潘紅艷

(汝陽(yáng)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 河南 洛陽(yáng) 471200)

卵巢囊腫是卵巢常見(jiàn)疾病之一，傳統(tǒng)手術(shù)治療常破壞卵巢實(shí)質(zhì)導(dǎo)致卵巢粘連，進(jìn)而累及卵巢薄膜，影響患者正常排卵，導(dǎo)致不孕。腹腔鏡作為新興治療手段，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于卵巢囊腫的治療領(lǐng)域，效果顯著?；诼殉材夷[疾病的病理特點(diǎn)，筆者為了解卵巢囊腫采用腹腔鏡治療的臨床價(jià)值，選取汝陽(yáng)縣人民醫(yī)院48例卵巢囊腫患者的臨床資料進(jìn)行分析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取汝陽(yáng)縣人民醫(yī)院2011年5月至2013年4月收治的48例卵巢囊腫患者的臨床資料，并隨機(jī)將其分為治療組和對(duì)照組，治療組24例，年齡為21～50歲，平均年齡(35.52±1.18)歲;患者腫瘤直徑為 2.3 ～14.0 cm，平均腫瘤直徑(8.14 ±1.14)cm;對(duì)照組24例，年齡為22～51歲，平均年齡(36.51±1.41)歲;患者腫瘤直徑為2.4 ～14.3 cm，平均腫瘤直徑(8.34±1.12)cm。對(duì)本次研究選取的48例卵巢囊腫患者的年齡、病史等一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療。治療組患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，首先行氣管插管全身麻醉，待患者麻醉成功后，在患者臍孔正中上緣或下緣做一切口，長(zhǎng)度為1 cm，成功建立人工二氧化碳?xì)飧?，壓力控制?2～14 mmHg之間。隨后在患者左右下腹部做穿刺孔，通過(guò)腹腔鏡對(duì)患者囊腫進(jìn)行檢查。并用電極電鉤將患者囊腫表面包膜燒灼一小裂口，用彎鉗將裂口擴(kuò)大，通過(guò)銳性和鈍性相結(jié)合的方法對(duì)瘤體進(jìn)行分離，分離后在腹腔鏡下采用雙極電凝止血或縫合止血方法進(jìn)行止血，常規(guī)完成手術(shù)。術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。將兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 觀察指標(biāo)［1］觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、出血量、胃腸恢復(fù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。定量資料以()表示，組間數(shù)據(jù)資料差異采用單因素方差分析法，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者手術(shù)時(shí)間、出血量、胃腸恢復(fù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各觀察指標(biāo)比較()

表1 兩組患者各觀察指標(biāo)比較()

/d治療組 58.74 ±23.01 32.24 ±25.08 9.32 ±3.26 5.02 ±2.21組別 手術(shù)時(shí)間/min 出血量/ml 胃腸恢復(fù)時(shí)間/h 首次下床活動(dòng)時(shí)間/h 住院時(shí)間2.62 ±1.71對(duì)照組 60.84 ±21.35 70.35 ±32.26 34.71 ±6.85 24.13 ±2.26 5.68 ±2.25

3 討論

卵巢囊腫為一種較為常見(jiàn)的婦科疾病，具有較高發(fā)病率，且極易導(dǎo)致不孕，給患者正常生活及工作帶來(lái)一定影響［2-5］。針對(duì)卵巢囊腫疾病病理特點(diǎn)及患者對(duì)健康的需求，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取最確切的治療措施改善患者臨床癥狀。開(kāi)腹手術(shù)在治療卵巢囊腫疾病方面具有一定作用，但該種手術(shù)具有創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量多及術(shù)后恢復(fù)慢等弊端，在一定程度上影響了患者的整體治療效果，不利于術(shù)后恢復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，其在治療卵巢囊腫疾病方面具有顯著效果，可有效改善開(kāi)腹手術(shù)中出現(xiàn)的弊端。該種手術(shù)具有術(shù)后盆腔粘連少、不影響患者生育能力等優(yōu)點(diǎn)，有效提高了患者的臨床治療效果［6-7］。

綜上所述，在治療卵巢囊腫疾病方面腹腔鏡手術(shù)被推廣應(yīng)用，其對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有顯著效果。本次研究中，采用腹腔鏡手術(shù)治療的患者，手術(shù)時(shí)間、出血量、胃腸恢復(fù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均優(yōu)于采用開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療的對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。該研究結(jié)果同王九慧［8］在《腹腔鏡及傳統(tǒng)術(shù)式治療卵巢囊腫的臨床對(duì)比研究》中結(jié)果較為相似。因此，腹腔鏡手術(shù)值得在臨床治療卵巢囊腫疾病方面推廣應(yīng)用。

［1］ 駱婕.腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(23):604-605.

［2］ 刁海丹，薛燕.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮的膜異位囊腫的臨床體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2010，18(15):185-186.

［3］ 郜水菊.腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床療效及與開(kāi)腹治療的比較［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(10):56-57.

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