沈毅韻

發(fā)燒是很多疾病的表現(xiàn)，感冒、氣管炎、肺炎、急性胃腸炎、尿路感染等小兒呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)疾患都會表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫超過37.5℃，我們就認為是發(fā)燒了。孩子可能表現(xiàn)為怕冷、頭暈、想睡覺，這時，家長要警惕了，是不是你孩子發(fā)燒了，及時測量體溫，及時就醫(yī)是必要的，可是就醫(yī)需要一個過程，包括路上及候診的時間，還沒到達醫(yī)院前，你就是孩子的“守護神”。如何處理孩子發(fā)燒呢，有以下幾個誤區(qū)要避免：

誤區(qū)1：體溫越高，病情越重

澄清：體溫高 ≠ 病情重

在臨床診療中，有父母認為，體溫越高，肯定病得越重，因此要求輸液治療。其實，發(fā)熱是人體抗擊病原體的一種反應，中醫(yī)說“邪正斗爭”就是這個道理，外感的病邪和體內的正氣在作搏斗。若是一個年老體弱的病人，可能還發(fā)不了熱呢。所以，年輕的父母不要如臨大敵，高熱并不可怕，發(fā)熱是可以通過一些藥物及物理的方法退下來的，比如服用美林、飲溫水、溫水擦拭、溫水泡腳以助發(fā)汗等。關鍵是找準病因。也不要一味的只顧退熱，待找對了病因，處以相應的治療，體溫是會逐漸下降的。

誤區(qū)2：趕快退熱，趕快打一針

澄清：退燒針 ≠ 安全

一些父母看到孩子生病、高燒，心急火燎地要求趕快退燒，最好打一針，這種觀點也是不對的。體溫的下降有一個過程，等找對了病因，體溫會逐漸下降，服退燒藥后發(fā)燒的間隔也會逐漸延長，這都是病情得到控制的好現(xiàn)象。由于藥物的副作用大，現(xiàn)在已經取消了安乃近、復方氨基比林等肌肉注射類退燒藥，之前也有一種退燒效果很好的瑞芝清退出了歷史的舞臺，原因是由于其對腎臟的副作用，由此，孩子用藥原則是安全第一?，F(xiàn)在普遍使用的是美林、泰諾林，副作用較小，較安全。所以建議家長家中常備，待高燒時及時服用，特別對于一些有高熱驚厥病史的孩子，能夠及時退燒。

誤區(qū)3：趕快退熱，吃點抗生素、輸點液就行

澄清：抗生素 ≠ 退熱藥

有些家長帶孩子看病時，拒絕驗血等檢查，而是要求開一點抗生素。而我，作為一個媽媽，當然也心疼孩子抽血受痛，但是當女兒生病時，我第一時間想了解的是什么病因導致了發(fā)燒。若呼吸道感染，咽喉紅腫，細菌和病毒都是常見的病原體，而病毒感染是自限性的（自限性疾病，就是疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動停止，并逐漸恢復痊愈，并不需特殊治療，靠自身免疫就可痊愈的疾?。?，所以不需要抗生素治療，長期濫用抗生素，造成耐藥性，那將貽誤孩子的將來?？股匾膊淮硗藷帲行┘膊]有必要輸液治療。臨床中，還有一些不常見的原因，如孩子的體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完全等也有可能發(fā)燒，那是需要醫(yī)生綜合性的診斷。

誤區(qū)四：著涼了才會發(fā)燒，要多穿點

澄清：多穿衣服 ≠ 退燒

著涼的確是引起發(fā)燒的一個原因，但是多穿點的方法不太正確。近期還聽到把發(fā)燒的孩子捂得太熱，導致死亡的慘劇。正確的做法是，把家中的門窗關閉，將孩子的衣物散開。若孩子有汗出，應及時擦去汗水?？梢允褂梦锢斫禍氐姆椒ǎ嘿N冰寶貼；溫水擦拭孩子的頸部、四肢，以促進散熱；溫水泡腳，促進發(fā)汗；多喝溫水等。值得注意的是，體溫超過38.5℃，還是應該及時服用美林等退燒藥，尤其是年紀較小的孩子，以防止高熱驚厥。高熱驚厥一般發(fā)生在孩子體溫驟升的初期，表現(xiàn)為失神、牙關緊閉及四肢抽動等。

沈醫(yī)生特別提醒：

孩子發(fā)燒，正確的做法是：

→散開緊捂的衣物，穿上全棉透氣的衣服。

→盡量以口腔及肛內的度數為準，口表即可讀數，肛表減5分讀數，若測腋下，請擦去汗水后測量，加5分讀數。

→體溫超過38.5℃，服用美林或泰諾林。

→多喝溫水，可配合貼冰寶貼，溫水擦拭等物理療法，還可以補充維生素C。

→及時就醫(yī)。建議孩子就醫(yī)時，帶上退燒藥，及時服藥，因為就診、配藥還有一個過程。

中藥可以治療小兒發(fā)燒嗎？

孩子一旦感冒、發(fā)燒，查血象若提示白細胞正?；蚱?，考慮病毒感染，無須用抗生素治療。中藥有良好的抗病毒效果，且對于改善癥狀有良好的效果，如生石膏、寒水石等有瀉肺退熱的作用，柴胡除了發(fā)汗退熱的功效，還有抗病毒的作用。醫(yī)生會通過分辨風寒、風熱，進一步選用對證治療的中藥。中藥口苦，如果孩子不配合，可以選擇中藥灌腸，通過腸道吸收一樣可以取得療效。