楚洪波

(長(zhǎng)春大學(xué)特殊教育學(xué)院，長(zhǎng)春 130022)

吉林省盲人按摩業(yè)發(fā)展思考

楚洪波

(長(zhǎng)春大學(xué)特殊教育學(xué)院，長(zhǎng)春 130022)

從多個(gè)角度對(duì)國(guó)外、國(guó)內(nèi)及吉林省盲人按摩行業(yè)狀況進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)查研究，提出轉(zhuǎn)變盲人按摩師工作性質(zhì)、脫離非正常就業(yè)的可行性措施，旨在從本質(zhì)上改善盲人按摩師的工作狀況、生活質(zhì)量，提高整個(gè)中國(guó)社會(huì)殘疾人保障體系的完善水平，為吉林省盲人按摩行業(yè)規(guī)范化管理提供有效方案。

盲人;按摩行業(yè);管理

殘疾人作為人類(lèi)相對(duì)特殊的群體，其工作狀況、生存質(zhì)量、幸福感越來(lái)越受到世界各國(guó)的重視，也彰顯了不同國(guó)家的人權(quán)狀況。通過(guò)對(duì)盲人的工作和生存狀況等進(jìn)行深入調(diào)查研究，并使其得到改善和提高具有深遠(yuǎn)意義。

1 盲人按摩行業(yè)現(xiàn)狀研究

1．1 國(guó)外研究現(xiàn)狀

世界各國(guó)盲人的就業(yè)渠道大不相同。美國(guó)盲人就業(yè)率為30%，就業(yè)門(mén)路廣而多樣化，沒(méi)有形成高度的集中性和單一性;日本盲人傳統(tǒng)的就業(yè)門(mén)路主要是按摩針灸、電話(huà)接線(xiàn)員、工人，近年來(lái)日本盲人的就業(yè)渠道已呈現(xiàn)出多樣化。世界各國(guó)都沒(méi)有像中國(guó)一樣形成高度集中的盲人按摩就業(yè)行業(yè)，所以沒(méi)有對(duì)盲人按摩行業(yè)系統(tǒng)的調(diào)查研究。

盲人按摩屬于健康產(chǎn)業(yè)的范疇。在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)在GDP中占非常大的比例，如英國(guó)，他們的健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值高達(dá)GDP 17．6%。在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，按摩行業(yè)發(fā)展迅速，按摩成為人們改善身體健康狀況，提高生活質(zhì)量的首選方法。在美國(guó)按摩技術(shù)的不斷創(chuàng)新、按摩行業(yè)管理的不斷完善、按摩教育水平的不斷提高，這些方面的平行前進(jìn)構(gòu)成了美國(guó)按摩業(yè)的主流發(fā)展趨勢(shì)。美國(guó)按摩協(xié)會(huì)在不斷地努力促進(jìn)美國(guó)按摩業(yè)朝職業(yè)化、科學(xué)化方面發(fā)展。目前美國(guó)有超過(guò)一半的州已經(jīng)通過(guò)了按摩行業(yè)的立法。美國(guó)的按摩行業(yè)立法不僅規(guī)定了按摩行業(yè)內(nèi)部的制度框架，而且更重要的是它制定了嚴(yán)格的按摩師考試與審核制度來(lái)保護(hù)消費(fèi)者的權(quán)益。

1．2 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

從2009年起，新一輪醫(yī)療改革不斷推進(jìn)，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)越來(lái)越受到政府和人們的重視，健康服務(wù)業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展。發(fā)展速度飛快，也逐漸形成具有中國(guó)特色的模式，以藥品、保健食品、醫(yī)療器械、中醫(yī)保健養(yǎng)生、健康體檢咨詢(xún)、健康管理為理念的“大健康”產(chǎn)業(yè)鏈條已初具規(guī)模。但其中因?yàn)檎O(jiān)管不到位，老百姓盲目跟進(jìn)，以致健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)一些不協(xié)調(diào)成分。

