史 巖

(駐馬店市中心醫(yī)院產(chǎn)科 河南 駐馬店 463000)

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人們生活水平的提高，孕產(chǎn)婦的膳食選擇也越來越豐富，孕產(chǎn)婦或其家庭對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的營(yíng)養(yǎng)要求也越來越高［1］，如何合理的搭配膳食已經(jīng)成為當(dāng)前產(chǎn)婦、家屬以及產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注的重點(diǎn)問題之一［2］。駐馬店市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科將孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)用于護(hù)理門診中，取得了較為滿意的臨床效果。為探討其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)收集200例產(chǎn)婦的臨床資料，結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年2月至2014年2月在駐馬店市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科接產(chǎn)的200例產(chǎn)婦，年齡24～37歲，平均(27.1±1.9)歲;孕周 34～42周，平均(37.5±2.4)周;隨機(jī)將200例產(chǎn)婦分為對(duì)照組(100例)和觀察組(100例)，兩組產(chǎn)婦無陰道分娩禁忌，無絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征以及嚴(yán)重的妊娠合并癥。兩組產(chǎn)婦在平均年齡、孕周、臨床表現(xiàn)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組:對(duì)產(chǎn)婦只進(jìn)行妊娠期各種常規(guī)檢查，采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組:對(duì)產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理+孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方法進(jìn)行護(hù)理，常規(guī)護(hù)理方法與對(duì)照組相同，孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容主要是通過對(duì)孕婦及其家屬進(jìn)行定期的孕期營(yíng)養(yǎng)培訓(xùn)，根據(jù)每個(gè)產(chǎn)婦自身?xiàng)l件的差異制定相對(duì)特異性的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。具體實(shí)施方式為［3］:①孕早期:多數(shù)孕婦在孕早期存在不同程度的妊娠反應(yīng)，胃口不佳，護(hù)理工作者需要根據(jù)孕婦的不同情況依照少食多餐的飲食原則對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)整;②孕中晚期:由于胎兒的快速發(fā)育，孕婦需要保證充足的能量供應(yīng)，并注重維生素、微量元素、蛋白質(zhì)的攝入，堅(jiān)果類及粗糧食物是較好選擇。

1.3 觀察指標(biāo) 在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的同時(shí)觀察并記錄產(chǎn)婦每周體質(zhì)量增加值、宮高值、骨密度、剖宮產(chǎn)率、胎兒異常率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 18.0，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦在每周體質(zhì)量增加值、宮高異常、骨質(zhì)疏松、剖宮產(chǎn)率、胎兒異常率等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的臨床效果對(duì)比［n，(%)］

3 討論

眾所周知，營(yíng)養(yǎng)和健康的關(guān)系密不可分。孕婦的營(yíng)養(yǎng)是否足夠及合理，關(guān)系到胎兒是否能在體內(nèi)正常健康發(fā)育。由于計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育的基本國(guó)策深入人心，家庭對(duì)胎兒的健康狀況高度關(guān)注，這種高期望值與當(dāng)今的醫(yī)療現(xiàn)狀存在一定程度的差距，這也在一定程度上造成了部分醫(yī)患矛盾的發(fā)生［4］。

孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)作為孕產(chǎn)婦管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，日益受到廣大孕婦及家屬的重視［5］。駐馬店市中心醫(yī)院將孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理門診中，目的旨在通過科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)分析和飲食方案，保證孕婦和胎兒的健康。孕婦在圍生期保證足夠均衡全面的營(yíng)養(yǎng)攝入，不但關(guān)系到孕婦自身的健康，還對(duì)嬰兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育正常與否起到關(guān)鍵作用。在物質(zhì)生活極度豐富的今天，孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況仍然存在問題［6］。部分孕婦家庭固有的守舊傳統(tǒng)觀念，或者對(duì)各類食物的營(yíng)養(yǎng)成分及含量缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，一味地增加孕婦對(duì)蛋白、脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，導(dǎo)致孕婦膳食結(jié)構(gòu)不平衡，影響孕婦及胎兒的健康。新生兒超重狀況極為普遍，巨大兒時(shí)有發(fā)生［7］，這些情況的出現(xiàn)不但影響了胎兒的健康，也對(duì)產(chǎn)婦造成了難以估計(jì)的損傷。由本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加用孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，在孕婦及胎兒營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、順產(chǎn)率等方面與單純采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)明顯，在產(chǎn)科護(hù)理門診中實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的臨床價(jià)值值得肯定［8］。

綜上所述，將孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理門診中，能夠有效改善產(chǎn)婦的臨床生理狀況和提高護(hù)理滿意度，降低胎兒異常率，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 尤彩蘭.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(4):33.

［2］ 丁國(guó)紅.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用探討［J］.中國(guó)婦幼保健，2012，27(11):1610-1612.

［3］ 郝敏，韓小燕，王萍.個(gè)性化孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)妊娠結(jié)局的影響［J］.中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2013，33(2):86-87.

［4］ 孟鶴玲.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與母嬰健康和妊娠結(jié)局相關(guān)性研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，24(7):2927-2928.

［5］ 彭利平，趙純.助產(chǎn)士孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)妊娠糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響［J］.中國(guó)性科學(xué)，2013，22(5):50-52.

［6］ 鐘利若，夏正杰，張立軍，等.孕期營(yíng)養(yǎng)個(gè)體化供給對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒狀況的影響［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11(13):1014-1015.

［7］ 周秀春，邵冰心，趙堅(jiān)紅.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)管理模式對(duì)妊娠結(jié)局影響的研究分析［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34(2):46-47.

［8］ 尚清華.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)胎兒發(fā)育及孕婦健康的影響［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14(23):310.