陳俊平

(西平縣人民醫(yī)院感染科 河南 駐馬店 463900)

酒精性肝病是由于長期大量飲酒造成的肝臟疾?。?］。臨床上主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、黃疸、肝臟腫大和壓痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［2］。本研究選取西平縣人民醫(yī)院2010年1月至2013年12月收治的酒精性肝病患者作為研究對象，探討應(yīng)用水飛薊賓膠囊治療的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取西平縣人民醫(yī)院2010年1月至2013年12月收治的應(yīng)用水飛薊賓膠囊治療的42例酒精性肝病患者作為研究組，均為男性，年齡為23～60歲，平均(36.8±5.6)歲;同期收治的應(yīng)用血脂康膠囊治療的40例患者作為對照組，均為男性，年齡為25 ～58歲，平均(37.2 ±5.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均在絕對禁酒的前提下給予常規(guī)營養(yǎng)支持療法，低脂、高蛋白飲食，補充維生素。觀察組在此基礎(chǔ)上給予水飛薊賓膠囊(天士力制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040299)口服治療，70 mg/次，3次/d，治療2個月;對照組患者給予血脂康膠囊(北京北大維信生物科技有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950029)口服治療，60 mg/次，2次/d，同時給予護(hù)肝片(修正藥業(yè)集團(tuán)長春高新制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 Z20093190)口服治療，4片/次，3次/d，治療2個月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①臨床癥狀及體征消失;②肝功能恢復(fù)正常;③血脂降至正常范圍;④B超檢查脂肪肝消失。以上指標(biāo)均達(dá)標(biāo)的為治愈，3項者為顯效，2項者為有效，小于2項者為無效［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定量資料采用t檢驗，定性資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 觀察組治愈16例，顯效12例，有效10例，無效4例，總有效率為90.5%;對照組治愈8例，顯效11例，有效9例，無效12例，總有效率為70.0%。觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.470，P ＜0.05)。

2.2 肝功能變化情況比較 治療前兩組患者AST、ALT水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患者肝功能損傷情況均較治療前有所改善，觀察組患者AST、ALT水平改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后AST、ALT變化情況比較()

表1 兩組患者治療前后AST、ALT變化情況比較()

組別 AST/(U/L)ALT/(U/L)治療前 治療后觀察組(n=42)治療前 治療后125.5 ±53.4 43.8 ±11.4 107.3 ±46.3 40.6 ±10.1對照組(n=40) 119.1 ±49.1 58.2 ±15.7 103.7 ±47.6 55.3 ±17.8 t 0.029 11.382 0.003 11.267 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

酒精性脂肪肝是酒精性肝病最早出現(xiàn)的病變，也是酒精中毒最為常見的肝臟病變［4］。國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的危險因素主要包括飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、肝炎病毒感染、營養(yǎng)狀況等。患者可無臨床癥狀，或出現(xiàn)右上腹脹痛、食欲不振、乏力等癥狀［5-8］。

水飛薊賓膠囊屬于菊科植物水飛薊賓種子中提取的一種類黃酮，能使活性氧消除進(jìn)而對抗脂質(zhì)過氧化，有助于維持正常的生理功能及細(xì)胞膜流動性，使肝細(xì)胞膜對各種損害的抵抗力增強;水飛薊賓能和肝臟內(nèi)雌二醇受體相結(jié)合并將其激活，促進(jìn)酶與結(jié)構(gòu)蛋白的合成，促進(jìn)干細(xì)胞的修復(fù)再生;其具有調(diào)節(jié)免疫作用，有效抵抗肝纖維化，抑制炎性介質(zhì)的產(chǎn)生，整體上降低肝臟損傷。本研究中，水飛薊賓膠囊治療組患者臨床治療總有效率達(dá)到90.5%，顯著高于一般保肝藥物組70.0%;治療2個月后兩組患者肝功能損傷均較治療前有所降低，且水飛薊賓膠囊治療組患者降低肝功能損傷的效果顯著優(yōu)于一般保肝藥物組，整體治療效果較好。

綜上所述，水飛薊賓膠囊治療酒精性肝病的臨床療效較顯著，其具有較廣泛的藥理學(xué)效應(yīng)，能有效降低肝損傷，值得應(yīng)用推廣。

［1］ 付菊平.水飛薊賓膠囊治療酒精性脂肪肝43例臨床觀察［J］.浙江中醫(yī)雜志，2013，48(2):152.

［2］ 王芳.水飛薊賓膠囊治療脂肪肝的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(34):117-118.

［3］ 姚樹坤.酒精性肝病的中西醫(yī)結(jié)合治療［J］.現(xiàn)代消化及介入診療，2012，17(6):342-345.

［4］ 韓綱，杜愛梅，周箐.水飛薊素聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病療效觀察［J］.長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，25(5):346-348.

［5］ 程勇，蘇劍，田艷，等.水飛薊賓膠囊結(jié)合低熱量飲食治療非酒精性脂肪性肝病的療效觀察［J］.河北醫(yī)藥，2009，31(20):2751-2752.

［6］ 魏青杰，葛建國，李相杰.還原型谷胱甘肽聯(lián)合水飛薊賓治療急性藥物性肝病療效觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8(17):26-27.

［7］ 蒲紅，劉哲，向謙.生物信息紅外肝病治療儀聯(lián)合水飛薊賓治療非酒精性脂肪性肝病療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2013，33(33):80.

［8］ 梁宇雄，譚淑珍，何素賢.復(fù)方甘草酸苷合水飛薊賓治療酒精性肝病的療效觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13(14):412-413.