盲人按摩行業(yè)作為健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，其發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系密切。在深圳、上海、廣州等發(fā)達(dá)城市盲人按摩發(fā)展比較早，并形成了一些具有一定規(guī)模的、較有名氣的盲人保健按摩機(jī)構(gòu)，有的具有多家連鎖店、有的企業(yè)有幾百?gòu)埓参?。有些?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市如北京、廣州、南昌等已經(jīng)建立了盲人按摩醫(yī)院，并有了飛躍發(fā)展。各個(gè)省市早在上世紀(jì)末就針對(duì)盲人按摩行業(yè)出臺(tái)政策和措施，對(duì)盲人按摩進(jìn)行規(guī)范和扶持，先后成立盲人協(xié)會(huì)、盲人按摩學(xué)會(huì)，對(duì)盲人及盲人按摩行業(yè)進(jìn)行管理，也有許多專(zhuān)家、殘疾人工作者對(duì)盲人按摩行業(yè)的發(fā)展提出了許多建議，但沒(méi)有對(duì)這一行業(yè)系統(tǒng)、全面、深入的調(diào)查研究。

1．3 吉林省研究現(xiàn)狀

吉林省現(xiàn)有盲人27．2萬(wàn)，占?xì)埣舱呖倲?shù)的14%，在盲人按摩行業(yè)的管理上走在全國(guó)的前列。

中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)曾轉(zhuǎn)發(fā)吉林省殘疾人聯(lián)合會(huì)相關(guān)文件作為典型，向全國(guó)推廣管理經(jīng)驗(yàn)［1］。吉林省先后印發(fā)《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》《吉林省盲人按摩工作“十二五”實(shí)施方案》《盲人按摩“十二五”專(zhuān)項(xiàng)扶持資金管理辦法》《關(guān)于組織做好2012年全國(guó)盲人醫(yī)療按摩人員考試報(bào)名工作的通知》《關(guān)于組織做好吉林省盲人醫(yī)療按摩人員從醫(yī)資格審核工作的通知》《盲人醫(yī)療按摩人員從事醫(yī)療按摩資格證書(shū)管理辦法》《關(guān)于貫徹〈盲人醫(yī)療按摩管理辦法〉促進(jìn)盲人醫(yī)療按摩人員就業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》等相關(guān)文件，但由于吉林省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平在全國(guó)來(lái)講尚相對(duì)落后，吉林省政府因經(jīng)濟(jì)能力的制約，對(duì)盲人按摩行業(yè)發(fā)展的扶持相對(duì)有限，力度相對(duì)不大。吉林省地處內(nèi)陸，氣候、人文、地理都與沿海地區(qū)相差甚大，受地區(qū)消費(fèi)觀(guān)念及經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度的局限，所以吉林省盲人按摩行業(yè)的發(fā)展在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)難以趕上沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。

表1 吉林省2000年至2013年盲人按摩培訓(xùn)情況表

表2 吉林省盲人按摩師從業(yè)情況表

表3 2010年至2012年妙手興業(yè)活動(dòng)成果

2 吉林省盲人按摩行業(yè)存在的主要問(wèn)題

2．1 發(fā)展無(wú)序

各種成本越來(lái)越高、入門(mén)門(mén)檻低、按摩師素質(zhì)參差不齊、互相壓價(jià)的行業(yè)惡性競(jìng)爭(zhēng)等導(dǎo)致現(xiàn)在的按摩師越來(lái)越難做。每年從全國(guó)各地的按摩學(xué)校畢業(yè)的人數(shù)成千上萬(wàn)，保健按摩店也像雨后春筍一般出現(xiàn)，為了生存按摩店只能壓低價(jià)格，使按摩師的收入大受影響，工作強(qiáng)度卻大大增強(qiáng)。

2．2 非正規(guī)就業(yè)

盲人按摩師處于非正規(guī)就業(yè)，未簽訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系松散而極不穩(wěn)定、勞動(dòng)條件差、工資待遇低、社會(huì)地位不高、勞動(dòng)權(quán)益得不到保護(hù)。盲人工作時(shí)間長(zhǎng)，三餐無(wú)規(guī)律，按摩師普遍處于亞健康狀態(tài)。

