張建先

摘要：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，農(nóng)村的醫(yī)療水平也得到了提高。促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的良性發(fā)展是關(guān)系到基層衛(wèi)生院未來(lái)的重要內(nèi)容，為此，我們應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，集中現(xiàn)有的財(cái)會(huì)力量，規(guī)范財(cái)務(wù)管理制度，加大財(cái)產(chǎn)監(jiān)管。

關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院 財(cái)務(wù)管理 監(jiān)督

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國(guó)主要的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，為廣大群眾提供綜合預(yù)防、保健及基本的醫(yī)療服務(wù)。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐漸發(fā)展，基層衛(wèi)生院必須創(chuàng)新改革思路，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，不斷規(guī)范財(cái)務(wù)支出，通過(guò)經(jīng)濟(jì)上的創(chuàng)新與進(jìn)步來(lái)提高整體競(jìng)爭(zhēng)力，并擴(kuò)大發(fā)展前景。對(duì)基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)進(jìn)行合理而有效的管理，使其呈現(xiàn)出良性發(fā)展的勢(shì)頭，是有路可循的。

一、合理預(yù)算，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督

做好財(cái)務(wù)預(yù)算是財(cái)務(wù)管理的基本步驟和重要內(nèi)容，關(guān)系到基層衛(wèi)生院全年的工作進(jìn)展、財(cái)務(wù)支出等，同時(shí)可以對(duì)下一年度的財(cái)務(wù)管理提出建設(shè)性的建議。要想實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的良性發(fā)展，必須從財(cái)務(wù)預(yù)算開始。

（一）深入市場(chǎng)，科學(xué)分析

不管是盈利性還是非營(yíng)利性的機(jī)構(gòu)，只要存在于市場(chǎng)，那么都要遵從市場(chǎng)的規(guī)律。對(duì)于市場(chǎng)下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須明確市場(chǎng)的供求關(guān)系進(jìn)展。因此，對(duì)市場(chǎng)在醫(yī)療方面的調(diào)查和研究便勢(shì)在必行。根據(jù)基層衛(wèi)生院的實(shí)際情況，結(jié)合市場(chǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)的體現(xiàn)，應(yīng)該對(duì)基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)進(jìn)行科學(xué)分析和預(yù)算?；鶎有l(wèi)生院可以自己實(shí)施市場(chǎng)調(diào)查，也可以結(jié)合相關(guān)的調(diào)查機(jī)構(gòu)，對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行深入的分析，從而在財(cái)務(wù)上予以最大的體現(xiàn)，達(dá)到最佳的財(cái)務(wù)管理效果，為今后基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的良性發(fā)展提供科學(xué)的依據(jù)。

（二）結(jié)合實(shí)際，落實(shí)行動(dòng)

一切的理論都必須落實(shí)到行動(dòng)上來(lái)。要想使基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)達(dá)到良性的發(fā)展走勢(shì)，必須將各種科學(xué)的分析和理論落實(shí)到實(shí)際。在財(cái)務(wù)的預(yù)算上必須加大對(duì)本機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，對(duì)每個(gè)項(xiàng)目中的資金安排必須做好充分的準(zhǔn)備和落實(shí)。對(duì)大項(xiàng)目開支的安排必須做到精細(xì)和科學(xué)，對(duì)于資金的中轉(zhuǎn)渠道進(jìn)行了解，為今后的資金周轉(zhuǎn)和運(yùn)用起到抵御風(fēng)險(xiǎn)的作用。這樣不僅可以最大限度地利用本院資金，同時(shí)能夠?qū)ο嚓P(guān)人員在資金運(yùn)用上達(dá)到很好的管理效果。

二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理

對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的提高是基層衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)上能夠得到提高的一個(gè)重要內(nèi)容。通過(guò)對(duì)資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、現(xiàn)金流量等的分析和控制，將數(shù)值維持在一定的指標(biāo)范圍之內(nèi)，留有足夠的空間來(lái)保證資金得到充分利用，又能積極規(guī)避償債風(fēng)險(xiǎn)。資產(chǎn)負(fù)債率不能過(guò)高，但也不能太低。資產(chǎn)負(fù)債率過(guò)高就表示風(fēng)險(xiǎn)較大，但太低又表明醫(yī)院債務(wù)資本經(jīng)營(yíng)能力差。流動(dòng)比率高于償債能力說(shuō)明可能資金閑置較多，現(xiàn)金流量比率大于1就表明現(xiàn)金支出的需求是有保障的。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析和資金流動(dòng)的支配，財(cái)務(wù)人員可以進(jìn)行適當(dāng)操控，以使醫(yī)院的財(cái)務(wù)長(zhǎng)期處于安全狀態(tài)。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估如果能得到很好的處理，可以為醫(yī)院帶來(lái)良性發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。當(dāng)醫(yī)院一旦出現(xiàn)某些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，相關(guān)人員可以及時(shí)根據(jù)實(shí)際情況尋找規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的措施來(lái)解決。

