戴付勤

心血管疾病是當(dāng)前嚴(yán)重危及患者生理、心理健康以及生存質(zhì)量的一類疾病, 目前該疾病的發(fā)病率在醫(yī)學(xué)界及學(xué)術(shù)界被普遍認(rèn)為有逐年快速上升的傾向［1］。積極、有效的臨床對(duì)癥治療, 并配合以一系列個(gè)性化護(hù)理措施干預(yù), 對(duì)于防控心血管事件很有必要。為此, 作者對(duì)本院近年內(nèi)心血管內(nèi)科60例患者實(shí)行了分組護(hù)理及研究, 取得了很好的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011～2013年到本院心血管內(nèi)科就診的60例患者, 其中男37例, 女23例, 年齡段31～76歲, 平均年齡是61.8歲。根據(jù)疾病分型, 其中有高血壓34例, 冠心病18例, 高血脂8例。所有入組患者均經(jīng)相關(guān)體檢、超聲等診斷后確診, 納入與相關(guān)疾病判斷標(biāo)準(zhǔn)相符合者［1］, 排除有嚴(yán)重肝腎疾病、精神系統(tǒng)疾病及孕婦或處于哺乳期婦女,根據(jù)隨機(jī)原則將其分成兩組, 每組30例, 組間一般資料的比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 分組后為對(duì)照組提供常規(guī)對(duì)癥治療及護(hù)理, 主要在于保證病房?jī)?nèi)環(huán)境的清潔與安靜, 將室溫及相對(duì)濕度分別控制在24℃和55%左右, 每天定時(shí)消毒, 并指導(dǎo)患者多臥床休息, 為其發(fā)放健康教育手冊(cè)等。

觀察組在上述條件下施加個(gè)性化護(hù)理, 具體措施有：①心理護(hù)理。心血管內(nèi)科患者由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠、環(huán)境陌生等問(wèn)題而產(chǎn)生焦慮、抑郁心理, 容易影響臨床治療工作。因此, 護(hù)理時(shí)采取安慰性及鼓勵(lì)性語(yǔ)言開導(dǎo)患者, 耐心為患者解答相關(guān)疑慮, 并通過(guò)拉家常、講解疾病有關(guān)知識(shí)等方式,盡量緩解甚至消除其不良情緒, 同時(shí)告知患者家屬避免在其面前談?wù)撟≡嘿M(fèi)用, 以免增加其心理負(fù)擔(dān)。②誘導(dǎo)發(fā)泄。嚴(yán)重的抑郁、焦慮心理可能會(huì)給患者造成難以估量的身心危害［2］。為此, 護(hù)理期間需要增加巡視頻次, 以盡早發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并加以處理, 盡量增加陪伴在患者身邊的時(shí)間, 通過(guò)換位思考對(duì)其處境表示理解, 同時(shí)鼓勵(lì)患者大膽說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)感受, 并做到細(xì)心傾聽。③飲食指導(dǎo)。均衡飲食是心血管內(nèi)科患者補(bǔ)充過(guò)度消耗的能量以及增強(qiáng)抵抗力的關(guān)鍵。因此, 護(hù)理時(shí)需要指導(dǎo)患者每日攝取充分的高蛋白、高熱量及富含維生素類食物, 進(jìn)食宜以少食多餐、清淡低鹽為主,部分需要行手術(shù)治療者, 則需要術(shù)前予以禁食及禁水10 h左右, 待術(shù)后再及時(shí)予以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng), 具體視患者實(shí)際病情而定。④其他護(hù)理。除上述措施外, 還可通過(guò)定期開展座談會(huì), 讓病情改善顯著患者現(xiàn)身說(shuō)法, 讓患者彼此間交流心得, 或是在病房?jī)?nèi)播放輕音樂(lè)、增設(shè)盆栽等方式來(lái)進(jìn)一步加強(qiáng)干預(yù)。

1.3 調(diào)查方法 自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷表, 對(duì)兩組患者關(guān)于各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理人員態(tài)度等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查及訪談,內(nèi)容包括非常滿意、滿意及不滿意等3項(xiàng), 由前2項(xiàng)計(jì)算滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組接受護(hù)理后取得96.7%的護(hù)理滿意度, 較之對(duì)照組的76.7%更為理想, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理結(jié)局比較［n(%)］

3 討論

個(gè)性化護(hù)理是本院近幾年推出的一項(xiàng)新服務(wù)模式, 主張?jiān)趫?jiān)持“以人為本”的原則下為患者提供一系列舒適、有針對(duì)性的護(hù)理, 以致該模式自推出以來(lái)便廣受本院醫(yī)者及患者的青睞。當(dāng)患者發(fā)生心血管疾病時(shí), 極易由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠、住院環(huán)境陌生等問(wèn)題而產(chǎn)生不良心理, 或是由于住院期間飲食不當(dāng)而無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng), 機(jī)體抵抗力減弱而出現(xiàn)一系列問(wèn)題, 加重病情。通過(guò)在心血管內(nèi)科實(shí)施個(gè)性化護(hù)理輔助治療, 則能夠有效避免上述情況, 并盡量提高患者的舒適度、滿意度。結(jié)合本次研究來(lái)看, 作者通過(guò)為觀察組提供個(gè)性化護(hù)理輔助治療, 該組可取得更為理想的護(hù)理滿意度, 與對(duì)照組相對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 與相關(guān)報(bào)道一致［2］。

綜上所述, 為心血管內(nèi)科患者提供積極、有效的個(gè)性化護(hù)理治療, 能夠取得更為理想的護(hù)理滿意情況, 是今后心血管內(nèi)科提高護(hù)理水平的關(guān)鍵, 建議臨床加強(qiáng)普及。

［1］ 蔡樂(lè), 舒占坤, 何麗明, 等.昆明市城鄉(xiāng)居民心血管疾病死亡負(fù)擔(dān)分析.中國(guó)公共衛(wèi)生, 2011, 27(2):168-169.

［2］ 李秋紅.個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)老年慢性心力衰竭患者情緒及生活質(zhì)量的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(8):29-30.