唐寒芬

金水、銀水，不如媽媽的奶水。每年的8月1日至7日為“世界母乳喂養(yǎng)周”，該活動(dòng)旨在促進(jìn)社會(huì)和公眾對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的正確認(rèn)識(shí)和支持母乳喂養(yǎng)。1990年5月10日，原衛(wèi)生部在北京舉行母乳喂養(yǎng)新聞發(fā)布會(huì)，確定每年5月20日為“全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日”。

母乳喂養(yǎng)是指在出生后 6 個(gè)月內(nèi)完全依靠母乳來(lái)滿足嬰兒的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)需要的喂養(yǎng)方式。除母乳外，僅給予水或其他非營(yíng)養(yǎng)液體（不含能量和營(yíng)養(yǎng)素）的喂養(yǎng)方式稱為基本純母乳喂養(yǎng)。

中國(guó)的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，但是在貧困地區(qū)仍然有12%的生長(zhǎng)遲緩兒童。生長(zhǎng)遲緩是由于寶寶在嬰幼兒時(shí)期長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良造成的，而母乳是給予寶寶最自然而健康的完美食物。母乳含有寶寶在出生后頭6個(gè)月所需要的全部營(yíng)養(yǎng)素、維生素和礦物質(zhì)。然而，中國(guó)的母乳喂養(yǎng)率卻在不斷下降。1998年的調(diào)查數(shù)字顯示：我國(guó)0～6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為67%，其中城市為53.7%，農(nóng)村為76.6%。2014年3月，國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)0～6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為27.8%，其中農(nóng)村30.3%，城市僅為15.8%，遠(yuǎn)低于國(guó)際平均水平38%。

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)

對(duì)于半歲內(nèi)的嬰兒來(lái)說(shuō)，母乳是最理想的天然食品，是其他代乳品所不能替代的。與代乳品相比較，母乳具有的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)見表1。

母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的健康意義主要有：①有助于減輕體重和產(chǎn)后恢復(fù)。通過乳母喂養(yǎng)產(chǎn)生的催產(chǎn)素可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，有利于子宮修復(fù)。②有利于預(yù)防乳腺癌和卵巢癌，能治愈子宮內(nèi)膜異位癥。相關(guān)研究表明，過多的雌激素可誘發(fā)乳腺癌的發(fā)生，哺乳能抑制卵巢分泌過多的雌激素，也能降低乳腺細(xì)胞的過度增值，可見哺乳是預(yù)防乳腺癌和卵巢癌的有力措施。③能改善乳母情緒，緩解產(chǎn)婦壓力。哺乳這一行為可增進(jìn)母子間感情，使乳母更放松，有利于身心健康。

母乳中含有嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育所需的多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如適合新生嬰兒的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷，足量的維生素等營(yíng)養(yǎng)成分。母乳清潔、衛(wèi)生、新鮮、無(wú)菌，且經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，是初生嬰兒理想的食物。母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的健康意義主要有：①能降低患感染性疾病、非感染性疾病及慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。②促進(jìn)嬰兒的各器官發(fā)育成熟以及身高、體重等多種體格指標(biāo)達(dá)到正常水平。③可降低小兒過敏性疾病的發(fā)病率。通過母乳中的免疫活性成分（主要為免疫細(xì)胞如T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞等和細(xì)胞因子如多種白介素、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子及腫瘤壞死因子等）來(lái)影響嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育和成熟，可降低毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘、嬰兒濕疹及過敏性結(jié)腸炎的發(fā)病率。此外，純母乳喂養(yǎng)的寶寶比使用母乳代用品的寶寶在長(zhǎng)大以后身患肥胖癥、糖尿病和心臟病等疾病的幾率更低。母乳中的某些物質(zhì)為嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需，有利于智力發(fā)展。

科學(xué)地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

哺乳前的清潔工作 產(chǎn)婦哺乳前，應(yīng)洗凈雙手，還需用熱毛巾擦洗乳頭、乳暈，再用溫開水將乳頭、乳暈洗凈。需要注意的是，建議哺乳前先擠出幾滴乳汁以排除乳腺管頂端的臟物。

