醫(yī)生以及醫(yī)生的出診時間，最終確認(rèn)后，客戶端會請求后臺調(diào)用短信網(wǎng)關(guān)接口，發(fā)送短信提醒信息至客戶端[1]。具體流程如圖3所示。

3.3 取消預(yù)約

取消預(yù)約分為主動取消和被動取消，患者通過手機客戶端發(fā)起主動取消請求，經(jīng)預(yù)約掛號平臺確認(rèn)后，取消預(yù)約；

因醫(yī)院或醫(yī)生的原因不能就診的情況下，由醫(yī)院通過南京衛(wèi)生12320網(wǎng)預(yù)約掛號平臺被動取消流程終止預(yù)約，并通過短信方式通知到患者。具體流程如圖4所示。

3.4 預(yù)約記錄查詢

用戶登錄客戶端后可以查詢歷史預(yù)約記錄，客戶端通過業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)向南京衛(wèi)生12320預(yù)約掛號平臺進行申請，平臺將查詢結(jié)果反饋給手機客戶端。具體流程如圖5所示。

4 移動客戶端界面展示

4.1 手機登陸界面（圖6）

4.2 預(yù)約掛號使用流程及使用場景介紹

市民可通過移動客戶端、輕松選擇就診醫(yī)院、科室、醫(yī)生以及就診時間，號源信息清晰明了，患者省時、省力、省心。（圖7）

4.3 預(yù)約掛號記錄查詢及掛號管理（圖8）

5 總結(jié)與展望

移動互聯(lián)網(wǎng)不是傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)在手機端的簡單復(fù)制，相反，移動互聯(lián)網(wǎng)在網(wǎng)絡(luò)形成、產(chǎn)業(yè)鏈合作和用戶服務(wù)等多個方面，與傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)有著深刻的區(qū)別。因此，進行基于Android地鐵的手機預(yù)約平臺探索不僅可以縱向挖掘，在手機客戶端加入如醫(yī)檢結(jié)果查詢、居民電子健康檔案查詢等更多的應(yīng)用，還可以橫向拓展，與更多的運營商合作，面對所有公眾服務(wù)，為將來南京市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的移動門戶做好知識儲備。

[參考文獻]

[1]管世俊，蘇逸飛，唐凱，黃釗.區(qū)域預(yù)約掛號平臺的建設(shè)[J].《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》，2012.03：41-43.

[2]林敏，喬自知.移動醫(yī)療的需求與發(fā)展思考[J].移動通信，2010.02，06：31-35.

[3]萬瑩.區(qū)域醫(yī)療信息共享協(xié)同平臺技術(shù)研究及應(yīng)用[D].中南大學(xué)，2012年.

[4]Spurgeon D.Risk of death from heart attack raries according to when patients arrive at hospital study finds[J].British Medical Journal （BMJ），2006，9（1）：14.

[5]張建偉，孔令人.3G移動通信在社區(qū)醫(yī)療的應(yīng)用和發(fā)展[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2007.3，3：35-38.

[6]管世俊，蘇逸飛，黃釗，趙仕成，陳慧，張惜瑩，張寶寶，喬璐.區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗檢查服務(wù)平臺的研究[J].《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》，2013.08：43-46.