郇 靜

(夏邑縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 河南 商丘 476400)

多囊卵巢綜合征是一種常見的婦產(chǎn)科疾病，臨床表現(xiàn)主要為閉經(jīng)、肥胖、不孕不育等。中醫(yī)理論認(rèn)為，多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為舌苔白膩、白帶增多、胸悶、厭食、脈滑等［1］。多囊卵巢綜合征的傳統(tǒng)治療方法為西藥或手術(shù)治療等，但患者病情仍會(huì)反復(fù)發(fā)作，難以達(dá)到根本治愈的目的。中西醫(yī)結(jié)合治療在臨床上應(yīng)用較為廣泛，對(duì)于多囊卵巢綜合征的治療亦具有重要的臨床意義。本文就中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征的臨床療效進(jìn)行探討，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取夏邑縣第二人民醫(yī)院2010年3月至2012年3月期間收治的多囊卵巢綜合征患者共80例?；颊吣挲g為22～35歲，平均年齡為(27.6±3.8)歲;閉經(jīng)時(shí)間為5 個(gè)月 ～3 a，平均為(1.6 ±0.5)a。對(duì)所有患者進(jìn)行基礎(chǔ)體溫測(cè)定，均顯示為單相，促黃體生成素/促卵泡生成素的比值大于2.5，存在T波升高。對(duì)患者進(jìn)行B超檢查可見卵巢明顯增大，且存在多囊卵泡。隨機(jī)將患者分為兩組，觀察組40例，對(duì)照組40例，兩組患者的臨床癥狀、年齡、病程等基本資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組:在月經(jīng)周期第5天給予氯米芬口服治療，劑量為100 mg，1次/d，持續(xù)服用5 d。對(duì)伴有睪酮升高的患者，采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片(達(dá)英-35)進(jìn)行治療，1片/d，持續(xù)治療21 d。

1.2.2 觀察組:西藥治療同對(duì)照組。另加用中藥進(jìn)行治療，方劑組成為:熟地黃、覆盆子、法半夏、仙靈牌、菟絲子、制南星、紅花、桃仁、菖蒲、皂角刺。每天1劑，自月經(jīng)周期第5天起開始服用，3個(gè)月為1個(gè)療程［2］。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定:治愈為患者月經(jīng)與排卵均恢復(fù)，B超檢查顯示正常，激素水平恢復(fù)正常;有效為月經(jīng)不規(guī)律，激素水平與B超檢查所示均有改善;無(wú)效為患者閉經(jīng)癥狀持續(xù)，激素水平與B超檢查所示均未改善［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療總有效率為65.0%，觀察組治療總有效率為85.0%;觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.267，P ＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［n，(%)］

3 討論

多囊卵巢綜合征在臨床上是發(fā)病率較高的婦產(chǎn)科疾病，其病因至今尚未徹底查明，但普遍認(rèn)為與睪酮分泌過(guò)多以及持續(xù)無(wú)排卵有關(guān)［4］。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制為腎虛、氣血虧虛、血行受阻。對(duì)于此類疾病的治療，在采用西藥針對(duì)性治療的基礎(chǔ)上，加用中藥進(jìn)行調(diào)理，能夠取得顯著的療效［5］。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，總有效率為85.0%，而對(duì)照組采取單純西醫(yī)治療，臨床總有效率為65.0%，兩組總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這說(shuō)明采取中西醫(yī)結(jié)合治療更有利于多囊卵巢綜合征患者的康復(fù)，促使患者規(guī)律排卵，增加其受孕機(jī)會(huì)。

本研究所用中藥中，熟地黃與菟絲子、黃精等均為補(bǔ)腎益氣藥物，二半夏、菖蒲等具有化瘀散結(jié)之功效［6］。當(dāng)歸、紅花以及桃仁能軟堅(jiān)、通經(jīng)、活血化瘀。大多數(shù)多囊卵巢綜合征為腎虛瘀滯型，故選用活血化瘀、通經(jīng)補(bǔ)氣的方劑能夠達(dá)到改善患者臨床癥狀的目的，與單用西藥相比可獲得更為顯著的療效［7］。綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征療效顯著，能在改善患者身體機(jī)能的基礎(chǔ)上調(diào)理內(nèi)分泌、達(dá)到治療目的。需注意的是，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，患者需改變不良生活習(xí)慣，規(guī)律飲食與睡眠，少食用葷腥與油膩的食品，堅(jiān)持參加體育運(yùn)動(dòng)，才能真正達(dá)到良好的療效。

［1］ 張葉仙，章素琴.多囊卵巢綜合征中西醫(yī)結(jié)合個(gè)體化治療的臨床觀察［J］.北京中醫(yī)藥，2009，28(10):791-792.

［2］ 李巧芬，趙志梅.辯證治療多囊卵巢綜合征的治療體會(huì)［J］.中外醫(yī)療，2008，27(16):94-95.

［3］ 張彥飛，施艷秋.中西醫(yī)治療多囊卵巢綜合征的研究概況［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2007，24(2):232-234.

［4］ 任青玲，談?dòng)?中藥口服治療多囊卵巢綜合征的臨床研究現(xiàn)狀［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2005，32(1):17-19.

［5］ 李麗，孫維峰.多囊卵巢綜合征的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，30(3):63-65.

［6］ 陳麗新，侯麗輝，吳效科.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，3(6):340-343.

［7］ 薛秀偉，王娜.中醫(yī)應(yīng)用B超辯證治療多囊卵巢綜合征56例療效觀察［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2004，7(11):828.