李冬梅

摘要：隨著社會(huì)現(xiàn)代現(xiàn)代化速度的加快以及我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的逐步完善，醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)營(yíng)主體競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈。隨之也給醫(yī)院帶來(lái)了多種風(fēng)險(xiǎn)，其中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用，所以，需要進(jìn)一步建立和完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制，有效的防范和控制風(fēng)險(xiǎn)，才能使醫(yī)院穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)，在最大程度上為人類的生命安全提供保障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn)成因 防范對(duì)策

財(cái)務(wù)管理在每一個(gè)企業(yè)中都有著舉足輕重的作用，在醫(yī)院這個(gè)經(jīng)營(yíng)個(gè)體中也不例外，所以醫(yī)院有必要加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，做到有效防范。所謂醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，一般是指醫(yī)院在從事各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的過(guò)程中因受到其他因素的影響，其實(shí)際得到的財(cái)務(wù)收益和預(yù)期收益存在較大的差異，是前期的投入不能有效收回從而遭受損失。現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因和防范對(duì)策做簡(jiǎn)單分析總結(jié)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因有很多，多種多樣，既有內(nèi)部的，也有外部的。內(nèi)部的原因主要是風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄、財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理不到位等等；外部的原因主要是國(guó)家改革開(kāi)放以來(lái)的政策實(shí)施變化及各種現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的沖擊很大等等。不同企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)形成的原因也不盡相同，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)狀況也是如此。整體看來(lái)，主要有以下幾方面的原因。

（一）外部環(huán)境多變不定

外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化的不確定性對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有重要影響。隨著國(guó)家改革發(fā)展的進(jìn)步，各種政策的變化及實(shí)施，還有經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，一方面促進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，另一方面也對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的順利進(jìn)行提出挑戰(zhàn)。由于醫(yī)療市場(chǎng)的開(kāi)放，各種新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)以及國(guó)家對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的調(diào)整，都對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展、財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生一定風(fēng)險(xiǎn)。

（二）財(cái)務(wù)制度不健全

醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度是醫(yī)院正常進(jìn)行經(jīng)營(yíng)與發(fā)展的重要措施，一旦財(cái)務(wù)制度出現(xiàn)漏洞，缺乏嚴(yán)密有效的監(jiān)督和管理，醫(yī)生的行為無(wú)法得到控制，有可能出現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)高價(jià)藥給患者，從中獲取利益，長(zhǎng)期下來(lái)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)造成風(fēng)險(xiǎn)并使醫(yī)院失去大眾的信任，影響醫(yī)院的發(fā)展。

（三）對(duì)財(cái)務(wù)管理缺乏重視

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理缺乏全面的認(rèn)識(shí)，重視度不夠，簡(jiǎn)單的認(rèn)為財(cái)務(wù)管理就是記賬管錢而已，沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)做出很好的規(guī)劃及合理的管理利用，致使財(cái)務(wù)缺少管理并產(chǎn)生一定風(fēng)險(xiǎn)，這種影響是長(zhǎng)期全面的，對(duì)醫(yī)院發(fā)展不利。

（四）財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不到位

只要有財(cái)務(wù)，就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不準(zhǔn)確，難以做出準(zhǔn)確有效的對(duì)策應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；大多數(shù)醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理人員沒(méi)有足夠全面的要求，使得財(cái)務(wù)管理人員在工作中沒(méi)有足夠的熱情，甚至對(duì)工作已經(jīng)麻痹，并且認(rèn)為這跟自己沒(méi)什么關(guān)系，只要管好用好資金就可以了，正是由于管理人員的這種意識(shí)，使得管理人員不能客觀、公平的做出判斷。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施

（一）關(guān)注外部環(huán)境，建立健全的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度

外部環(huán)境正在不斷調(diào)整，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要關(guān)注研究國(guó)家金融政策、財(cái)稅政策、產(chǎn)業(yè)政策等對(duì)醫(yī)院的投資、經(jīng)營(yíng)、成本以及投入等方面的影響，因此必須加強(qiáng)對(duì)外部環(huán)境的關(guān)注及分析預(yù)測(cè)，制定出相應(yīng)的各種應(yīng)變措施，使醫(yī)院能夠適應(yīng)外部環(huán)境的變化，提高醫(yī)院的應(yīng)變能力。醫(yī)院要建立一套健全的醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)制度，完善各種財(cái)務(wù)管理規(guī)章，對(duì)醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)職權(quán)和職責(zé)實(shí)行合理的分配，進(jìn)一步明確職責(zé)，細(xì)化任務(wù)分工，相互制約、有效的監(jiān)督和執(zhí)行，強(qiáng)化預(yù)算管理，減少理財(cái)漏洞和資金浪費(fèi)。同時(shí)規(guī)范醫(yī)院工作人員行為，防止違規(guī)行為的發(fā)生，減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。同時(shí)，要注意借鑒同行業(yè)的管理方法及發(fā)展成果，努力提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理能力。

（二）提升財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須在思想上加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的充分認(rèn)識(shí)，重視財(cái)務(wù)管理工作，并努力學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)工作人員給予關(guān)心和支持，激發(fā)他們對(duì)工作熱情。醫(yī)院發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)很大程度上是由于醫(yī)院管理層缺乏風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí)，沒(méi)有有效的風(fēng)險(xiǎn)控制手段，因此，醫(yī)院在日常工作管理中要培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員防控水平，增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德和法制觀念，從制度上約束財(cái)務(wù)人員，并制定相應(yīng)專業(yè)考核制度，一定時(shí)間考核一次，加強(qiáng)、督促和提高財(cái)務(wù)人員的能力和素質(zhì)。

（三）加強(qiáng)收支管理及規(guī)范債務(wù)管理

醫(yī)院要對(duì)醫(yī)療收入做好管理及利用，建立完善的醫(yī)療收入系統(tǒng)，對(duì)收入的流程要掌握清楚，加強(qiáng)管理，對(duì)支出加強(qiáng)監(jiān)督，合理利用，防止醫(yī)護(hù)人員私自收費(fèi)及不利于醫(yī)院的行為，并歡迎大眾監(jiān)督舉報(bào)，對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，改善醫(yī)院的整體環(huán)境。醫(yī)院要注意控制醫(yī)院的債務(wù)規(guī)模，這是一項(xiàng)重要的措施。醫(yī)院的債務(wù)規(guī)模直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療條件、管理規(guī)模、財(cái)務(wù)管理水平等各個(gè)方面。所以，醫(yī)院必須根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況，對(duì)債務(wù)的規(guī)模進(jìn)行管理控制，使其處在可控范圍之內(nèi)，防止債務(wù)這一財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、高難度的一個(gè)行業(yè)，也是社會(huì)不可或缺的一部分。如何在社會(huì)快速發(fā)展的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的控制顯得極為重要。因此，要把財(cái)務(wù)管理放在首位，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從外部和內(nèi)部有效的分析財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，制定相應(yīng)的控制措施，規(guī)避和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院在新的市場(chǎng)環(huán)境下的競(jìng)爭(zhēng)力，提高其經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院能夠穩(wěn)定生存，健康長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展下去，這已成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要任務(wù)。

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