黃冬玲

(淅川縣第二人民醫(yī)院普外科 河南 南陽(yáng) 474450)

臨床護(hù)理路徑是近年來(lái)逐步發(fā)展完善起來(lái)的一系列標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式，科學(xué)性和有效性均較高。大量臨床實(shí)踐表明，按照臨床護(hù)理路徑的流程給予積極護(hù)理，效果明顯。本研究對(duì)淅川縣第二人民醫(yī)院普外科收治的單純性甲狀腺瘤患者按照臨床護(hù)理路徑流程進(jìn)行護(hù)理，取得了顯著的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年9月至2013年9月淅川縣第二人民醫(yī)院收治的80例單純性甲狀腺瘤患者為研究對(duì)象，其中男36例，女44例;年齡33～62歲，平均年齡(43.6±7.5)歲;文化程度:高中以下24例，高中及以上56例。將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組(40例)和觀察組(40例)，兩組患者在性別、年齡、文化程度及其他一般資料方面對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理。觀察組患者給予臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理，護(hù)理方法如下:在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，成立臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)小組，根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其指定合適的臨床護(hù)理路徑流程，在臨床護(hù)理的過(guò)程中要征詢患者意見對(duì)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行完善［1］。其中，臨床護(hù)理路徑包括評(píng)估、常規(guī)檢查、化驗(yàn)、治療、活動(dòng)、護(hù)理、健康教育、飲食以及出院指導(dǎo)等內(nèi)容［2］，護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理路徑流程，對(duì)患者提供準(zhǔn)確到位的護(hù)理服務(wù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要包括平均住院天數(shù)、平均醫(yī)藥費(fèi)用以及患者滿意度［3］。其中，滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，定量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差()表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組平均住院天數(shù)及醫(yī)藥費(fèi)用均明顯較對(duì)照組少，滿意度較對(duì)照組高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者觀察項(xiàng)目比較(n，)

表1 兩組患者觀察項(xiàng)目比較(n，)

滿意度/%對(duì)照組組別 n 平均住院天數(shù)/d平均醫(yī)藥費(fèi)用/元40 9.3 ±1.5 2 976.0 ±114.2 80.0觀察組 40 6.9 ±1.4 1 598.3 ±105.1 97.5 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)要求的不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已不能滿足患者的需求。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的不斷發(fā)展，采用臨床護(hù)理路徑流程對(duì)患者實(shí)施護(hù)理成為當(dāng)前臨床護(hù)理的發(fā)展方向［4］。

根據(jù)患者臨床實(shí)際情況，對(duì)其實(shí)施臨床護(hù)理路徑，一方面實(shí)現(xiàn)了患者知情權(quán)，另一方面讓患者參與到護(hù)理過(guò)程中，極大地提高了患者的恢復(fù)效果。本文對(duì)2010年9月至2013年9月收治的單純性甲狀腺瘤患者按照臨床護(hù)理路徑流程進(jìn)行護(hù)理，具體、細(xì)化的服務(wù)項(xiàng)目不僅提高了臨床護(hù)理效果，同時(shí)也極大地提高了患者滿意度。臨床護(hù)理路徑從患者自身情況出發(fā)，使護(hù)理人員的工作具體化、制度化、規(guī)范化，并在關(guān)鍵問(wèn)題上給予標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)［5］?？茖W(xué)合理的臨床護(hù)理路徑模式不僅能極大提高護(hù)理人員主動(dòng)性、積極性，而且能最大限度地體現(xiàn)護(hù)理人員的價(jià)值［6］。與此同時(shí)，完整的臨床護(hù)理路徑加強(qiáng)了患者入院到出院整個(gè)過(guò)程的臨床護(hù)理力度及深度，節(jié)約了衛(wèi)生資源，降低了護(hù)理成本，促進(jìn)患者在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，有效地減少了患者不必要的檢查和治療［7］，使患者平均住院天數(shù)和醫(yī)藥費(fèi)用降低，最終體現(xiàn)為一種低成本、高效率的護(hù)理服務(wù)模式［8］。本研究結(jié)果表明，采用臨床護(hù)理路徑組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理模式下的臨床護(hù)理效果，顯著地減少了患者平均住院天數(shù)和平均醫(yī)藥費(fèi)用，提高了患者臨床滿意度。

綜上所述，對(duì)單純性甲狀腺瘤患者圍術(shù)期采用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理，效果明顯，滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張如意.臨床路徑在單純性甲狀腺瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(22):632-633.

［2］ 鄭佳.臨床路徑在單純性甲狀腺瘤患者中的應(yīng)用研究［J］.河南外科學(xué)雜志，2007，13(1):53-54.

［3］ 羅天平，秦錫虎，朱峰，等.甲狀腺全切除術(shù)治療雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫［J］.醫(yī)學(xué)研究雜志，2009，38(4):77-80.

［4］ 王愛華，張淑香，宋付美.臨床護(hù)理路徑在股骨頭置換手術(shù)中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20(5A):50-51.

［5］ 徐芳，李玉華，趙海劍.臨床護(hù)理路徑在單病種限價(jià)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2007，22(14):57-59.

［6］ 袁燕玲，趙克華，胡繡華.實(shí)施臨床護(hù)理路徑的意義和方法［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12(28):2731-2732.

［7］ 劉淑敏，馬曉燕，韓曉莉.臨床路徑在椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2005，40(4):273-274.

［8］ 張正華，高居中.實(shí)施臨床路徑的意義和方法［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2002，18(9):513-515.