馬永金　曲保忠　趙繪萍　翟桂娟

摘 要：醫(yī)學影像教學用圖像存檔與傳輸系統(tǒng)在教學活動中的應(yīng)用已成為醫(yī)學影像實踐教學的必然趨勢。在影像學教學中使用了PACS系統(tǒng)，不僅擺脫了在傳統(tǒng)教學方式中出現(xiàn)過的弊病，還提高了學員的興趣和積極性。探討建立醫(yī)學影像教學用圖像存檔與傳輸系統(tǒng)的合理架構(gòu)就顯得尤為重要，以達到合理利用并提高教學質(zhì)量的目的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學影像 圖像存檔與傳輸系統(tǒng) 構(gòu)架

中圖分類號：TP31 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（b）-0131-01

隨著醫(yī)學影像技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，影像學教學的方式已由傳統(tǒng)的黑板粉筆、掛圖式單向傳授轉(zhuǎn)向了以現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)為中心的多媒體教學模式；圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（Picture archiving communicating system，PACS）是對醫(yī)學圖像信息進行數(shù)字化采集、存儲、管理、傳輸并重現(xiàn)的系統(tǒng)，它不僅可以提高臨床醫(yī)療工作效率與質(zhì)量，也為醫(yī)學影像教學改革提供了新的平臺[1]。而在PACS網(wǎng)絡(luò)上，因為各種影像資源可以共享，可實現(xiàn)遠程醫(yī)療、會診及教學，因此PACS在教學中的應(yīng)用也隨之逐步擴大，在PACS系統(tǒng)基礎(chǔ)上建立影像教學資料庫、開展教學、會診相結(jié)合的影像學實踐活動，將清晰、先進的數(shù)字化教學圖像快捷地運用于教學活動，也逐漸成為了各大醫(yī)學院校開展影像學教學、實習的迫切要求。PACS系統(tǒng)以全數(shù)字化、無膠片方式采集、存儲、管理及傳輸醫(yī)學影像資料，對醫(yī)學影像教學模式的轉(zhuǎn)變帶來了巨大影響[2]。結(jié)合我校實際提出如下具體架構(gòu)：

影像教學系統(tǒng)WEB服務(wù)端軟件：

（1）教學片導入導出：對外院或其他單位的具有教學價值的影像資料進行導入，如需將教學資料外帶或借用給其他單位可以導出。

（2）公共片庫管理：對教學片進行信息完善和日常維護管理。

教學片篩選分類：二次篩選以便教師針對不同學制、不同專業(yè)的班級創(chuàng)建專屬于指定班級的教學片庫。

（3）我的片庫管理：教師對自己片庫中的片子進行管理，可以增刪，也可以修改片子的案例類型，但不能修改片子內(nèi)容。

（4）教學課件管理：課件的增刪改查等日常維護。

（5）片庫復(fù)制：將教師自己的片庫復(fù)制給其他的教師，教師再根據(jù)自己的情況進行篩選，大大減少工作量。

（6）課程管理：維護課程的章節(jié)名稱，用于給教師安排課程和教學中使用。

（7）計算機管理：維護計算機的基礎(chǔ)信息，在教學過程中與學生綁定，便于對電腦8.進行管理，同時可防止教學過程中學生之間互相抄襲。

（9）教師管理：維護教師的基礎(chǔ)信息（包含用戶名 簡拼 性別 年齡 真實姓名 學歷 科室 職稱 職務(wù) 角色等信息）。

（10）專業(yè)管理：維護專業(yè)的基礎(chǔ)信息。

（11）班級管理：維護班級的基礎(chǔ)信息（包含班級名稱 班級簡拼 班級編碼 所屬專業(yè) 班級描述）。

（12）分組管理：將一個班級分成多個組，每組公用一臺電腦。

（13）學生管理：維護學生的基礎(chǔ)信息（包含學號、用戶名、簡拼、真實姓名、年齡、性別、小組、班級、專業(yè)、計算機、IP地址）。

（14）學生注冊：學員注冊后需教師審核，教師審核后學生方可登錄，學生注冊可以大大減少教師的工作量。

（15）教學計劃：維護教師的代課名稱及所帶班級。

（16）修改密碼：可以修改所有用戶的密碼。

（17）系統(tǒng)設(shè)置：選片共享（即片庫復(fù)制）、初始密碼設(shè)置、片庫存放路徑等。

（18）教學片查閱：查看教學片庫中的影像資料。

（19）教學課件：查看教員發(fā)布的ppt教學課件。

（20）支持通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)在整個學校訪問服務(wù)器端，供學生瀏覽課件。