三、提高財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)自我約束

基層衛(wèi)生院要想真正在預(yù)算上取得一定效果，財(cái)務(wù)工作人員能力的提升便是一個(gè)重要內(nèi)容。預(yù)算工作的監(jiān)督是必不可少的部分，財(cái)務(wù)人員要在預(yù)算上富于責(zé)任心，認(rèn)真做好自身工作，不姑息任何亂用與挪用資金的情況。同時(shí)財(cái)務(wù)人員自身也要加強(qiáng)職業(yè)道德素質(zhì)的修養(yǎng)，在工作時(shí)不徇私枉法，認(rèn)真做好預(yù)算工作與財(cái)務(wù)的監(jiān)督。

財(cái)務(wù)管理人員必須積極學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理相關(guān)知識(shí)法規(guī)，增強(qiáng)自己的職業(yè)技能，并將自己的思想意識(shí)與部門和機(jī)構(gòu)的宗旨相結(jié)合。與此同時(shí)，在業(yè)余時(shí)間里，財(cái)務(wù)管理人員也需要不斷充實(shí)自己，為自身的職業(yè)素養(yǎng)得提高創(chuàng)造一些學(xué)習(xí)和提升的機(jī)會(huì)。可以不定期地參加相關(guān)財(cái)會(huì)技能培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，并多閱讀一些基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理相關(guān)書籍。在提高自身技能的同時(shí)，也要時(shí)刻注重個(gè)人修養(yǎng)，加強(qiáng)自我約束，實(shí)現(xiàn)真正的人人負(fù)責(zé)，自我提高。

四、加強(qiáng)計(jì)算機(jī)技術(shù)培訓(xùn)，做好技術(shù)后盾

隨著現(xiàn)代化的不斷發(fā)展，各單位和機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)會(huì)人員在計(jì)算機(jī)技術(shù)上的操作要求越來(lái)越嚴(yán)格，因此作為基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作人員的計(jì)算機(jī)操作技能也必須合格?；鶎有l(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在熟知會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)知識(shí)的同時(shí)，必須對(duì)財(cái)務(wù)工作有豐厚的經(jīng)驗(yàn)和良好的心態(tài)，在保證會(huì)計(jì)人員持證上崗之外，也要定期對(duì)財(cái)會(huì)人員進(jìn)行相關(guān)計(jì)算機(jī)操作技能的培訓(xùn)。

五、加強(qiáng)購(gòu)進(jìn)藥品材料和設(shè)備的價(jià)格管理

藥品、材料的進(jìn)購(gòu)與設(shè)備的引進(jìn)等都是醫(yī)院支出較大的部分，對(duì)于醫(yī)院是否能合理購(gòu)進(jìn)藥品材料與設(shè)備關(guān)系到每年總支出的數(shù)目。與此同時(shí)，藥品材料和設(shè)備價(jià)格的高低直接影響著醫(yī)院的藥品采購(gòu)成本和設(shè)備的使用效益。因此，推行用品零加價(jià)后做到合理采用資金、降低采購(gòu)費(fèi)用成為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵?；鶎有l(wèi)生院可以設(shè)立采購(gòu)小組專門負(fù)責(zé)藥品材料和設(shè)備采購(gòu)的具體業(yè)務(wù)。采購(gòu)成員的權(quán)限要明確劃清并做好分工，整個(gè)采購(gòu)過(guò)程要實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)督和管理，同時(shí)對(duì)采購(gòu)的藥品和材料的定價(jià)等必須嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行，不得私自定價(jià)或擅自與制藥方進(jìn)行經(jīng)濟(jì)聯(lián)系，一經(jīng)查出應(yīng)強(qiáng)力制止。

六、結(jié)束語(yǔ)

目前，基層衛(wèi)生院的發(fā)展逐漸形成規(guī)模化，同時(shí)也面臨著很多的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。因此，必須通過(guò)規(guī)范衛(wèi)生院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)，做到“透明”和“陽(yáng)光”。在規(guī)范各項(xiàng)支出的同時(shí)，也要提高會(huì)計(jì)的職業(yè)技能和監(jiān)督職能，落實(shí)財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)制度，達(dá)到良好的財(cái)務(wù)發(fā)展勢(shì)頭，實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的良性發(fā)展。

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