2．3 缺乏上升通道

雖然現(xiàn)在盲人可以依法開(kāi)展醫(yī)療按摩，很多盲人對(duì)未來(lái)的生活充滿(mǎn)期待，但盲人按摩師最大的隱憂(yōu)就是吉林省目前沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的盲人按摩醫(yī)院，他們即使考出國(guó)家盲人醫(yī)療按摩從業(yè)資質(zhì)，能否得到更好上升空間仍是一個(gè)未知數(shù)。

全國(guó)各省市近年來(lái)已開(kāi)設(shè)不少盲人按摩醫(yī)院，盲人按摩醫(yī)院和傳統(tǒng)醫(yī)院有所不同，主要以按摩治療為主，健全人醫(yī)師和盲人醫(yī)師互相合作，彌補(bǔ)了盲人醫(yī)師在視力上的弱勢(shì)，這樣的醫(yī)院陸續(xù)在北京、河南、山東等地開(kāi)設(shè)，成為了盲人按摩師心目中最理想的發(fā)展方向之一。［2］

2．4 無(wú)管理立法

制度多，落實(shí)差，協(xié)會(huì)職責(zé)落實(shí)不到位，勞動(dòng)力市場(chǎng)管理不到位。雖然大多數(shù)盲人為非正規(guī)就業(yè)，未簽訂勞動(dòng)合同，但已形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的就業(yè)行為，其結(jié)果是勞動(dòng)關(guān)系松散而不穩(wěn)定。

規(guī)范的非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)力市場(chǎng)尚未建立，缺乏政府提供的完善的就業(yè)服務(wù)，多頭管理，缺少統(tǒng)一的管理部門(mén)。盲人按摩業(yè)涉及到政府很多的管理部門(mén)，如殘聯(lián)、工商、稅務(wù)、衛(wèi)生、城管等等，這些部門(mén)都在履行管理職責(zé)，但是目前仍然沒(méi)有明確的統(tǒng)一的集中管理，雖然下發(fā)過(guò)管理辦法，但責(zé)任不明，落實(shí)不到位，結(jié)果造成多頭管理、政令不一的混亂局面。

3 吉林省盲人按摩行業(yè)調(diào)研結(jié)論和基本判斷

(1)最近幾年吉林省盲人按摩行業(yè)發(fā)展迅速，盲人按摩師的培訓(xùn)工作取得了良好成績(jī)，盲人按摩師技術(shù)得到提高，盲人就業(yè)率高，大部分盲人能夠自食其力，但與沿海發(fā)達(dá)省市還有一定差距。

(2)雖然我省先后出臺(tái)了管理辦法、扶持政策、成立盲人協(xié)會(huì)、盲人按摩學(xué)會(huì)、但職權(quán)不明確、政策落實(shí)不到位、力度小、缺乏法律依據(jù)。

(3)盲人按摩師未簽訂勞動(dòng)合同，屬于非正規(guī)就業(yè)群體，勞動(dòng)關(guān)系松散，權(quán)益得不到保護(hù)、工作不穩(wěn)定、社會(huì)保障差、身體健康狀況堪憂(yōu)。

