胡春杰

隨著時(shí)代的發(fā)展，護(hù)理科學(xué)得到了較快的發(fā)展，在臨床帶教中，一個(gè)非常重要的問題就是如何采取有效措施，使帶教質(zhì)量得到提高。筆者回顧性研究了2012年6月至2013年6月我院臨床護(hù)理教育工作，結(jié)合本階段臨床護(hù)理教學(xué)中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行了深入的研究并進(jìn)行總結(jié)，為以后的臨床護(hù)理教學(xué)提供有益的借鑒，積極為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才。

1存在的問題

1.1教師沒有足夠的教學(xué)意識(shí)

臨床教學(xué)有著較強(qiáng)的實(shí)踐性，并且因?yàn)榛颊邅碓匆约熬唧w病情會(huì)對(duì)護(hù)理操作產(chǎn)生很大的制約影響，這樣就需要隨機(jī)進(jìn)行臨床教學(xué)。對(duì)于護(hù)生來講，僅僅擁有理論知識(shí)不行，還需要親自去操作實(shí)踐，但是部分教師沒有足夠的教學(xué)意識(shí)，沒有主動(dòng)爭(zhēng)取機(jī)會(huì)讓護(hù)生參與到實(shí)踐中來，影響到臨床教學(xué)的效果。

1.2教學(xué)方式不夠科學(xué)

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，部分教師認(rèn)識(shí)到了臨床實(shí)踐的重要性，讓學(xué)生去進(jìn)行各項(xiàng)操作，但是卻忽略了理論教學(xué)，護(hù)生雖然能夠進(jìn)行熟練操作，卻不知道其中的理論。還有部分教師在觀察過程中，總擔(dān)心護(hù)生出現(xiàn)錯(cuò)誤，就親自去操作，減少了護(hù)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)，無法培養(yǎng)護(hù)生的動(dòng)手操作能力。還有教師不注意因材施教，無法激發(fā)護(hù)生的潛能，不注意培養(yǎng)護(hù)生的思考能力，制約護(hù)生能力水平的提高。

1.3師資建設(shè)需要進(jìn)一步增強(qiáng)

很多的護(hù)理帶教教師沒有較高的學(xué)歷層次，沒有及時(shí)更新知識(shí)儲(chǔ)備，沒有掌握成為優(yōu)秀老師的要?jiǎng)t；臨床教師只是為了完成日常工作，沒有對(duì)學(xué)生的關(guān)心問題進(jìn)行考慮，影響到教學(xué)質(zhì)量。

1.4沒有采取有效的溝通方式和語言表達(dá)方式

部分教師在講解的過程中，往往采用過于專業(yè)化的語言，這樣護(hù)生就可能無法理解；還有教師沒有合理選擇表達(dá)語言，沒有把握好態(tài)度尺寸，影響到護(hù)生的信心，護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性就會(huì)受到影響。

1.5沒有妥善處理師生關(guān)系

因?yàn)槟挲g差距小，擁有共同語言，很多師生都成為了較好的朋友，但是卻沒有把握好度，在教學(xué)過程中，失去了震懾力；還有部分教師對(duì)護(hù)生要求比較嚴(yán)格，管理太過于規(guī)范，嚴(yán)格遵循教學(xué)秩序，這樣教學(xué)威嚴(yán)得到了增強(qiáng)，卻促使師生關(guān)系不夠和諧，影響到教學(xué)工作的正常開展。

1.6沒有完善的教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)

目前在臨床護(hù)理教學(xué)方面還沒有完善的教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，教學(xué)工作之后，評(píng)價(jià)過于簡(jiǎn)單，僅僅通過考勤或者成績來評(píng)價(jià)，這就需要采用雙向制的教學(xué)評(píng)估，提高教學(xué)質(zhì)量。

1.7護(hù)生沒有足夠的法律意識(shí)

