趙延玲

(濟(jì)源市疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制科 河南 濟(jì)源 459000)

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部慢性感染性疾病，全球約1/3的人口感染過(guò)結(jié)核桿菌，有10%的感染者會(huì)有臨床癥狀的出現(xiàn)，不經(jīng)過(guò)治療死亡率高達(dá)50%以上，治療后仍有3% ～5%的死亡率，可見(jiàn)研究肺結(jié)核有效的臨床治療方案具有重大的實(shí)用價(jià)值［1-2］。本研究為詳細(xì)分析初治涂陽(yáng)肺結(jié)核采用左氧氟沙星注射液聯(lián)合抗結(jié)核化療方案治療的臨床療效，特選取濟(jì)源市疾病預(yù)防控制中心72例初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取濟(jì)源市疾病預(yù)防控制中心2011年7月至2013年6月收治的72例初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，并隨機(jī)將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組患者36例，男21例，女15例;患者年齡為30～69歲，平均年齡(49.65±1.32)歲;患者病程為1～4 a，平均病程(2.53 ±0.24)a;對(duì)照組患者36例，男20例，女16例;患者年齡為31～72歲，平均年齡(51.23 ±1.51)歲;患者病程為 1.1 ～4.2 a，平均病程(2.61±0.31)a。對(duì)本次研究選取的72例初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用3HRZE/6HRE抗結(jié)核化療方案進(jìn)行治療，即患者每日口服1次異煙肼，0.3 g/次，口服1次利福平，0.45 g/次，口服1次乙胺丁醇，0.75 g/次，口服3 次吡嗪酰胺，0.5 g/次。治療組患者除采用3HRZE/6HRE抗結(jié)核化療方案進(jìn)行治療之外，每日靜脈滴注2次左氧氟沙星注射液，0.2 g/次。

1.3 療效判定［3］顯效:即患者治療后，其病灶消失或是基本消失，減小超過(guò)一半以上;有效:即患者治療后，其病灶減小不超過(guò)一半;無(wú)效:即患者治療后，其病灶沒(méi)有減小或是增大。臨床治療總有效率=(有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析處理。定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者采用左氧氟沙星注射液聯(lián)合抗結(jié)核化療方案進(jìn)行治療后，其臨床治療總有效率為83.33%;對(duì)照組患者采用抗結(jié)核化療方案進(jìn)行治療后，其臨床治療總有效率為63.89%，兩組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比［n，(%)］

3 討論

肺結(jié)核疾病為一種病程長(zhǎng)且耐藥性高的疾病，給患者生活及工作帶來(lái)嚴(yán)重影響［4］。針對(duì)初治涂陽(yáng)肺結(jié)核疾病病理特點(diǎn)及患者對(duì)健康需求，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用相應(yīng)治療措施對(duì)患者進(jìn)行治療。左氧氟沙星注射液為一種氟喹諾酮類(lèi)藥物，其對(duì)患者細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶具有顯著作用，可有效阻止細(xì)菌DNA合成，進(jìn)而改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量［5-7］。本次研究中，采用左氧氟沙星注射液聯(lián)合抗結(jié)核化療方案進(jìn)行治療的治療組，其臨床治療總有效率顯著優(yōu)于采用抗結(jié)核化療方案進(jìn)行治療的對(duì)照組(P＜0.05)，該研究結(jié)果同陳水平等［8］的研究結(jié)果較為相似。綜上所述，左氧氟沙星注射液聯(lián)合抗結(jié)核化療方案在初治涂陽(yáng)肺結(jié)核疾病臨床上效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 李春達(dá)，郭建華.左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核的療效評(píng)價(jià)［J］.實(shí)用藥物與臨床，2013，16(8):678-679.

［2］ 陳妍.左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核的療效分析［J］.臨床肺科雜志，2013，18(4):754-755.

［3］ 祝斌，汪政文，金柱含.左氧氟沙星化療方案治療初治涂陽(yáng)肺結(jié)核療效研究［J］.臨床肺科雜志，2011，16(1):58-59.

［4］ 楊儀，黃鑰藩，陳尊杰，等.利福噴汀聯(lián)合左氧氟沙星治療初治涂陽(yáng)肺結(jié)核療效分析［J］.中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2011，11(8):1015-1016.

［5］ 劉淦斌.左氧氟沙星分散片聯(lián)合抗結(jié)核化療方案治療初治涂陽(yáng)肺結(jié)核的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3(19):93-94.

［6］ 陳建華.左氧氟沙星化療治療初治涂陽(yáng)肺結(jié)核犯病的臨床療效觀察［J］.北京醫(yī)學(xué)，2012，3(8):71-72.

［7］ 錢(qián)起龍，余冬梅，袁媛.左氧氟沙星和百生肼及利福噴丁聯(lián)合卷曲霉素治療難治性肺結(jié)核臨床觀察［J］.臨床肺科雜志，2009，14(9):1233-1234.

［8］ 陳水平，葛建祥.用左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核的療效評(píng)價(jià)［J］.抗感染藥學(xué)，2012，9(3):208-209.