影像教學系統(tǒng)教師端軟件：

（1）教學計劃管理：教員制作教學計劃，設(shè)計教學目標、教學內(nèi)容、重點難點等，用于教學時使用和查閱。

（2）教學實踐：維護課堂實踐教學的內(nèi)容（教學案例和練習案例），可以給學生發(fā)布，發(fā)布過的內(nèi)容，學生可以查閱（練習案例學生看不到影像所見和影像診斷）。

（3）作業(yè)批改：批閱學生的作業(yè)，可以根據(jù)作業(yè)情況給出相應(yīng)等級，錄入評語，如果學生作業(yè)不符合要求，教師可以打回讓學生重新完成。

（4）教學片查閱：查詢教學片庫中的影像資料。

（5）課件瀏覽：通過調(diào)用BS中的課件瀏覽功能來查閱課件。

（6）圖像處理：具備常規(guī)二維圖像的處理，如縮放、翻轉(zhuǎn)、測量等功能。

影像教學系統(tǒng)學生端軟件：

（1）實踐教學：接收老師安排的教學實踐，通過調(diào)取患者dicom影像，可以對圖像進行相關(guān)操作，查看或錄入相應(yīng)的影像所見和影像診斷。

（2）教學片查閱：查詢教學片庫中的影像資料。

（3）課件瀏覽：查詢教員維護的教學課件。

（4）圖像處理：具備常規(guī)二維圖像的處理，如縮放、翻轉(zhuǎn)、測量等功能。

多媒體考試系統(tǒng)：

（1）上傳題庫：系統(tǒng)支持EXCEL模板批量導入試題功能；支持圖片文件批量上傳的功能。

（2）題庫管理：支持題庫的在線維護功能；支持EXCEL模板批量導入功能；支持3.題庫分級別分類型維護；試題支持不同的范圍、不同的知識點、不同的難易等屬性；試題支持圖片類型；試題可以分為考試及練習等范圍應(yīng)用。

（4）試卷模板：系統(tǒng)支持試卷模板的概念，可以設(shè)定試卷的出卷組卷策略；支持試卷模板設(shè)定不同的科目范圍、不同的科目級別；一個試卷模板可以生成多個試卷。

試卷管理，試卷內(nèi)容管理；試卷內(nèi)試題的快速瀏覽；不滿意的試題可以重新進行手工換題；支持試卷預(yù)覽功能；支持試卷導出Word模板，生成標準的Word試卷和答卷。

（5）考試管理：根據(jù)考生權(quán)限、試卷有效時間等列出考生參加考試的試卷列表；考生參加考試、答卷、交卷、查看分數(shù)等完整過程；支持考試自動倒計時，到時自動交卷；支持學員練習功能，包括做題及查看答案等功能。

（6）在線考試：隨機打亂試題顯示順序，避免抄襲；控制考試頁面的移出，禁止考試過程中查找答案、即時通訊等舞弊手段；防止考試中通過拷屏、復(fù)制等手段泄露試題。

（7）試卷批閱：支持系統(tǒng)自動閱卷（選擇、判斷等）及人工閱卷（填空、簡答等）功能。

（8）查詢統(tǒng)計：考試情況一覽表；個人考試記錄；考生綜合成績報表；試題答題正確率統(tǒng)計；知識點掌握情況統(tǒng)計。

（9）數(shù)據(jù)維護：維護出題策略、題型等基礎(chǔ)信息。

參考文獻

[1] 張麗芳，趙衛(wèi)，后嘉林，等.淺談PACS系統(tǒng)在醫(yī)學影像學教學中的應(yīng)用[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2011（23）：59.

[2] Gen tili A，C hung CB，H ughes T.In form atics in rad iology：use oftheM IRC D ICOM service for clin ical trials to au tom at ical ly createteach ing file cases from PACS[J].Rad iograph ics，2007，27（1）：269-275.endprint