目前護(hù)理知識(shí)和技能依然是臨床護(hù)理教學(xué)的主要內(nèi)容，沒有充分重視思想道德教育以及法律教育，雖然將法律知識(shí)加入到了不同層次的護(hù)理教育中，但是沒有足夠的授課課時(shí)，護(hù)生沒有足夠的法律意識(shí)，容易導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生于臨床實(shí)習(xí)中。

1.8護(hù)生沒有較高的職業(yè)素質(zhì)

部分護(hù)工對(duì)護(hù)理工作并不熱愛，在實(shí)習(xí)和工作中不能沉下心來，沒有足夠的責(zé)任感，不能擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)；沒有較寬的知識(shí)面，不能夠有效結(jié)合臨床實(shí)踐；很多護(hù)生都是獨(dú)生子女，嬌生慣養(yǎng)，并且只有較小的年齡，沒有足夠的責(zé)任感，無法吃苦，容易在具體實(shí)踐過程中出現(xiàn)問題。

2對(duì)應(yīng)措施

2.1提高帶教意識(shí)

各同事間搞好教學(xué)聯(lián)盟合作，一旦有操作機(jī)會(huì)，需要讓護(hù)生獨(dú)立操作，教師在后面密切觀察，當(dāng)有新技術(shù)或者新設(shè)備應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，就需要及時(shí)帶護(hù)生來見習(xí)，這樣護(hù)生的視野就可以得到拓寬，提高其技能水平。

2.2改進(jìn)教學(xué)方式

合理安排帶教老師，選擇大專以上學(xué)歷、護(hù)理知識(shí)豐富的護(hù)士帶教，避免低學(xué)歷教師帶高學(xué)歷護(hù)生。采取“一帶一”模式，及時(shí)解答護(hù)生提出的各種問題，因人而宜，鼓勵(lì)護(hù)生獨(dú)立操作和思考。

2.3提高護(hù)理教學(xué)隊(duì)伍素質(zhì)

要定期組織教學(xué)教師對(duì)現(xiàn)代護(hù)理教育理論進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)教學(xué)觀念進(jìn)行革新，要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，在具體的實(shí)踐過程中，能夠有效應(yīng)用掌握到的理論知識(shí)。帶教老師需要對(duì)新理論新知識(shí)積極學(xué)習(xí)，并且在臨床教學(xué)中積極應(yīng)用新知識(shí)。

2.4提高語言表達(dá)能力及帶教技巧

教授理論時(shí)，做到語言生動(dòng)、條理分明、幽默詼諧，調(diào)動(dòng)聽課者的積極性；提問時(shí)，用微笑或點(diǎn)頭的方式對(duì)護(hù)生加以肯定或贊許；實(shí)踐操作時(shí)，用親切的目光鼓勵(lì)對(duì)方，可使護(hù)生增強(qiáng)自信心，順利完成任務(wù)，同時(shí)拉近師生關(guān)系。

2.5提高護(hù)生的法律意識(shí)

在實(shí)習(xí)過程中嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，結(jié)合臨床實(shí)例，認(rèn)真細(xì)致講解，提高認(rèn)識(shí)，杜絕各種差錯(cuò)事故的發(fā)生，讓護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

3體會(huì)

臨床教學(xué)和學(xué)習(xí)是一個(gè)互動(dòng)雙向的過程，教師要不斷增強(qiáng)自身素質(zhì)，結(jié)合教學(xué)活動(dòng)中存在的問題，找出針對(duì)性的措施，提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。我院結(jié)合在本階段護(hù)生實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的一系列問題，采取了上述對(duì)策，對(duì)帶教行為進(jìn)行了規(guī)范，強(qiáng)化了實(shí)習(xí)帶教管理，護(hù)生經(jīng)過實(shí)習(xí)，在護(hù)理實(shí)踐中能夠充分運(yùn)用學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)和技能，提高了知識(shí)水平和專業(yè)技能水平。通過幾年的實(shí)踐，在全體帶教老師的共同努力下，我院護(hù)理帶教工作取得了一定的成績，受到實(shí)習(xí)學(xué)校和用人單位的好評(píng)。

（編輯 鳳池）