(4)盲人醫(yī)療按摩工作進(jìn)展緩慢，盲人開(kāi)辦醫(yī)療按摩積極性不高，盲人提升空間仍然狹窄，需政策扶持。

4 吉林省盲人按摩行業(yè)初步研究結(jié)論和發(fā)展策略

吉林省盲人按摩行業(yè)近十年來(lái)發(fā)展迅速，行業(yè)規(guī)模不斷壯大、相關(guān)政策陸續(xù)出臺(tái)、政府扶持逐年增加、盲人按摩從業(yè)者技術(shù)穩(wěn)步提高。這一行業(yè)的發(fā)展不僅解決了盲人的就業(yè)、生存、發(fā)展問(wèn)題，而且隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們工作壓力的增大、亞健康的普遍存在、慢性病增加、老齡化加速，使整個(gè)社會(huì)對(duì)于健康的關(guān)注度越來(lái)越高，而盲人推拿作為一種無(wú)毒副作用的綠色療法，顯示出了巨大的優(yōu)勢(shì)和廣闊的發(fā)展前景，也成為健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。但由于吉林省盲人按摩行業(yè)發(fā)展起步晚、行業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)不足、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)涉后等諸多因素的限制，在其不斷發(fā)展壯大中還存在許多問(wèn)題亟待解決。

(1)無(wú)序發(fā)展。在吉林省這一以弱勢(shì)群體參與為主組成的行業(yè)發(fā)展至今已有20年的時(shí)間，但沒(méi)有對(duì)這一行業(yè)系統(tǒng)的研究，缺乏理論指導(dǎo)依據(jù)，行業(yè)發(fā)展無(wú)合理的規(guī)劃，仍處于無(wú)序狀態(tài)。開(kāi)設(shè)盲人按摩機(jī)構(gòu)入門(mén)門(mén)檻低，缺乏長(zhǎng)期監(jiān)管和指導(dǎo)，造成盲人按摩院分布不合理，有的不足一平方公里的地方，開(kāi)設(shè)多家盲人按摩院。按摩收費(fèi)價(jià)格無(wú)統(tǒng)一的參考標(biāo)準(zhǔn)，互相壓價(jià)，惡性競(jìng)爭(zhēng)。物價(jià)的上漲、成本的增加，按摩院效益無(wú)保證，許多按摩院開(kāi)了關(guān)、關(guān)了換地方再開(kāi)。一些健全人也開(kāi)設(shè)盲人按摩院，開(kāi)設(shè)之初有盲人按摩師，慢慢就都換成健全人了，卻打著盲人按摩的牌子，享受開(kāi)設(shè)盲人按摩院的待遇，對(duì)此無(wú)長(zhǎng)期有效監(jiān)管。盲人按摩院像雨后春筍般越來(lái)越多，為了節(jié)約成本其規(guī)模多比較小，環(huán)境、配套設(shè)施不完善。盲人按摩從業(yè)者的收入越來(lái)越得不到保障，工作壓力、強(qiáng)度逐漸增大。

(2)盲人按摩從業(yè)者工作不穩(wěn)定。盲人按摩師的流動(dòng)性大、物價(jià)上漲快，工資不漲或漲幅小、如未簽定勞動(dòng)合同，屬非正規(guī)就業(yè)人群，享受不到勞動(dòng)者應(yīng)有的社會(huì)權(quán)益和保障。盲人按摩從業(yè)者工作時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大、三餐無(wú)規(guī)律、休息環(huán)境差等諸多因素使盲人按摩師身體多處于亞健康狀態(tài)，有的過(guò)早得患上了職業(yè)病、慢性病，不但不能用自己的技能服務(wù)社會(huì)，而且給社會(huì)和家庭帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)，健康狀況惡劣凸顯，又因無(wú)保險(xiǎn)無(wú)醫(yī)保，得不到很好的休息和治療。

(3)缺乏行業(yè)上升空間。吉林省無(wú)盲人按摩醫(yī)院，缺乏成規(guī)模、保障好的盲人按摩機(jī)構(gòu)，盲人缺乏上升空間?，F(xiàn)在盲人可以參加統(tǒng)一的醫(yī)療按摩資格考試，取得醫(yī)療按摩資質(zhì)，吉林省盲人按摩從業(yè)者最大的愿望就是像許多省市的優(yōu)秀盲人一樣進(jìn)入盲人按摩醫(yī)院工作，得到更好的發(fā)展［3］。吉林省目前并無(wú)這樣的醫(yī)院，而且因缺乏鼓勵(lì)政策，普通醫(yī)院不愿意接受盲人按摩醫(yī)師，許多高級(jí)盲人按摩人才外流，盲人按摩師缺乏發(fā)展和提升的空間。

