劉琳

急診醫(yī)學科或急診醫(yī)學中心是醫(yī)院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室, 是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路。綜合醫(yī)院急診設有全科、內、外、婦、兒、五官、發(fā)熱、腹瀉等?？圃\室［1］。因此, 急診科的工作可以說是醫(yī)院總體工作的縮影, 直接反映了醫(yī)院的急救醫(yī)療、護理工作質量和人員素質水平。在急診科護理中實施優(yōu)質護理,對于提高護理滿意度、降低糾紛發(fā)生率具有積極作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2013年6月在本院接受急診科救治的患者96例作為試驗組, 選取同時期救治的96例患者作為對照組, 對照組患者給予常規(guī)護理, 試驗組患者給予優(yōu)質護理。對照組中男50例, 女46例, 年齡20 ～72歲,平均年齡42.5歲；試驗組中男56例, 女40例, 年齡21～73歲, 平均年齡44.2歲。兩組患者在年齡、性別、病情等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理, 試驗組患者在常規(guī)護理基礎上給予優(yōu)質護理。具體方式為：建立工作模式。組建院前急救小組, 由1名主治醫(yī)生、1名主管護士、1名司機組成, 負責院前急診患者的早期治療以及轉運, 接到急診電話初診后, 與患者家屬確認信息趕往現(xiàn)場, 根據(jù)患者的病情給予相應的早期處理, 在患者上車后及時與急救中心聯(lián)系, 做好相關準備工作；組建中心病房組, 做好24 h應診準備,積極參與到危重患者的治療、護理過程中, 如患者需要住院,則由專門護士協(xié)助其辦理住院手續(xù), 注意與患者及其家屬對病情進行良好溝通, 明確患者的病情、發(fā)病原因以及病情嚴重程度；組建隨訪質控組, 由1名主管護士及1名醫(yī)師組成,參與調查患者對護理人員的滿意度, 建立完善投訴制度, 保證急診科的護理質量。

1.3 評價指標 采用醫(yī)院的護理滿意度調查表對兩組患者的治療滿意度進行評價。具體標準為：患者評分在90～100分為非常滿意, 80～89分為滿意, 70～79分為基本滿意, 69分以下為不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過表1可以發(fā)現(xiàn), 對照組患者的護理滿意度為79.17%,試驗組患者的護理滿意度為95.83%, 兩組患者護理滿意度比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組患者中發(fā)生護理糾紛案件16例, 發(fā)生率為16.67%, 試驗組患者中發(fā)生護理糾紛案件2件, 發(fā)生率為2.08%, 對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者的護理滿意度比較［n(%)］

3 討論

優(yōu)質護理服務是堅持“以人為本”、“以患者為中心”的服務理念, 提高護理人員對患者的護理質量, 促進醫(yī)護人員與患者之間的良好關系, 貼近臨床、貼近社會, 為患者提供安全、方便以及有效的護理服務, 提高患者與醫(yī)護人員之間的關系［2］。隨著醫(yī)學發(fā)展以及人們生活水平的提高, 患者住院期間的要求也越來越多樣化、多層次, 單純的醫(yī)療護理手段已經(jīng)不能滿足患者的個性化服務要求, 因此實施優(yōu)質護理服務是必然要求［3］。優(yōu)質護理服務是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展過程中提高醫(yī)院服務品質的重要手段, 患者在住院期間, 護理人員用熱情服務態(tài)度以及專業(yè)技術知識服務患者, 能夠提高患者的治療效果以及對護理工作人員的滿意度。具體采用的護理措施還要包括：①改善患者的病區(qū)環(huán)境。改善患者內部住院環(huán)境, 保持干凈的環(huán)境衛(wèi)生, 可以在走廊添加壁畫以及室內植物, 為患者提供舒適就醫(yī)環(huán)境；②簡化醫(yī)療流程。簡化患者的檢驗、出院等服務流程, 實施全天24 h各部門正常運轉,方便患者檢查、隨時了解自身病情；③開展健康教育, 提高護理質量。在患者入院時及時通過溫和語言與患者進行溝通,了解患者的具體感受, 并結合自身醫(yī)療知識對患者病情做出初步判斷, 告知患者家屬在對患者進行早期護理時應注意的具體事項, 提高急診時患者的護理滿意度［4,5］。

［1］ 李華英, 耿麗娟.急診科護理糾紛原因分析及預防措施.中國農村衛(wèi)生, 2013(4Z):362-363.

［2］ 高玖芬.優(yōu)質護理對降低急診科護理糾紛發(fā)生率的效果評價.中國衛(wèi)生產業(yè), 2013, 10(7):58.

［3］ 陶毅蘭.護理干預對降低急診科護理糾紛發(fā)生率的效果評價.中國實用護理雜志, 2011, 27(36):35-36.

［4］ 龐娟萍.降低急診科護理糾紛中加強環(huán)節(jié)管理的效果研究.中國中醫(yī)藥咨訊, 2010(34):331.

［5］ 尹杰英.加強環(huán)節(jié)管理對降低急診科護理糾紛的效果分析.齊魯護理雜志, 2010, 16(6):103-104.