正確的哺乳姿勢(shì) 一般說(shuō)來(lái)，可取立位、坐位或臥位進(jìn)行哺乳，但以自覺舒適最佳。當(dāng)然，在不同的時(shí)間段乳母哺乳姿勢(shì)應(yīng)有所變化。例如，環(huán)抱式喂養(yǎng)方法適用于雙胞胎、嬰兒含接有困難、乳腺管堵塞的乳母?jìng)儯唤徊媸轿桂B(yǎng)方法則適用于非常小的、病殘嬰兒的乳母?jìng)?；臥位式喂養(yǎng)方法則適用于剖宮產(chǎn)術(shù)后、自然分娩后第一天及喜歡臥位喂奶的乳母?jìng)?。《中?guó)居民膳食指南》推薦坐著喂奶。具體內(nèi)容：兩側(cè)乳房輪流喂，吸盡一側(cè)再吸另一側(cè)。若一側(cè)乳房已能滿足嬰兒需要，應(yīng)將另一側(cè)乳汁用吸奶器吸出。

哺乳時(shí)間 產(chǎn)婦每次哺乳時(shí)間為15～20分鐘為宜。切忌哺乳時(shí)間過長(zhǎng)，以避免吸入過多的空氣引起嬰兒腹痛或嘔吐等不適癥狀。

母乳是寶寶出生后最佳黃金食糧，但是母乳喂養(yǎng)也有一個(gè)時(shí)間度，那么一般母乳喂養(yǎng)多久最好？根據(jù)世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)倡導(dǎo)，寶寶一般至少要母乳喂養(yǎng)6 個(gè)月以上，能達(dá)到2 歲的則更佳。但是中國(guó)人有自己的體質(zhì)情況，根據(jù)我國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要和實(shí)際情況：母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月，寶寶斷奶最好在8個(gè)月；如果寶寶在吃母乳的同時(shí)，添加了輔食，并且接受輔食情況良好，也可以推遲斷奶。

判斷嬰兒是否攝入足夠母乳及善后工作 一般說(shuō)來(lái)，當(dāng)嬰兒自己放開乳房很有滿足感且有睡意時(shí)說(shuō)明攝入乳汁已足夠。喂好奶后，不要馬上把嬰兒平放，而應(yīng)將嬰兒豎直抱起，頭靠在乳母肩上，輕輕拍背以排除胃內(nèi)空氣，防止溢奶。

母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)

禁忌癥 乳母患有甲狀腺功能低下、丙型肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、嬰兒半乳糖血癥、乳腺癌、代謝性疾病，過量飲酒、吸煙，或使用違禁藥物時(shí)不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。此外，母親接受化療、使用在乳汁中聚集且對(duì)嬰兒不利的藥物、HIV感染、患有某些急性傳染性疾病（水痘）時(shí)，亦不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

其他注意事項(xiàng) ①早撫觸、早吸吮和早開奶。母嬰皮膚接觸應(yīng)在出生后1小時(shí)內(nèi)，接觸時(shí)間最好達(dá)30分鐘。同時(shí)，出生后1小時(shí)內(nèi)盡量使新生兒吮吸母親乳頭以刺激乳腺分泌乳汁。②堅(jiān)持夜間哺乳，且盡量在清醒狀態(tài)下哺乳，但切勿讓寶寶含著乳頭睡覺。③針對(duì)乳頭輕微凹陷的乳母，可嘗試在每次哺乳前將乳頭拉出放入嬰兒口中或以冰敷法使乳頭自然挺出；乳頭凹陷嚴(yán)重者建議使用吸奶器吸奶。④開始哺乳出現(xiàn)奶水不足時(shí)，乳母可適當(dāng)喝助于分泌更多乳汁的鯽魚湯、豬蹄黃豆湯等。

母乳喂養(yǎng)有利于母嬰雙方的健康，全社會(huì)都應(yīng)該提倡和支持母乳喂養(yǎng)。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)母乳喂養(yǎng)和早期兒童發(fā)展倡導(dǎo)者馬伊琍說(shuō)：“對(duì)于母親來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)是一件非常美妙的事情，每一次都是最完美的時(shí)刻。”