(4)行業(yè)協(xié)會(huì)職權(quán)不明確。管理無(wú)法可依，盲人按摩行業(yè)管理還不到位，缺乏政府提供的完善的就業(yè)服務(wù)，多頭管理，缺少集中管理，統(tǒng)一政策，結(jié)果造成政令不一的混亂局面。

5 盲人按摩行業(yè)研究意義

本課題提出轉(zhuǎn)變盲人按摩師工作性質(zhì)，提高盲人按摩行業(yè)管理水平的政策措施;加快盲人按摩非正規(guī)就業(yè)向正規(guī)就業(yè)轉(zhuǎn)變的法律和制度建設(shè)的步伐，尋求合理、高效的社會(huì)保障體系;對(duì)吉林省盲人按摩行業(yè)給予必要的、合理的、平衡的財(cái)政支柱和提供相應(yīng)的優(yōu)惠，這是本課題的創(chuàng)新之處［4］。本課題主要促進(jìn)政府在以下幾個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)盲人按摩行業(yè)的管理和扶持:①促進(jìn)行業(yè)立法。根據(jù)吉林省盲人按摩行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和存在的主要問(wèn)題，建立完善的盲人按摩行業(yè)管理體制，提供具體措施和政策依據(jù)，使行業(yè)管理、扶持保護(hù)有法可依;②政府應(yīng)積極通過(guò)開(kāi)辦盲人按摩醫(yī)院，政策鼓勵(lì)醫(yī)院吸納盲人按摩醫(yī)師，扶持有能力的盲人開(kāi)辦醫(yī)療按摩診所等方式，促進(jìn)盲人從保健按摩到醫(yī)療按摩轉(zhuǎn)型，提高盲人社會(huì)地位;③政府要堅(jiān)持以人為本，制定完善的吉林省盲人按摩行業(yè)管理制度，監(jiān)督盲人按摩機(jī)構(gòu)與盲人簽訂勞動(dòng)合同，使盲人擺脫非正規(guī)就業(yè)狀態(tài)，使其能夠享有相應(yīng)的社會(huì)保障。

［1］楚洪波，徐明．盲人按摩從業(yè)人員健康現(xiàn)狀及對(duì)策研究［J］．長(zhǎng)春大學(xué)學(xué)報(bào)，2012(10):1236-1238．

［2］鄧猛，潘劍芳．關(guān)于全納教育思想的幾點(diǎn)理論回顧及其對(duì)我們的啟示［J］．中國(guó)特殊教育，2003(4):1-7．

［3］王愛(ài)國(guó)．基于融合教育背景下的視障人高等教育［C］//第二屆北京特殊教育國(guó)際論壇論文集．北京:北京教育出版社，2009: 175-177．

［4］麻一青，孫穎．殘疾人高等教育現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策［J］．中國(guó)特殊教育，2012(7):19-24．

責(zé)任編輯:李鳳英

Considerations on Massage Industry of the Blind in Jilin Province

CHU Hongbo

(College of Special Education，Changchun University，Changchun 130022，China)

This papermakes a systematic investigation and study on themassage industry status of foreign countries， China and Jilin Province from many angles，and presents feasiblemeasures for changing working nature of blind masseurs and making them get rid of improper employment，hoping to improve blindmasseurs'working condition and living quality，aswell as the levelof the security system for the disabled in thewhole China society from essence，which provides effective solutions to the standardizedmanagement formassage industry of the blind in Jilin Province．

blind;massage industry;management

G761

A

1009-3907(2014)11-1615-03

2014-08-26

吉林省教育廳“十二五”社會(huì)科學(xué)研究課題(吉教科文合字［2014］第288號(hào));吉林省哲學(xué)規(guī)劃辦公室課題(2014B199)

楚洪波(1976-)，男，吉林松原人，副教授，碩士，主要從事特殊教育教學(xué)及軟組織損傷治療研究。