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        他們不出來,那我們進去

        2014-06-17 08:41:50張?zhí)锟?/span>
        當代工人 2014年7期
        關(guān)鍵詞:雨人自閉癥障礙

        張?zhí)锟?/p>

        在江蘇衛(wèi)視《最強大腦》欄目中,脫穎而出的滿分選手周瑋被稱為“中國雨人”。他獲得滿分是因為完成了3道十分復雜的計算題:

        這3道題,周瑋僅憑心算,便在一分鐘里得出了正確答案。殊不知震撼全場的數(shù)學天才周瑋卻是一個智商只有56分,被認定為中度腦殘的自閉癥患者。

        “雨人”起源于一部描寫自閉癥患者的美國電影《雨人》。劇中主人公雷曼咬字不清,總是把自己叫成“瑞曼”,即英文“rain man”(雨人),此后,“雨人”就成為專有名詞——特指那些具有某種特殊才能,但日常生活不能自理的人。

        人們這樣描述自閉癥患者:他們不聾,卻對聲響充耳不聞;他們不盲,卻對周圍人與物視而不見;他們不啞,卻不知該如何開口說話;他們出生在人間,卻像天外來客,和這個世界格格不入。

        在20世紀40年代以前,人們并不知道何謂自閉癥。直到1943年,美國心理學家康納才診斷了第一個名叫唐納德的自閉癥患者,這一病癥才得到學界認可。后來,人們知道,自閉癥是一種發(fā)病于3歲以前,以社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復性行為為主要特征的精神疾病。經(jīng)過調(diào)查,男孩患此病的比率是女孩的4倍。

        近幾年,自閉癥發(fā)病率急劇上升,全球每20分鐘就有一個孩子被診斷為自閉癥。目前,全世界自閉癥患者已達6700萬,中國確診的自閉癥患兒已超過100萬,未被診斷發(fā)現(xiàn)和有自閉癥傾向的孩子可能更多。

        自閉癥分為典型的自閉癥和一般意義上的自閉系列癥,即泛自閉癥。典型的自閉癥是指在人際關(guān)系、語言交流及行為興趣方面的全面障礙,是自閉系列癥中最嚴重的一種。泛自閉癥患者是指,在行為和智力等某些方面存在障礙,但在其他方面卻表現(xiàn)較為正常的患者,病情較輕。

        泛自閉癥中的阿斯伯格綜合征,也稱為高功能型自閉癥?;加羞@一疾病的孩子具有記憶和數(shù)字方面的特殊才能。但是,并非所有的高功能型自閉癥患兒都有特殊才能,在自閉癥孩子中,具有特殊才能的人只占少數(shù)。

        中國對自閉癥的診斷和認識始于1982年,但由于缺乏資金和專項醫(yī)療人員,直到2001年,由世界衛(wèi)生組織(WHO)提供了自閉癥項目研究基金后,中國殘聯(lián)、衛(wèi)生部和公安部,才在全國12個省、市首次對兒童自閉癥進行了抽樣調(diào)查。

        2011年,中山大學與中國內(nèi)地首家公立治療自閉癥的學?!獜V州兒童孤獨癥康復研究中心合作開展流行病學調(diào)查,發(fā)現(xiàn)廣州市泛自閉癥患病率為75/10000,至少有7萬多人是自閉癥患者。以此推算,廣東全省約有20萬名1-15歲自閉癥患者,數(shù)字觸目驚心。

        由于人們對自閉癥的認識越來越多也越來越重視,2007年12月聯(lián)合國大會通過決議,將每年的4月2日定為“世界自閉癥日”。2014年的4月2日,正是第七個世界自閉癥日。

        自閉癥的形成當然不只是基因的問題,也有生活方式的原因。但是,這種原因主要是母親和父親的生活方式。新的研究發(fā)現(xiàn),如果懷孕時母親肥胖,就極有可能造成孩子出生后患自閉癥。

        美國的一項研究結(jié)果指出,如果女性在懷孕時期肥胖,她們生出自閉癥孩子的風險要比孕期體重正常的婦女高出67%,同時,她們的孩子還面臨著雙倍發(fā)育遲緩的風險。美國有超過1/3的育齡婦女深受肥胖困擾,而且近1/10的女性,在懷孕期間患有妊娠期糖尿病或二型糖尿病。這就為后代自閉癥的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件。

        一般情況,美國每88個孕婦就會生出1個自閉癥患兒。患有肥胖癥的母親生下自閉癥孩子的幾率,是正常體重母親的2/3倍,而且她們的孩子患有其他發(fā)育障礙疾病的可能性是正常孩子的2倍多。

        “兒童自閉癥遺傳學及環(huán)境風險研究計劃”還得出更為具體的一些結(jié)果。如果母親懷孕時患有二型糖尿病或妊娠糖尿病,其孩子患自閉癥的比例為9.3%,患有發(fā)育障礙的比例是11.6%,而沒有這兩種代謝疾病的母親,所生育的孩子患發(fā)育障礙的比例只是6.4%。

        母親肥胖并患有糖尿病,會在妊娠期讓母體葡萄糖水平較高,胎兒是靠母親血液吸收營養(yǎng)而成長的,這也必然導致胎兒過久地暴露于高糖水平中。為了平衡糖類循環(huán),胎兒的胰島素生成也會加快,由于胰島素生成需要使用更多氧氣,因而可能導致胎兒氧氣供給缺乏,導致胎兒大腦發(fā)育的異常。另外,糖尿病還可能導致胎兒缺鐵,這也可能給胎兒的大腦發(fā)育帶來負面影響。

        現(xiàn)代科學對自閉癥的探索,能為今后防治自閉癥提供一些線索,但是,現(xiàn)在自閉癥的治愈率依舊比較低。不過,這并不意味著孩子一旦患上自閉癥,就無法治愈。

        過去對自閉癥的治療發(fā)現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)得早,再經(jīng)過一些干預訓練,完全有可能讓孩子達到或接近正常兒童的心智水平。因此,作為父母,可以從下面一些方面來預防和對待自閉癥。

        首先是需要減肥,因為母親肥胖不僅與自閉癥有關(guān),還與其他生育風險和兒童疾病有關(guān),如孩子發(fā)育遲緩,甚至出現(xiàn)死胎和出生缺陷等。

        另一方面,如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常,應(yīng)盡快去專業(yè)醫(yī)院確診,并且配合醫(yī)生治療,幫助孩子進行多方面的干預治療,如減輕孩子的恐懼感,進行語言交流能力和溝通能力的訓練等。對于自閉癥孩子,家長應(yīng)當了解一個基本知識,這個世界對于自閉癥孩子是恐怖的,孩子擔心受到侵害。由于害怕,自閉癥孩子甚至不愿意進食,只能吃幾樣簡單的東西。因此,陪伴孩子,減輕和打消他們的恐懼感,給予他們豐富的食物和足夠的營養(yǎng),是干預治療的基礎(chǔ)。

        如果能配合專業(yè)治療,相當一部分的自閉癥孩子也會成為正常人。例如,澳大利亞就有一名著名的自閉癥患者唐娜·威廉姆斯,經(jīng)過家長的悉心照料和陪伴,醫(yī)生的康復治療,她最后終于擺脫了自閉和孤獨,成長為一名正常人,并且寫出了她的自傳《另外的記憶》。在書中,她描述了自閉癥兒童眼中的世界。這本書也為防治自閉癥提供了許多有益的信息。

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